Farmacologia

Anatomia
Embriologia e patologia
Óptica e
refração
Genética
Visão subnormal

BÁSICA

ESTRABISMO
OFT map
OFT map
CLÍNICA /CIRÚRGICA

Órbita Retina e vítreo

Neuroftalmologia Cirurgia refrativa

Estrabismo
Cristalino e catarata

Oculoplástica Uveítes Oncologia ocular

Banco de olhos, Glaucoma
Doenças externas Manifestações oculares
transplante de córnea oculares e córnea Lente de contato das doenças sistêmicas
 Cover-Uncove
Teste de cobertura alternado
Cover Test - Teste
de cobertura

Cover Test
Teste de Maddox prismático
(Prisma e Cover)

Manobra de Semiologia Hirschberg (Teste

do reflexo
Bielchowsky
motora corneano)

OFT map
Krimsky
Teste de forças
(Hirschberg com
geradas de Scott
prisma)

TEMA
DE HOJE
Teste das 4 DP de
Semiologia Irvine-Jampolsky

motora
 Fonte: CBO e AAO
Introdução Indicação
Se não for elegível p/ Cover test:
Baseado no reflexo luminoso em ambas as córneas

Fácil execução. Útil no diagnóstico diferencial entre - Ambliopia ou baixa visão

Basta uma lanterna pseudoestrabIsmo e estrabismo em um ou ambos olhos - AV pior que 0,3

Pode-se estimar a medida

do ângulo do estrabismo
- Incapazes de fixar bem - Ou crianças que não
Cada 1 mm de deslocamento do reflexo c/ ambos os olhos colaboram c/ Cover Test
na córnea corresponde a 7º ou 14 DP

NÃO USA PRISMA

HIRSCHBERG
(TESTE DO REFLEXO CORNEANO)

Quantificando o desvio: Pseudoestrabismo

OFT map
Posição do NA GRAUS DE DIOPTRIAS Uma falha desse método é o PSEUDOESTRABISMO
reflexo lumino PRÁTICA ARCO PRISMÁTICAS causado pelo ÂNGULO KAPPA
Borda pupilar 15º 30 DP Deslocamento do reflexo corneal
(2mm do centro)

Entre a borda Ângulo formado entre eixo visual e uma linha

30º 60 DP
pupilar e o limbo perpendicular à córnea, passando no centro da pupila
No limbo (6mm do 45º 90DP
centro da pupila) Ângulo Kappa positivo: reflexo deslocado medial
(centro pupilar está posicionado lateralmente ao
Reflexo central em um olho e deslocado lateralmente no outro --> eixo visual)
Estrabismo divergente Ângulo kappa negativo: reflexo deslocado lateral
(centro pupilar está posicionado medialmente ao
Reflexo luminoso desviado medialmente em um dos olhos -->
Estrabismo divergente eixo visual)
 Teste do Reflexo Corneano de Hirschberg. Fonte: CBO

HIRSCHBERG
(TESTE DO REFLEXO CORNEANO)

OFT map

Teste de Hirschberg, olho esquerdo. A extensão em que o

reflexo da luz da córnea é deslocado do centro de uma
pupila de tamanho médio fornece uma aproximação do
tamanho angular do desvio (aqui, uma esotropia à
Teste de Hirschberg. Fonte: CBO esquerda). Δ = dioptria do prisma. Fonte: AAO
 Ângulo kappa. Um ângulo kappa positivo (no qual o reflexo da luz da córnea é deslocado
nasalmente; mostrado em corte transversal para o olho direito), se grande o suficiente, simula a
exotropia, enquanto um ângulo negativo (no qual o reflexo da luz é deslocado temporalmente)
simula a esotropia. Fonte: AAO

HIRSCHBERG
(OBS: Ângulo kappa)
OFT map

Ângulo kappa: o ângulo entre o eixo visual e o eixo pupilar

anatômico do olho, pode afetar as medidas de reflexo da
luz da córnea.

A fóvea é geralmente ligeiramente temporal ao eixo

pupilar, tornando o reflexo da luz da córnea ligeiramente
nasal ao centro da córnea. Isso é denominado kappa de
ângulo positivo.

Pseudoestrabismo: base do nariz larga simula estrabismo Grande ângulo kappa positivo --> simula a exotropia.
convergente, e ângulo Kappa positivo no olho direito simula
desvio divergente. Fonte: CBO Grande ângulo kappa negativo --> simula a esotropia.
 Fonte: CBO e AAO

É o teste de HIrschberg associado ao prismas

antepostos ao olho desviado para mensurar o desvio Sendo o desvio ocular igual ao do prisma que
ocular objetivo e, assim, proceder ao planejamento de centralizou o reflexo luminoso na pupila
sua correção cirúrgica.
O teste é quantitativo

KRIMSKY (HIRSCHBERG COM PRISMA)

OFT map

Teste de KRIMSKY. Fonte: CBO

Teste de Krimsky. A magnitude da exotropia direita é

estimada pela potência do prisma necessária para
produzir reflexos pupilares simétricos, conforme
mostrado na parte inferior. Fonte: AAO
 OFTMULTIMÍDIA PERGUNTA
CBO 2020- Considerando que o prisma mostrado na
figura abaixo é de 30∆, qual a alternativa que
provavelmente mostra o paciente em questão sem o
prisma:

OFT map
 OFTMULTIMÍDIA RESPOSTA
CBO 2020- Considerando que o prisma mostrado na
figura abaixo é de 30∆, qual a alternativa que
provavelmente mostra o paciente em questão sem o
prisma:

OFT map
RESPOSTA: LETRA A
 OFTMULTIMÍDIA PERGUNTA

CBO 2019- O desenho abaixo ilustra o olho direito (olho

fixador, acuidade visual 1,0) de uma paciente em posição
primária do olhar. É correto afirmar que:

a) O paciente tem correspondência retiniana anômala

OFT map
b) A fixação é excêntrica
c) O ângulo kappa é negativo
d) O paciente tem endotropia
 OFTMULTIMÍDIA RESPOSTA

CBO 2019- O desenho abaixo ilustra o olho direito (olho

fixador, acuidade visual 1,0) de uma paciente em posição
primária do olhar. É correto afirmar que:

a) O paciente tem correspondência retiniana anômala

OFT map
b) A fixação é excêntrica
c) O ângulo kappa é negativo
d) O paciente tem endotropia
 OFTMULTIMÍDIA PERGUNTA

CBO 2013- O desvio apresentado na figura é de

aproximadamente:

a) 7 graus de arco

b) 60 graus de arco

OFT map
c) 30 dioptrias-prismáticas

d) 60 dioptrias-prismáticas
 OFTMULTIMÍDIA RESPOSTA

CBO 2013- O desvio apresentado na figura é de

aproximadamente:

a) 7 graus de arco

b) 60 graus de arco

OFT map
c) 30 dioptrias-prismáticas

d) 60 dioptrias-prismáticas
 OFTMULTIMÍDIA PERGUNTA

CBO 2011- Podemos quantificar o desvio da foto em

aproximadamente:

a) 7 dioptrias prismáticas

b) 30 dioptrias prismáticas
OFT map
c) 60 dioptrias prismáticas

d) 90 dioptrias prismáticas
 OFTMULTIMÍDIA RESPOSTA

CBO 2011- Podemos quantificar o desvio da foto em

aproximadamente:

a) 7 dioptrias prismáticas

b) 30 dioptrias prismáticas
OFT map
c) 60 dioptrias prismáticas

d) 90 dioptrias prismáticas
 OFTQUIZ PERGUNTA

CBO 2006

Ângulo kappa positivo é uma forma de

pseudoexotropia

Verdadeiro x Falso?

OFT map
 OFTQUIZ RESPOSTA

CBO 2006

Ângulo kappa positivo é uma forma de

pseudoexotropia

Verdadeiro

OFT map
 OFT QUIZ PERGUNTA

CBO 2009

O teste de Hirschberg é utilizado para se

estimar o desvio em crianças pequenas que
colaboram pouco

Verdadeiro x Falso?

OFT map
 OFT QUIZ RESPOSTA

CBO 2009

O teste de Hirschberg é utilizado para se

estimar o desvio em crianças pequenas que
colaboram pouco

Verdadeiro

OFT map
 OFT QUIZ PERGUNTA

CBO 2010

No teste de Hirschberg o prisma deve ser

posicionado com seu ápice voltado para o
sentido do desvio
Verdadeiro x Falso?

OFT map
 OFT QUIZ RESPOSTA

CBO 2010

No teste de Hirschberg o prisma deve ser

posicionado com seu ápice voltado para o
sentido do desvio
FALSO

OFT map
 OFT QUIZ PERGUNTA

CBO 2006

O teste de Krimsky é qualitativo

Verdadeiro x Falso?

OFT map
 OFT QUIZ RESPOSTA

CBO 2006

O teste de Krimsky é qualitativo

FALSO

OFT map
 OFT QUIZ PERGUNTA

CBO 2006

O método de Hirschberg é realizado dirigindo-se

um feixe de luz aos olhos e adotando-se prismas
para medida do desvio

Verdadeiro x Falso?

OFT map
 OFT QUIZ RESPOSTA

CBO 2006

O método de Hirschberg é realizado dirigindo-se

um feixe de luz aos olhos e adotando-se prismas
para medida do desvio

FALSO

OFT map
 OFT QUIZ PERGUNTA

CBO 2014

No método de Hirschberg, os prismas devem ser

colocados preferencialmente na frente do olho
não fixador

OFT map
Verdadeiro x Falso?
 OFT QUIZ RESPOSTA

CBO 2014

No método de Hirschberg, os prismas devem ser

colocados preferencialmente na frente do olho
não fixador
FALSO

OFT map
 OFT QUIZ PERGUNTA

CBO 2015

O teste de Hirschberg é um método

subjetivo que estima o desvio baseado no
reflexo de um foco de luz na córnea do
paciente, com o auxílio de prismas

OFT map
Verdadeiro x Falso?
 OFT QUIZ RESPOSTA

CBO 2015

O teste de Hirschberg é um método

subjetivo que estima o desvio baseado no
reflexo de um foco de luz na córnea do
paciente, com o auxílio de prismas
FALSO

OFT map
Copyright © OFTMAP. Todos os direitos reservados