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 Criado por Equipe de Documentação, última alteração por Equipe de Documentação em out 17, 2016

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Através do módulo Central Radiológica, o médico assinante pode realizar os seus laudos de uma forma mais
organizada. Ele é utilizado em clínicas que trabalham com exames de radiologia e imagem, como ressonância
magnética, ultrassom, raio-x, medicina nuclear, entre outros. Com a sua utilização, o médico sabe exatamente
quais são os seus próximos exames a serem realizados e assinados, seguindo um filtro pré-estabelecido, sem
a necessidade de utilizar meios físicos (papel, canetas, filmes, etc.), o que também proporciona uma grande
economia para a clínica. 

A central radiológica pode ser utilizada para quatro finalidades: laudar, assinar, revisar e liberar. Laudar é
realizar a digitação do próprio exame ou utilizar o Reconhecimento de Voz ou, ainda, fazer o ditado para que
um digitador transcreva. Liberado é o status que define os laudos que já foram digitados e estão aguardando
a assinatura do médico. Ao assinar, o médico insere a sua assinatura digital após o laudo ter sido digitado e
liberado. Por último, o status Revisado serve para os casos em que o médico assinante principal necessita de
uma segunda opinião de um outro médico sobre o laudo que foi digitado e assinado. Este segundo médico
também pode assiná-lo e revisá-lo, e a sua assinatura não substitui a assinatura do médico principal. 

Este módulo permite: imprimir etiquetas e laudos, visualizar ocorrências, rastrear exames, visualizar os
documentos do paciente digitalizados na recepção, consultar os exames anteriores do paciente, verificar se o
paciente possui algum tipo de pendência - tanto financeira como administrativa -, dentre outras funções que
ajudam o médico a ter um diagnóstico mais preciso. 

 A central radiológica funciona integrada ao Voice Explorer e ao Reconhecimento de Voz. O Voice

Explorer permite que o médico realize o ditado de um laudo para que, posteriormente, um responsável ouça
o áudio e faça a digitação do laudo. Já o Reconhecimento de Voz converte o áudio narrado pelo médico em
texto, diretamente. Estes dois aplicativos precisam estar configurados no módulo Cadastros e
Configurações (clique nos links anteriores). 
  É necessário realizar algumas configurações para que este módulo funcione. Clique aqui e saiba mais.

Veja como utilizar este módulo.

o Fila de Laudos - Central Radiológica
o Ferramentas da Central Radiológica
o Narração de Exames - Central Radiológica
o Digitação de Laudo na Central Radiológica
Fila de Laudos - Central Radiológica
Para usar este módulo, precisamos selecionar a fila de laudos com a qual iremos trabalhar. Na tela Fila de
Laudos, que aparece ao abrir o módulo, filtre os dados que serão mostrados na tela, como paciente, exame e
período. Para selecionar, clique em cima da fila, preencha a senha do médico e clique em  OK.

Como cadastrar um nova fila?

Na tela Fila de Laudos, clique no botão  . Para editar uma fila de laudo, selecione a fila desejada e clique

em  , faça as alterações e clique em Salvar (Alt+S). Caso deseje excluir uma fila de laudo, selecione-a,

clique em   e confirme a exclusão.

 Este cadastro também pode ser feito em Cadastros e Configurações > Central de Laudos > Radiológicos >
Cadastro de Filas. 
Ao cadastrar uma fila de laudos, você deve definir a finalidade que ela terá: laudar, assinar, revisar, liberar ou
todas as opções.

Em  Filtros Variados, é preciso definir também os dados que aparecerão nesta fila, de quais unidades, de quais
procedimentos, de quais convênios, etc. (A partir da versão 11.2.11.0, está disponível o filtro Status de Coleta.)

Também podemos restringir a fila por regiões anatômicas para médicos que são especialistas em laudar
exames de joelho, por exemplo.

Além disso, podemos marcar opções especiais. Confira.

 Somente exames do médico: Ao marcar esta opção, o sistema apresentará apenas os exames em
que o médico da fila foi marcado como médico realizante, na requisição do exame, na recepção.
 Incluir exames bloqueados: Se esta opção não estiver marcada, o sistema não apresenta os exames
bloqueados. 
 Incluir exames digitados: Serão apresentados os exames já digitados.
 Incluir exames ditados: Serão apresentados os exames já ditados.
 Incluir exames assinados: Exames já assinados também serão mostrados.
 Incluir exames revisados: O sistema traz os exames já revisados.
 Incluir exames liberados: Serão apresentados os exames já liberados.
 Marcar opção da finalidade: Quando esta opção estiver marcada e a fila do médico estiver com a
finalidade Assinar, por exemplo, no instante em que o médico digitar e salvar o laudo,
automaticamente, o sistema marcará o laudo como Assinado, entendendo que a finalidade da fila dele
é esta, ou seja, esta opção prevê o próximo passo do médico que, neste caso, seria assinar.
 Procura por número de exame: Com esta opção marcada, é habilitado um campo de busca na grade
da central radiológica para que o médico pesquise um exame na fila usando o número do exame.
Também é possível incluir a utilização de um leitor de código de barras, para otimizar o trabalho.
 Procura por número de requisição: Com esta opção marcada, é habilitado um campo de busca na
grade da central radiológica para que o médico pesquise um exame na fila usando o número da
requisição, posicionando sobre o primeiro registro encontrado da requisição. Também é possível usar
um leitor de código de barras.
 Incluir exames sem resultado: O sistema vai apresentar apenas exames que não possuem laudos
digitados.
 Próximo exame após finalidade: Com este item marcado, após realizar a aplicação da finalidade (ex.:
na fila de assinatura, a conclusão da finalidade é assinar o laudo), o sistema avança e posiciona o
cursor no próximo exame que precisa de assinatura.
 Somente Exames da 2ª Opinião: Disponível somente para finalidade Todos, permite a criação de
uma fila exclusiva para a 2ª opinião de exames. (Disponível a partir da versão 19.8.20.)
 Exibir apenas exames liberados: somente exames liberados serão exibidos na fila. Válido para
filas de finalidade Assinar e Todos. (Disponível a partir da versão 20.4.0.)
A partir da versão 20.3.0, para que exames em que o médico é revisor sejam exibidos corretamente em uma
fila de finalidade Todos, além da opção Somente exames do médico,  é necessário marcar também a
opção  Incluir exames revisados. 

Também é possível definir a ordem dos exames que serão exibidos, por:

 Código do paciente;
 Nome do paciente;
 Número da requisição;
 Data do exame;
 Urgência resultado + número da requisição (disponível a partir da versão 11.1.4.0).
Os laudos serão carregados conforme as configurações dessa tela.

 Recomenda-se que toda fila cadastrada esteja vinculada a um responsável, que geralmente é um

médico. Para o sistema mostrar a fila de laudos, este responsável deve informar sua senha que é cadastrada
em Cadastros e Configurações > Cadastros > Outros > Médicos > Assinantes. Também é necessário que este
responsável esteja com os procedimentos da fila vinculados em seu cadastro. Esse vínculo é feito nessa
mesma tela, em Exames.
Ferramentas da Central Radiológica
Confira abaixo a função de todas as ferramentas apresentadas no módulo.

 Barra Superior
 Dados do Exame
 Status dos Exames
 Ferramentas de Edição

Barra Superior

 - Selecionar a fila de laudo.

 - Pesquisar/mostrar os trabalhos (laudos para digitar, revisar, etc.).
  - Exibir o texto do laudo, na parte inferior da tela.

O editor permite fazer a digitação de exames curtos como RX e pequenas correções na digitação de laudos,
não sendo recomendado para exames mais complexos como Ressonâncias e Tomografias.
  - Mostrar ou esconder os dados do paciente e do exame, no canto direito da tela.

 - Apresentar link para os módulos Agenda  e  Laudos, para que o médico possa visualizar os dados
nestes módulos.

- exibe todos os atalhos deste módulo. (Funcionalidade disponível a partir da versão 11.1.4.0.)
Dados do Exame

 - Editar cadastro do paciente.

  - Inserir eventos para o paciente. Após criar o evento, o sistema abrirá a tela Alertas. Toda vez que alguém
entrar neste atendimento, o alerta será mostrado sendo necessário marcar a opção Mensagem Lida. O médico
poderá utilizar esta função para indicar ao técnico radiologista a má qualidade da imagem, levando o
paciente a realizar outro exame, por exemplo.

Status dos Exames

  - Digitado;
  - Assinado;
  - Revisado;
  - Liberado;
  - Impresso;
  - Bloqueado.

A partir da versão 11.1.5.0, é possível duplicar o status do laudo. Basta clicar com o botão direito sobre o
exame em que o laudo já foi realizado. Depois, clique na opção Duplicar status do laudo posicionado.  Desta
forma, serão listados os laudos possíveis para a duplicação, respeitando as seguinte regras:

 Pertencer à mesma requisição.

 Não podem estar com laudos digitados.
 Devem estar na mesma fila. 

Após realizar a duplicação, os exames receberão o mesmo status do exame de origem.

A opção de duplicar não gera rastreamentos, mas copia os mesmos status do laudo e o médico, para que seja
possível cobrar no convênio e fazer o repasse ao médico. Ex.: Médico tem RX Punho Direito e RX Punho
Esquerdo. Ele vai digitar os dois laudos no primeiro procedimento, e o segundo ficará em branco. Então,
usando a opção de duplicar, o sistema copia os status  Digitado, Impresso, Assinado, etc., além do nome do
médico. O texto do laudo não será copiado, pois em caso de impressão, o sistema vai gerar duas páginas ao
invés de uma única, uma vez que os laudos estão digitados em uma mesma página. 

 A partir da versão 11.1.7.5, está disponível o versionamento de laudos com a certificação

digital. Saiba mais.

 A partir da versão 19.8.8, é possível duplicar o conteúdo do laudo. Saiba mais.

Ferramentas de Edição

Confira as ferramentas disponíveis.

 Dependendo da finalidade da fila de laudo, alguns ícones ficam desabilitados. 

  - Abrir microfone para narração do laudo. Saiba mais aqui.

 - Assinar o exame (Alt+N).

A partir da versão 20.3.0, é possível configurar o sistema para solicitar uma senha ao tentar remover
a assinatura de um laudo já assinado. Dessa forma, somente usuários com permissão poderão executar a
ação. Para ativar a necessidade de permissão, é necessário configurar uma senha na tela Senha para Edição e
Bloqueio do Laudo.

Se esse campo não estiver preenchido, o sistema não solicita a senha e permite a remoção da assinatura.

Se a senha estiver configurada, ao tentar realizar a edição de um laudo já assinado utilizando um usuário
diferente do usuário do médico que assinou, a mensagem "Laudo assinado por um outro usuário! Deseja
desmarcar?" é exibida.
Clicando em Sim, o sistema solicita a senha configurada. O rastreamento da remoção fica gravado.

 - Revisar o exame. 

 O fluxo da central radiológica é definido pelo usuário. Ao digitar o laudo, o usuário pode mencionar o
segundo médico que deve revisar. Ou então, ao criar a fila de revisão, o médico pode citar quais os laudos
que já foram assinados (exemplo: revisamos os exames assinados pelo Dr. João e do setor TC, e o sistema
carrega a fila de revisão conforme estes cenários). 

 - Liberar o exame.

 - Enviar para 2ª opinião. (Disponível a partir da versão 19.8.20.)

 - Editar o laudo (Alt+E). Saiba mais aqui.

 - Corrigir o laudo (Alt+G).

 - Consultar o laudo (Alt+O).

  - Imprimir laudos e etiquetas.

 - Bloquear laudo para futuras edições (Alt+B). Será necessário informar um motivo e a senha de
bloqueio. Esta opção é útil para o médico que possui um laudo não conclusivo. Assim, ele pode bloquear este
laudo para não ser liberado, até que possa revisar as imagens ou pegar o complemento das imagens e depois
dar continuidade. Para desbloquear, o médico precisa estar em uma fila configurada para visualizar laudos
bloqueados. Feito isso, basta clicar no botão e informar a senha.

 - Visualizar ocorrência (Alt+O).

- Alterar ou visualizar questionários (Alt+U).
  - Enviar resultado por e-mail ao médico solicitante.

A partir da versão 11.1.4.0, é possível inserir anexos, além do laudo, no envio de e-mail pela central
radiológica. Basta posicionar o cursor no campo Anexos, na tela de envio, e pressionar o botão Insert do
teclado. 
 - Ver documentos do paciente.

 - Visualizar requisições e laudos anteriores.

A partir da versão 11.1.7.0, foi adicionado o botão Imagens do PACS  na tela Exames Anteriores do Paciente.  É
necessário liberar permissão para o usuário em: Cadastros e Configurações > Cadastros > Outros > Grupos >
Permissões > Consultório > Opção Consultório > Acesso Integração PACS.  Além disso, é preciso ter o pacote
de funcionalidades do Consultório ativo no controle de licenças. Esta opção está disponível também no
módulo  Consultório.

 - Visualizar e cadastrar observações para o laudo.

A aba Procedimento  está disponível a partir da versão 11.2.11.0.

 - Ver e cadastrar histórico clínico do paciente.

 - Verificar pendências do paciente, se houver.

 - Visualizar alertas.

 - Atualizar a fila de laudos.

  A tela Central de Laudos possui uma barra pontilhada na lateral esquerda e na parte inferior da tela. Ao
clicarmos sobre ela, o sistema mostra os totais de exames do paciente, quantos já foram laudados, digitados,
etc. Esta barra também abre a visualização do texto do laudo.

A partir da versão 11.2.12.0, está disponível a coluna PACS,  que sinaliza quando há imagens vindas do PACS.
 Caso a coluna não seja exibida, é necessário excluir o arquivo CENTRAL.COL da pasta local da
instalação.

A partir da versão 11.2.13.0, no painel amarelo de status, foi adicionado o campo Técnico Realizante. 
A partir da versão 11.2.14.0, é possível visualizar os campos de número de amostra e status de coleta, nos
dados do exame, conforme destacado na imagem abaixo.

  Para que os campos apareçam, a configuração de laboratório deve estar habilitada no banco de dados.

A partir da versão 19.7.0, estão disponíveis as seguintes melhorias:

 Nome do digitador no editor de laudo:

 O botão de ditados somente exibirá alertas se, de fato, houver um alerta vinculado.

 O sistema utilizará a opção Verificar Status de Assinatura  (Cadastros e Configurações > Cadastros >
Faturamento > Setores > Alterar) para realizar a impressão de laudos e o envio por e-mail. Caso o
exame selecionado não tenha sido assinado, ao selecionar a opção de imprimir o laudo e enviar o
laudo por e-mail, o sistema exibe a mensagem: "O setor do procedimento selecionado não permite a
impressão / envio de e-mail do laudo sem a assinatura.".

 Coluna com o nome do convênio:

A partir da versão 19.8.8, é possível utilizar o atalho Ctrl+D para fazer a duplicação de dados do laudo,
em requisições com mais de dois exames para o mesmo setor. 

Após a duplicação, caso deseje desfazer o processo, clique com o botão direito do mouse em cima do
registro e selecione a opção Desagrupar.
Narração de Exames - Central Radiológica

Para narrar um laudo na central, abra a fila, selecione o exame e clique no ícone do microfone.

Use o campo Digitador, caso queira direcionar para um digitador de preferência. Ao deixar este campo em
branco, a narração ficará na fila geral de digitação, e qualquer digitador poderá fazer o laudo. Clique
novamente no ícone do microfone para gravar o áudio.
Botões
A maioria dos botões disponibilizados na tela inicial da central radiológica está disponível na tela  Gravação
de Ditado.

Iniciar o ditado (Voice Explorer) ou fazer o Reconhecimento de Voz, respectivamente. O sistema

abrirá o executável do Voice Explorer ou do Reconhecimento de Voz.
Voice Explorer.

 - Mostrar/anexar documentos digitais do paciente. 

 - Visualizar e cadastrar observações para o laudo.

 - Mostrar alertas.

-  Verificar pendências do paciente, se houver.

 - Editar cadastro do paciente.

 - Inserir eventos para o paciente. 

 - Visualizar laudos anteriores do paciente.

 - Visualizar ocorrência do rastreamento dos exames.

 - Visualizar textos dos laudos.

Digitação de Laudo na Central Radiológica
O X-Clinic trabalha com dois tipos de laudos. O laudo normal representa o texto padrão do exame em que o
seu resultado não possui variáveis. Ele pode manter-se padrão sempre que o procedimento vinculado a este
tipo de laudo for realizado. Também é possível realizar modificações através da edição de seu texto
diretamente no laudo. O laudo por variáveis é um modelo que permite o lançamento de resultados que
variam de acordo com cada exame executado. Estas variáveis representarão os resultados cadastrados, de
acordo com o modelo do laudo.

 O médico precisa estar vinculado aos exames que realiza para conseguir digitar os laudos. Isto é feito
no módulo Cadastros e Configurações, em Cadastros > Outros > Médicos > Assinantes, no botão Exames.  Se
for necessário, conforme configuração, informe o CRM ou selecione um médico no campo Médico
Assinante – Referência. Informe o código do técnico ou selecione um técnico no campo Técnico Realizante.

Editor da Central - Texto Virtual

1. Na tela principal do módulo Central Radiológica, selecione o exame do paciente. 

2. Após a localização do paciente, se você quiser usar o editor da própria central - o Texto Virtual -
informe o texto padrão referente ao procedimento cadastrado ou o diagnóstico (dependendo do
funcionamento da empresa). Se os textos estiverem vinculados, o sistema trará apenas os textos referentes ao
procedimento. Clique em OK para editar o laudo.

Este texto virtual ficará gravado no cadastro do médico e tem o objetivo de otimizar a digitação de exames
normais de RX. Neste editor, você pode fazer pequenas correções nos laudos. Para laudos mais complexos
como TC e RM, recomenda-se utilizar o editor de laudos do sistema (apresentado a seguir). 
Ao fazer a edição do laudo, no editor de textos da central, clique em  Salvar  para finalizar o laudo e gravar as
informações inseridas.

Editor do X-Clinic

Se você quiser digitar no editor do X-Clinic, clique no botão para editar laudos  . Na tela Edição de
Laudos, selecione o texto padrão. Clique em OK para editar o laudo. Recomenda-se este processo para
exames mais complexos, de TC e RM, por exemplo.
Se o exame já tiver laudo, este será eliminado.

Digite o laudo e clique em Arquivo > Sair e Atualizar para gravar as informações.
  Na edição de laudo pelo editor de textos do X-Clinic, no lado esquerdo da tela, o sistema apresenta os
textos e as frases padrão. Estes textos e frases facilitam o trabalho do médico. Para adicionar a frase ou o
texto ao laudo, basta selecionar e clicar em Inserir. Para cadastrá-los, acesse Cadastros e Configurações >
Cadastros > Laudos > Frases Padrão/Textos Padrão. O uso de frases padrão possibilita ao médico montar
laudos estruturados. Ou seja, ele vincula frases de parte do corpo e vai montando o laudo, visualizando as
frases sequenciadas que deseja para compor o laudo, facilitando a elaboração do resultado para o paciente.

A partir da versão 11.1.4.0, ao selecionar um texto padrão, serão apresentadas apenas as frases vinculadas

ao grupo pertencente ao texto padrão. A opção Mostrar todas as frases também será apresentada, para
quando for necessária a visualização geral. 

Se o exame for de variáveis, na tela Programação de Variáveis do Laudo, informe os resultados do exame e,

em seguida, clique em Salvar.
 Alguns exames solicitam permissão para edição ou correção. Saiba mais aqui.