Scribd
Carregar
376 visualizações3 páginas

Pulso Venoso

Enviado por

Mário Barbosa
Direitos autorais
© Attribution Non-Commercial (BY-NC)
Levamos muito a sério os direitos de conteúdo. Se você suspeita que este conteúdo é seu, reivindique-o aqui.
Formatos disponíveis
Baixe no formato PDF, TXT ou leia on-line no Scribd
376 visualizações3 páginas

Pulso Venoso

Enviado por

Mário Barbosa
Direitos autorais
© Attribution Non-Commercial (BY-NC)
Levamos muito a sério os direitos de conteúdo. Se você suspeita que este conteúdo é seu, reivindique-o aqui.
Formatos disponíveis
Baixe no formato PDF, TXT ou leia on-line no Scribd
Você está na página 1/ 3

PULSO

VENOSO

Onda A (atrial): devida contrao atrial. Desaparece na FA. Descenso X: onda dominante do pulso venoso, produzido pelo relaxamento atrial (distole atrial) e descida da valva tricspide para o VD. Ocupa grande parte da sstole ventricular e responsvel pelo caracterstico colapso sistlico do pulso venoso. Onda C (carotdea): Interrompe o descenso x. Representa o pulso carotdeo e o abaulamento da valva tricspide para dentro do trio direito durante a sstole ventricular. Onda V (ventricular): corresponde ao enchimento do trio (onda de estase) por parada do sangue ao suprimir-se temporariamente a corrente durante a sstole ventricular, enquanto a valva tricspide est fechada. Normalmente menos ampla que a onda A. Descenso Y: Esvaziamento atrial aps abertura da valva tricspide, com enchimento rpido ventricular no perodo diastlico de relaxamento isotnico. Para cronometrar o pulso venoso pode-se tomar como referncia a segunda bulha, ou, melhor ainda, o pulso carotdeo, que coincide exatamente com o seio descendente x. A onda A pr- sistlica; a onda V ocupa a ltima parte da sstole, e o descenso Y naturalmente diastlico.

1) Aumento da Onda A: Condies que geram contrao atrial mais enrgica. Onda A em canho: contrao atrial com valva tricspide fechada ou dissincronia AV Contrao atrial contra resistncia aumentada ao enchimento de VD, ps valva tricspide: HVD, IVD, Estenose pulmonar, HAP, mixoma atrial direito, Sd. Lutembacher, Estenose artica e subartica graves (hipertrofia septal, com restrio diastlica ventricular direita)

2) Desaparecimento da Onda A: Fibrilao Atrial: perda da sstole atrial Taquicardia sinusal: Onda A pode se fundir com a onda V precedente, se o PR for prolongado, inclusive com diminuio do descenso Y

3) Diminuio ou desaparecimento do Descenso X: Refluxo tricspide: Retorno de volume ao trio, durante a sstole ventricular. Fibrilao Atrial: Volume atrial no foi ejetado ao ventrculo por contrao atrial ausente. Quando diminui o descenso X, tem ao menos algum grau de refluxo tricspide

4) Aumento da Onda V: Condies que aumentam o volume atrial direito durante a sstole ventricular Refluxo tricspide, CIA (aumenta onda V com descenso X normal), drenagem anmala de veias pulmonares, insuficincia cardaca 5) Diminuio ou desaparecimento do Descenso Y: Condies de restrio aos esvaziamento atrial. Pela fisiopatologia, essa observao concomitante ao aumento da onda A. Estenose tricspide e hipertrofia ventricular direita grave

6) Descenso Y rpido e profundo: Aumento da presso das cmaras direitas, com aumento do pulso venoso. Ventrculo direito no complacente envolvido em um folheto pericrdico no complacente. Pericardite constritiva, insuficincia tricspide grave e miocardite. Exclui tamponamento!

7) Sinal de Kusmaull: Sobrecarga de volume das cmaras direitas em paralelo a reduo da complacncia ventricular direita, resultando em aumento do pulso venoso durante a inspirao Normalmente a inspirao aumenta o retorno venoso ao trio direito, com diminuio do pulso jugular. Porm esse aumento compensado com a facilitao do esvaziamento ventricular direito. Pericardite constritiva, cardiomiopatia restritiva, tamponamento pericrdico, TEP, infarto de VD, insuficincia cardaca avanada 8) Refluxo hepatojugular/Leg elevation: Compresso abdome superior 10 segundos causando elevao 3 cm na altura do pulso jugular, mantida aps pelo menos 15 segundos da retomada da respirao espontnea. preditor de insuficincia cardaca e de presso capilar pulmonar > 15 mmHg

Você também pode gostar

pFad - Phonifier reborn

Pfad - The Proxy pFad of © 2024 Garber Painting. All rights reserved.

Note: This service is not intended for secure transactions such as banking, social media, email, or purchasing. Use at your own risk. We assume no liability whatsoever for broken pages.


Alternative Proxies:

Alternative Proxy

pFad Proxy

pFad v3 Proxy

pFad v4 Proxy