TOMOGRAFIA

COMPUTARIZADA

Johana Gómez Ceballos

COB755-Engenharia Clínica
Fevereiro, 2021
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 INTRODUÇÃO
• A tomografia computadorizada, combina o uso de um computador digital
juntamente a um dispositivo de radiografia giratório para criar imagens secionais
transversais detalhadas ou "fatias" de diferentes órgãos e partes do corpo como
os pulmões, fígado, rins, pâncreas, pélvis, extremidades, cérebro, coluna
vertebral e vasos sangüíneos.

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 HISTÓRICO

1826 1917 1957 1963 1972 1974 1976

Abel, físico norueguês, Radon, matemático Tetel'baum desenvolveu, Uso clínico da

Cormack realizou Hounsfield, Uso clínico da
descreveu o conceito da austríaco, expandiu a na Rússia , um sistema tomografia
experimentos com o desenvolveu a tomografia
reconstituição idéia de Abel para de reconstrução computadorizada de
sistema precursor da primeira realização computadorizad
tomográfica. objetos com formas analógico. corpo inteiro.
tomografia prática da a
genéricas.
tomografia
computadorizada.

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1979: Hounsfield e Cormack recebem juntos o prêmio Nobel;
 PRINCÍPIO DE FUNCIONAMENTO

• Radiografia consiste
em uma imagem de
transmissão, ou seja,
é uma projeção plana
do perfil espacial de
absorção dos tecidos.
Toda a noção de Duas imagens radiográficas obtidas em
Princípios da profundidade é diferentes ângulos podem ser utilizadas para
Reconstrução perdida. localizar as coordenadas espaciais de uma
Tomográfica. lesão.

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 Este procedimento é utilizado em sistemas para
biópsia mamográfica estereostáxica. Nestes
equipamentos, um dispositivo localizador utiliza
a composição de duas radiografias (em ±15º) par
guiar a unidade de biópsia, colhendo a amostra
de tecido com um mínimo de injúria.

Fig 2,Tomografia linear esquemática.

Fig 1,Sistema de tomografia linear odontológica

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(panorâmica). Fig 3,Unidade de biópsia estereostáxica.
 Fig 5,radiografias em várias direções do plano axial.

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Fig 4,Planos de corte em tomografia computadorizada
O processo pelo qual se recupera a informação de uma fatia axial através de várias radiografias é conhecido
como reconstrução.

Na passagem do feixe de raios-X por um

elemento de volume
Fig 6,Atenuação de um elemento de volume

Na passagem do feixe de raios-X

por um elemento de volume
Fig 7, Atenuação de vários elementos de volume

Na passagem do feixe de raios-X por um série elemento de

volume, tomados em várias direções

Fig 7,Atenuação de vários elementos de volume.

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DIAGRAMA DE BLOCOS.

São os componentes essenciais, e estão

presentes em todos os sistemas.

São encontrados em alguns sistemas.

São extensões do sistema de imagem,

Fig 8, Tomografias computadorizada (gantry ao centro).
variando com sua finalidade, tecnologia de
detecção e de fabricante.
8
- Diagrama de blocos de um tomógrafo computadorizado.

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Fig 9, Diagrama de blocos de um tomógrafo computadorizado.
 Configurações de Tomógrafos
Computadorizados.

Tomógrafos de primeira geração

Tomógrafos de segunda geração

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 Configurações de Tomógrafos
Computadorizados.

Tomógrafos de terceira geração

Tomógrafos de quarta geração

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 Configurações de Tomógrafos
Computadorizados.

Tomógrafos de quinta geração

Tomógrafos helicoidais

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 Localização Manipulação Dose de
da Fatia (slice) de Imagens Radiação
• Para fins de maximização de • A colimação estreita do feixe
contraste da imagem, os sistemas de
• Nos tomográfos de primeira e tomografia realizam uma mudança
de raios-X limita a exposição
segunda geração, a seleção da de variáveis nas grandezas de radiação as área próximas a
localização da fatia (slice) depende representadas na escala de cinza. Ao região de reconstrução da
da habilidade do clínico em estimar invés de representar os coeficientes imagem. Em todos os
a localização dasestruturas internas de absorção pontuais de radiação tomógrafos atuais, a radiação é
do corpo. (m), expressa a variação desta limitada ao tecido da fatia atual
• Os sistemas de terceira e quarta grandeza em relação ao coeficiente e imediatamente adjacentes.
geração podem gerar uma da água. A nova grandeza
radiografia computadorizada para adimensional é denominada CT
localização das estruturas internas, number, (medida em unidades
posicionando o tubo de raios-X na Hounsfield):
visão desejada.

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 NECESSIDADES ESPECIAIS DE INSTALAÇÃO

Proteção radiológica

Diversos materiais são empregados no revestimento de

salas, portas e associados com vidro para promover a
absorção de radiação. A proteção necessária para cada
fonte de radiação depende da energia da radiação, a
duração de utilização e a distância que se encontra de
área.
Espaço físico

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 Nas salas de comando, são necessárias não mais que quatro
Instalações elétricas tomadas de 127 V e duas de 220 V, todas de no mínimo 400 VA.

Demais equipamentos por ambiente

• Sala de exames de tomografia

computadorizada
• Sala de exames de comando e
interpretação
• Área de processamento de dados – CT
• Área de componentes técnicos
• Área de revelação

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CUIDADOS ESPECIAIS NA OPERAÇÃO

"Proteção radiologia - regras básicas de proteção contra raios-X para

fins médicos"

Norma NBR 6977, as pessoas não-profissionalmente expostas, não devem

receber exposição médias superior a 0,5 por ano.

NBR 6977, gestantes não devem ser submetidas a exames radiográficos até
o terceiro mês de gestação

As melhores imagens de tomografia computadorizada são obtidas

utilizando mesas firmemente seguras e reguladas

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ASPECTOS DE MANUTENÇÃO

Problemas mecânicos e elétricos são associados às mesas de exames

de tomografia computadorizada.

Pequenos objetos metálicos (como fragmentos de balas ou grampos

cirúrgicos de alta densidade) causam severas raias na imagem
reconstruída que comprometem a sua visualização.

Se uma quantidade insuficiente de projeções for utilizada na reconstrução

de uma fatia, a imagem resultante apresentará padrões repetitivos de alta
freqüência irradiando de objetos de alta absorção;

A questão estrutural mais importante no que se refere à tomografia

computadorizada é a capacidade de dissipação de calor do tubo de raios-X.

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ASPECTOS DE MANUTENÇÃO

Quando o tubo de raios-X completa a quantidade de fatias para o qual

é recomendado, deve-se realizar a troca, pois poderá haver fuga de
corrente do tubo, além de degradação da imagem.

Devido à alta complexidade do equipamento, a manutenção do software

é tão importante quanto a manutenção do próprio equipamento físico.

É importante a disponibilidade de meios de backup, tais como discos

ópticos, para a realização de exames.

A utilização de filmes de alto contraste para as cópias impressas dos exames

garante a qualidade final do procedimento de tomografia computadorizada;.

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 Cuidados especiais
As altas tensões presentes nos equipamentos de raios-X são extremamente perigosas e potencialmente letais.
• Nunca toque nos circuitos do gerador de alta tensão, a menos que tenha certeza, que o equipamento está desligado

Instrumentos de teste

Fig 11,Medidor multiparamétrico (dosímetro, medidor de KVp, etc )

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Fig 10, Phantom para CT
Testes quantitativos de constância

Estes testes devem ser realizados periodicamente por pessoal capa-citado, de forma a detectar degradações do
sistema que possam indicar falhas. Apesar da programação prévia, os teste devem ser repetidos sempre que:
• houver suspeita de mau funcionamento;
• Imediatamente após o equipamento passar por uma manutenção;
• um teste de constância indicar desvios de normalidade, de forma a confirmar o resultado.

Manutenção preventiva
Além dos itens listados acima, deve-se ter em mente que nos equipamentos de tomografia, o componente mais
crítico é o tubo de raios-X, sendo todas as recomendações aplicáveis aos sistemas radiográficos de uso geral (ver
texto de unidades radiográficas). Também vale ressaltar que são comuns falhas devido à manipulação de
software, sendo a manutenção e gerencia do sistema computacional tão importante quanto o próprio
equipamento.

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OBRIGADA.

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