Válvula tricúspide
| Valva tricúspide | |
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 Vista anterior (frontal) do coração aberto. As setas indicam a circulação normal. (a válvula tricúspide está apontada na porção inferior esquerda.)
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 Base dos ventrículos exposta pela remoção dos átrios. (a válvula tricúspide está visível na porção inferior direita.)
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| Identificadores | |
| Latim | valva atrioventricularis dextra, valvula tricuspidalis |
| Gray | pág.531 |
| MeSH | Tricuspid+Valve |
A válvula tricúspide, ou valva tricúspide, ou valva atrioventricular direita,[1] encontra-se no lado dorsal direito do coração dos mamíferos, entre o átrio direito(pt-BR) ou aurícula direita(pt-PT?) e o ventrículo direito. A função da válvula é impedir o refluxo do sangue do ventrículo direito para o átrio direito.
Estrutura
[editar | editar código-fonte]A valva tricúspide normal geralmente tem três cúspides, denominados cúspides anterior, posterior e septal.[2] Cada cúspide é conectada via cordas tendinosas aos músculos papilares anterior, posterior e septal do ventrículo direito, respectivamente. As válvulas tricúspides também podem ocorrer com dois ou quatro folhetos; o número pode mudar ao longo da vida.[3]
Função
[editar | editar código-fonte]A valva tricúspide funciona como uma válvula unidirecional que se fecha durante a sístole ventricular para prevenir a regurgitação do sangue do ventrículo direito ao átrio direito. Abre durante a diástole ventricular, permitindo que o sangue flua do átrio direito para o ventrículo direito. O refluxo do sangue é também conhecido como regressão ou regurgitação tricúspide.[4] A regurgitação tricúspide pode resultar em aumento da pré-carga ventricular, pois o sangue refluído para o átrio é adicionado ao volume de sangue que deve ser bombeado de volta ao ventrículo durante o próximo ciclo de diástole ventricular. O aumento da pré-carga do ventrículo direito durante um período prolongado de tempo pode levar ao alargamento do volume do ventrículo direito (dilatação),[5] que pode evoluir para insuficiência cardíaca direita se não for corrigido.[6]
Significado clínico
[editar | editar código-fonte]A regurgitação tricúspide não é incomum.
Válvulas infectadas podem resultar em endocardite em usuários de drogas intravenosas.[7][8] Pacientes que injetam narcóticos ou outras drogas por via intravenosa podem introduzir uma infecção, que pode deslocar-se para o lado direito do coração, mais frequentemente causada pela bactéria S. aureus.[9] Em pacientes sem histórico de exposição intravenosa, a endocardite ocorre mais frequentemente do lado esquerdo.[9]
A valva tricúspide pode ser afetada pela febre reumática, que pode causar estenose tricúspide ou insuficiência tricúspide (também chamada regurgitação tricúspide).[10] Alguns indivíduos nascem com anomalias congênitas na valva tricúspide. O deslocamento apical congênito da valva tricúspide é chamado de anomalia de Ebstein e causa uma regurgitação tricúspide significativa.
Certas síndromes carcinoides podem afetar a valva tricúspide produzindo fibrose devido à produção de serotonina por esses tumores.
O primeiro implante de válvula tricúspide endovascular foi realizado por cirurgiões da Cleveland Clinic.[11]
Referências
- ↑ Sobre a terminologia a adoptar, "valva" ou "válvula". Arquivos Brasileiros de Cardiologia-Nov. 2002
- ↑ «Anatomy of the Tricuspid Valve». e-echocardiography.com
- ↑ Richard Van Pragh: Cardiac anatomy in A. C. Chang et al.: Pediatric Cardiac Intensive Care, Philadelphia 1998.
- ↑ Healthline Editorial Team. «Right atrioventricular valve (Tricuspid valve)». Healthline
- ↑ Reynertson, Sandra I.; Kundur, Ramesh; Mullen, G. Martin; Costanzo, Maria Rosa; McKiernan, Thomas L.; Louie, Eric K. (3 de agosto de 1999). «Asymmetry of Right Ventricular Enlargement in Response to Tricuspid Regurgitation». Circulation (em inglês). 100 (5): 465–467. ISSN 0009-7322. PMID 10430758. doi:10.1161/01.CIR.100.5.465
- ↑ «Enlarged heart - Symptoms and causes». Mayo Clinic (em inglês). Consultado em 30 de março de 2018
- ↑ Demin AA, Drobysheva VP, Vel'ter OIu (2000). «[Infectious endocarditis in intravenous drug abusers]». Klinicheskaia meditsina (em russo). 78 (8): 47–51. PMID 11019526
- ↑ Butany J, Dev V, Leong SW, Soor GS, Thangaroopan M, Borger MA (2006). «Infective endocarditis of the tricuspid valve». Journal of Cardiac Surgery. 21 (6): 603–4. PMID 17073968. doi:10.1111/j.1540-8191.2006.00313.x
- ↑ a b Mitchell RS, Kumar V, Robbins SL, Abbas AK, Fausto N (2007). Robbins Basic Pathology 8th ed. [S.l.]: Saunders/Elsevier. pp. 406–8. ISBN 1-4160-2973-7
- ↑ Tricuspid valve disease Mount Sinai Hospital, New York
- ↑ University Circle Inc. Arquivado em 2008-06-17 no Wayback Machine
