Szisztematikus áttekintés
A szisztematikus áttekintések olyan típusú áttekintések, amelyek megismételhető elemzési módszereket alkalmaznak a másodlagos adatok gyűjtésére és elemzésére.[1] A szisztematikus áttekintések egyik típusa, amely rendszerező módszerek alkalmazásával másodlagos adatgyűjtést végez, kritikusan értékeli a kutatásokat, és minőségi vagy mennyiségi szempontból összegzi az eredményeket.[2]
A szisztematikus áttekintéseknek jelentős gyakorlati hasznuk van az egészségügyben dolgozó szakemberek számára. A randomizált kontrollált vizsgálatok alapján készülő szisztematikus áttekintések kulcsfontosságúak a bizonyítékokon alapuló orvoslás számára. Habár a szisztematikus áttekintéseket elsősorban orvosbiológiai vagy egészségügyi kontextusban alkalmazzák, azokat más területeken is fel lehet használni, ahol egy jól definiált téma értékelése hasznos lenne.[3] A szisztematikus áttekintések segítségével átfogó kép kapható az egyes klinikai, közegészségügyi, környezetvédelmi[4] és társadalmi és gazdasági[5] beavatkozások alkalmazhatóságáról.
Jellemzői
[szerkesztés]A szisztematikus áttekintések célja a kutatási kérdéssel kapcsolatos aktuális irodalom teljes, kielégítő összefoglalása. A szisztematikus áttekintések legelső lépése egy alaposan átgondolt, strukturált kérdés felállítása, amely az egész kutatást irányítja.[6] A második lépés az irodalom széleskörű összegyűjtése a releváns tanulmányok bevonásával. Ennek során a legfontosabb adatbázisok (például a Web of Science,[7] az Embase[8] és a PubMed)[9] lekérdezése történik meg egy egyelőre megtervezett kereső kóddal. Majd pedig a lekérdezett cikkek címeit és kivonatait (absztrakt) az előzetesen meghatározott kritériumok alapján ellenőrzik, amely során a nem releváns tanulmányokat kiszűrik. Ezt követi egy második szűrés, amely során már a teljes cikk elolvasása alapján születik meg a döntés a kiszűrésről. Az ezt követő lépés során pedig a korábbiakban kiválogatott publikációkból megtörténik a szükséges információ kigyűjtése és értékelése.
A szisztematikus áttekintések során gyakran, de nem mindig statisztikai módszereket (metaanalízist) használnak a vizsgálatok eredményeinek összekapcsolására, vagy legalábbis az alkalmazott módszertől függően a bizonyítékok szintjét értékelik. Ennek köszönhetően a szisztematikus áttekintés objektíven és átláthatóan közelít a kutatási szintézishez, ezzel is minimalizálva a torzítást.
A szisztematikus áttekintések jelenlegi használata az orvostudományban
[szerkesztés]Az Archie Cochrane-ről elnevezett Cochrane[10] egy több mint 37 000 egészségügyi szakemberből álló, nonprofit szervezet. Tagjai szisztematikus áttekintésekben foglalják össze a különböző megelőzés, terápia és rehabilitáció témában készített randomizált vizsgálatokat. A publikált Cochrane-tanulmányokat a Cochrane-Library[11] adatbázisában (Cochrane Database of Systematic Reviews) teszik közzé. A Cochrane Database of Systematic Reviews 2018. évi impaktfaktora 7.755 volt, és a „Medicine, General & Internal” kategóriában a 11. helyen szerepelt.[12] A Cochrane 2014 óta Magyarországon is elérhető.[13] A Cochrane szisztematikus áttekintéseinek több típusa van:[14]
1. A beavatkozási felülvizsgálatok az egészségügyben és az egészségpolitikában alkalmazott beavatkozások előnyeit és ártalmait értékelik.
2. A diagnosztikai tesztek pontosságának felülvizsgálata azt értékeli, hogy egy diagnosztikai teszt mennyire jól teljesít egy adott betegség diagnosztizálásában és kimutatásában.
3. A módszertani áttekintések a szisztematikus áttekintések és a klinikai vizsgálatok elvégzésének és jelentésének módjával kapcsolatos kérdésekkel foglalkoznak.
4. A kvalitatív felülvizsgálatok minőségi bizonyítékokat összegeznek a hatékonyságtól eltérő szempontokra vonatkozó kérdések megválaszolása érdekében.
5. A prognózisvizsgálatok az egyes egészségügyi problémák lehetséges jövőbeni kimeneteleit igyekeznek meghatározni.
6. A szisztematikus felülvizsgálatok áttekintése egy új típusú tanulmány, amely a szisztematikus áttekintésekből származó több bizonyítékot egyetlen dokumentumba foglalja össze, amely hozzáférhető, és a Cochrane Collaboration számára barátságos front endként szolgál az egészségügyi döntéshozatal tekintetében.
7. Az élő szisztematikus áttekintéseket folyamatosan frissítik, és a rendelkezésre álló releváns új bizonyítékokat beépítik.[15] Ezek lehetnek magas színvonalú, félautomatizált, naprakész online kutatási összefoglalók, amelyeket az új kutatások megjelenésekor frissítenek.[16] Az élő szisztematikus áttekintés és a hagyományos szisztematikus áttekintés közötti alapvető különbség a közzététel formája. Az élő szisztematikus áttekintések „dinamikus, tartós, kizárólag online elérhető, gyorsan és gyakran frissített bizonyíték-összefoglalók”.[17]
8. A gyors áttekintések a tudásszintézis egy olyan formája, amely „felgyorsítja a hagyományos szisztematikus áttekintés elvégzésének folyamatát azáltal, hogy bizonyos módszereket racionalizál vagy elhagy, hogy erőforrás-hatékony módon bizonyítékokat állítson elő az érdekeltek számára”.[18]
9. Az összetett rendszerekben végrehajtott komplex egészségügyi beavatkozások áttekintése a bizonyítékok szintézisének és az iránymutatások kidolgozásának javítása érdekében történik globális, nemzeti vagy egészségügyi rendszerek szintjén.[19]
A Cochrane Collaboration kézikönyvet ad a beavatkozások szisztematikus áttekintőinek, amely „útmutatást nyújt a szerzőknek a Cochrane Intervention felülvizsgálatok elkészítéséhez”.[20]
Jegyzetek
[szerkesztés]- ↑ Kamarási, Viktória, Mogyorósy, Gábor (2015. szeptember 1.). „Szisztematikus irodalmi áttekintések módszertana és jelentősége. Segítség a diagnosztikus és terápiás döntésekhez”. Orvosi Hetilap 156 (38), 1523–1531. o. DOI:10.1556/650.2015.30255.
- ↑ Armstrong, R., Hall, B. J.; Doyle, J.; Waters, E. (2011. március 1.). „'Scoping the scope' of a cochrane review”. Journal of Public Health 33 (1), 147–150. o. DOI:10.1093/pubmed/fdr015.
- ↑ Adèr, Herman J.. Advising on research methods : a consultant's companion. Huizen, Netherlands: Johannes van Kessel Pub. ISBN 978-90-79418-02-2
- ↑ Bilotta, Gary S., Milner, Alice M.; Boyd, Ian (2014. október 1.). „On the use of systematic reviews to inform environmental policies”. Environmental Science & Policy 42, 67–77. o. DOI:10.1016/j.envsci.2014.05.010.
- ↑ Petticrew, Mark. Systematic reviews in the social sciences : a practical guide. Malden, MA: Blackwell Pub (2006). ISBN 978-1-4051-2110-1
- ↑ szerk.: Jill Eden, Laura Levit, Alfred Berg, Sally Morton: Finding what works in health care : standards for systematic reviews. DOI: 10.17226/13059 (2011). ISBN 978-0-309-16425-2
- ↑ https://apps.webofknowledge.com/WOS_GeneralSearch_input.do?product=WOS&search_mode=GeneralSearch&SID=D57RH9RVXXlKvZzyQRe&preferencesSaved=
- ↑ https://www.embase.com/#search
- ↑ https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/
- ↑ Cochrane (angol nyelven)
- ↑ Cochrane Library
- ↑ 2018 Journal Impact Factor for Cochrane Database of Systematic Reviews is 7.755. (Hozzáférés: 2020. június 30.)
- ↑ Magyar Cochrane Tagozat honlapja. (Hozzáférés: 2020. június 30.)
- ↑ About Cochrane Reviews | Cochrane Library (amerikai angol nyelven). www.cochranelibrary.com. (Hozzáférés: 2022. április 27.)
- ↑ Living systematic reviews (angol nyelven). community.cochrane.org . (Hozzáférés: 2020. július 1.)
- ↑ (2014. július 1.) „Systematic review automation technologies”. Systematic Reviews 3 (1), 74. o. DOI:10.1186/2046-4053-3-74. PMID 25005128. PMC 4100748.
- ↑ (2014. február 1.) „Living systematic reviews: an emerging opportunity to narrow the evidence-practice gap”. PLOS Medicine 11 (2), e1001603. o. DOI:10.1371/journal.pmed.1001603. PMID 24558353. PMC 3928029.
- ↑ Cochrane's work on Rapid Reviews in response to COVID-19 (angol nyelven). www.cochrane.org . (Hozzáférés: 2020. július 1.)
- ↑ (2019. január 1.) „Complex health interventions in complex systems: improving the process and methods for evidence-informed health decisions”. BMJ Global Health 4 (Suppl 1), e000963. o. DOI:10.1136/bmjgh-2018-000963. PMID 30775018. PMC 6350736.
- ↑ Cochrane Handbook for Systematic Reviews of Interventions. (Hozzáférés: 2020. június 30.)
További információk
[szerkesztés]- Cochrane Collaboration
- MeSH: Review Literature
- MeSH: Review [Publication Type]
- Preferred Reporting Items for Systematic Reviews and Meta-Analyses (PRISMA) Statement
- PRISMA Extension for Scoping Reviews (PRISMA-ScR): Checklist and explanation
- Animated Storyboard: What Are Systematic Reviews?
- Sysrev - nyílt hozzáférés szisztematikus áttekintésekhez
- Magyar Cochrane Tagozat