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AULA DE

REVISÃO 3
Questão #1
As principais características da Estratégia de
Saúde da Família inclui, exceto:

a) Assistência integral.
b) Atividades de promoção de saúde.
c) Assistência parcial.
d) Porta de entrada do SUS.
e) Atividades de educação.
Questão #1
As principais características da Estratégia de
Saúde da Família inclui, exceto:

a) Assistência integral.
b) Atividades de promoção de saúde.
c) Assistência parcial.
d) Porta de entrada do SUS.
e) Atividades de educação.
Questão #2

O território da Estratégia de Saúde da Família é


dividido em _________________, e cada uma
destas é de responsabilidade sanitária do
_________________________, que é um
integrante da equipe de saúde.
Questão #2

O território da Estratégia de Saúde da Família é


dividido em microáreas , e cada uma
destas é de responsabilidade sanitária do
Agente Comunitário de Saúde, que é um
integrante da equipe de saúde.
Questão #3
Fazem parte dos Princípios Doutrinários e
Diretrizes Organizativas do SUS, exceto:

a) Universalidade.
b) Resolubilidade.
c) Hierarquização.
d) Centralização.
e) Complementariedade do setor privado.
Questão #3
Fazem parte dos Princípios Doutrinários e
Diretrizes Organizativas do SUS, exceto:

a) Universalidade.
b) Resolubilidade.
c) Hierarquização.
d) Centralização.
e) Complementariedade do setor privado.
Questão #4
A prescrição de antibióticos tópicos ou em
colírios podem ser feitas em receitas simples e
em apenas uma via.

Verdadeiro ou Falso?
Questão #4
A prescrição de antibióticos tópicos ou em
colírios podem ser feitas em receitas simples e
em apenas uma via.

Falso. A prescrição de qualquer antibiótico,


independentemente da apresentação, será
feita sempre em duas vias.
Questão #5
A prescrição de antidepressivos, como por
exemplo a fluoxetina e a amitriptilina, deverá ser
feita no receituário:

a) Simples, em duas vias.


b) Azul B1
c) Azul B2
d) Controle Especial, ou C.
e) Amarela, ou A.
Questão #5
A prescrição de antidepressivos, como por
exemplo a fluoxetina e a amitriptilina, deverá ser
feita no receituário:

a) Simples, em duas vias.


b) Azul B1
c) Azul B2
d) Controle Especial, ou C.
e) Amarela, ou A.
Questão #6
A Constituição Federal de 1988 afirma que a assistência à saúde
deve ser um conjunto contínuo e articulado de ações e serviços,
preventivos e curativos, individuais e coletivos, exigidos para cada
caso em todos os níveis de complexidade. A qual princípio do SUS se
refere essa afirmação?

a) Regionalização.
b) Igualdade.
c) Integralidade.
d) Universalidade.
e) Hierarquização.
Questão #6
A Constituição Federal de 1988 afirma que a assistência à saúde
deve ser um conjunto contínuo e articulado de ações e serviços,
preventivos e curativos, individuais e coletivos, exigidos para cada
caso em todos os níveis de complexidade. A qual princípio do SUS se
refere essa afirmação?

a) Regionalização.
b) Igualdade.
c) Integralidade.
d) Universalidade.
e) Hierarquização.
Questão #7
Sobre a Hanseníase, assinale a alternativa INCORRETA:

a) Doença crônica granulomatosa, proveniente de infecção


causada pelo Mycobacterium leprae.
b) São classificados como paucibacilares casos com até 10
lesões de pele.
c) Tem baixa letalidade e baixa mortalidade, podendo
ocorrer em qualquer idade, raça ou gênero.
d) A baciloscopia positiva classifica o caso como
multibacilar, independentemente do número de lesões.
e) O resultado negativo da baciloscopia não exclui o
diagnóstico de hanseníase.
Questão #7
Sobre a Hanseníase, assinale a alternativa INCORRETA:

a) Doença crônica granulomatosa, proveniente de infecção


causada pelo Mycobacterium leprae.
b) São classificados como paucibacilares casos com até 10
lesões de pele.
c) Tem baixa letalidade e baixa mortalidade, podendo
ocorrer em qualquer idade, raça ou gênero.
d) A baciloscopia positiva classifica o caso como
multibacilar, independentemente do número de lesões.
e) O resultado negativo da baciloscopia não exclui o
diagnóstico de hanseníase.
Questão #8
A paciente Joana leva a filha de 4 anos para a
consulta médica com queixa de diarréia e
vômitos há 3 dias. Após a consulta, Joana
solicita à médica um atestado de ontem e hoje
(dia da consulta), porque ontem ficou cuidando
da filha e não compareceu ao trabalho. A
médica concorda e dá o atestado pedido.

A atitude da médica foi correta ou incorreta?


Justifique.
Questão #8
A atitude da médica foi correta ou incorreta?
Justifique.

Incorreta. A médica não poderia ter feito o


atestado do dia anterior ao da consulta.
Caso #1
Márcia, 27 anos, procura a unidade básica de
saúde para marcar seu exame de papanicolau.
Ao ser recebida pela recepcionista, esta informa
que a agenda da enfermeira da sua equipe está
muito cheia, mas que, coincidentemente, ela
está realizando consultas de acolhimento e
pode tentar conseguir um “encaixe”.
Enfermeira: – Olá, Márcia! Faz tempo que você
não aparece aqui na unidade de saúde. Você
viajou?
Márcia: – Sim, eu estive nesse último ano
ajudando minha mãe no interior, pois ela
estava precisando.
Enfermeira: – E as crianças? Foram com você?
Eles já estão com que idade?
Márcia: – Eles estão bem... foram comigo para
o interior, pois não desgrudam de mim... o
Paulinho está com 8 anos e o Pedrinho acabou
de fazer 12 anos.
Enfermeira: – E o que lhe traz aqui à unidade de
saúde?
Márcia: – Como eu fiz meu último exame de
prevenção há 5 anos, acho que talvez precise
fazer novamente. Até pensei em vir aqui na
semana passada, mas estava muito cansada e
com febre.
Enfermeira: – Estou notando também que você
está mais magra. Está fazendo dieta?
Márcia: – Não... Realmente notei que minhas
roupas estão mais folgadas...
Enfermeira: – Vou lhe encaminhar para a
Médica para ela fazer uma avaliação mais
detalhada, pois estou preocupada com esse seu
emagrecimento.
Chegando ao consultório médico, Márcia relata
que vem sentindo frequentemente quadro de
febre, principalmente no final da tarde, além de
uma indisposição frequente. Ao ser perguntada
sobre “tosse”, Márcia responde que vem
tossindo há cerca de 1 mês.
Ao exame físico, além do emagrecimento
evidente, a médica não evidenciou nenhum
outro achado relevante.
1) Hipótese diagnóstica e diagnóstico
diferencial?

2) Abordagem/conduta/manejo?
Anamnese dirigida
Exame físico dirigido
Exames complementares
Plano comum de cuidados
Tratamento farmacológico e não‐farmacológico
(orientações)
Plano de acompanhamento/seguimento
Hipótese diagnóstica:
– Tuberculose pulmonar/Sintomático Respiratório
– Câncer de pulmão
– HIV
Anamnese: quadro clínico sugestivo, tosse, perda
de peso, cansaço, febre vespertina. Perguntar
sobre contato com outro sintomático
respiratório, moradia, contexto social, se já
realizou tratamento para TB, comportamento de
risco para IST, infecções recentes, etc.
• Exame físico dirigido.
• Complementares: baciloscopia (2 amostras),
Rx de tórax, sorologia anti‐HIV e outras IST,
citologia.
• Doença de notificação compulsória;
• Não há necessidade de ambientes especiais nas
UBS para atendimento de TB;
• Pacientes em tratamento com boa evolução
clinica e acompanhamento adequados já não
contaminam após 2 ou 3 semanas de tratamento;
• Avaliar sempre as condições laborais e a
necessidade de Atestado Médico de afastamento
durante este período;
• Orientações gerais quanto à ventilação de
ambientes e o cuidado em aglomerações são
fundamentais.
• Pactuar acompanhamento/seguimento
• Controle: baciloscopia (mensal) sendo
indispensáveis as do 2°, 4°e 6°mês

• Em caso de baciloscopia positiva no final do


segundo mês do tratamento, solicitar cultura
para micobactérias com identificação e teste de
sensibilidade;

• Critério de cura: pelo menos duas baciloscopias


negativas, uma no acompanhamento e outra ao
final do tratamento, associadas à melhora
clínica.
• Tratamento RHZE.
• Pesquisa de contactantes:
Filho 8 anos
Filho 12 anos
Temos que avaliar inicialmente se os contactantes estão
sintomáticos. Em caso afirmativo, proceder com a
investigação clínica.
Pacientes assintomáticos, com radiografia de tórax normal e
PT alterada, deve‐se cogitar a realização de tratamento para
infecção latente por Mycobacterium tuberculosis.

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