Allianz SME

Choice Plus

YOUR CHOICE FOR

YOUR EMPLOYEES
PILIHAN UNTUK PEKERJA ANDA
给予您员工的选择

Allianz Life Insurance Malaysia Berhad (10428-X)

Allianz SME Choice Plus Allianz SME Choice Plus

top 3 reasons to
sign up for employee
benefits insurance
1. Enhance your company’s appeal
The acquisition of skilled and dedicated workers increases
the bottom line of your business. To bring these individuals on
board, it would help to invest in a solid employee benefits plan.
This goes to prove that you’re a stable company.

2. Minimise brain drain

Skilled employees are your company’s greatest assets. They’re
the reason your company’s goals and objectives are going
on track. Give them a solid employee benefits insurance that
protects not only their physical health but also their financial
wellbeing. In turn, they will have the reason to stay for years.

3. Better job performance

A well-matched employee benefits insurance will make your
employees worry-free. This sense of security will be their
reason to care more about the company they work in. Happier
employees are willing to work harder, and together, greater
success for your company is made possible.

2 3
Allianz SME Choice Plus Allianz SME Choice Plus

Allianz SME Choice Plus is a comprehensive employee benefits insurance plan that The benefit of a Comprehensive Package
offers your employees protection against unexpected death/disability, hospitalisation; or
It offers your employees financial protection against unexpected death/disability/
both in a single plan.
terminal illness and hospitalisation & surgical needs in a single plan.
You can choose:

Group Term Life

Help your employees to lessen the burden of their loved ones by Group Group
providing financial safety net against death, total and permanent Term Life Hospitalisation &
disability, partial and permanent disability or terminal illness.
(GTL) Surgical (GHS)
Optional Riders
• Accidental Death and Disablement Rider
Accidents are unpredictable. Get additional coverage for death
or disablement to cushion their financial burden when the
unexpected happens.
• Additional Critical Illness Rider
• Accelerated Critical Illness Rider
Being diagnosed with any of the critical illnesses can lead to
financial catastrophe if one is unprepared. The coverage against
critical illnesses will further lessen the burden of your employees Schedule of Benefits
and their families in such unfortunate moments.

or
Group Term Life (GTL)
Plan 1 Plan 2 Plan 3 Plan 4 Plan 5 Plan 6
Group Hospitalisation & Surgical 500,000 300,000 200,000 150,000 100,000 50,000
Benefits
Enjoy coverage upon hospitalisation with a high overall annual limit
so that your employees can focus on their recovery without worrying (RM)
about the medical costs. Basic
Optional Rider Death (all causes) or Total and
Outpatient Clinical Rider Permanent Disability (TPD,
Not all illnesses require hospitalisation. A cashless medical card all causes) or Partial and
500,000 300,000 200,000 150,000 100,000 50,000
ensures that your employees have access to hassle-free outpatient Permanent Disability (PPD, all
causes) or Terminal Illness (TI),
medical attention at registered panel clinics.
whichever is earlier
or combine both. Optional Riders

The Comprehensive Package Accidental Death and

Disablement (ADDI)
Have the best of both worlds! This package is a comprehensive
cover that includes the benefits of both Group Term Life and Group Additional Critical Illness
500,000 300,000 200,000 150,000 100,000 50,000
Hospitalisation & Surgical in a single policy. (ADCI)
Take care of the physical and financial wellbeing of your greatest Accelerated Critical Illness
assets, keep them worry-free and sick-free. (ACCI)

4 5
Allianz SME Choice Plus

Group Hospitalisation & Surgical (GHS)

RB600 RB400 RB250 RB180 RB140 RB90
Benefits
(RM)
Basic
Overall Annual Limit 300,000 200,000 100,000 50,000 30,000 20,000
Hospital Room & Board 600 400 250 180 140 90
Intensive Care Unit
Hospital Supplies and Services
Surgical Fees
Anaesthetist Fees
Operating Theatre Fees
In-Hospital Physician Visit (up to 180 days per Disability and subject to maximum 2 visits per day)
Pre-Hospitalisation Diagnostic Tests (within 180 days prior to hospitalisation)
Pre-Hospitalisation Specialist Consultation (within 180 days prior to hospitalisation)
Second Surgical Opinion (within 180 days prior to hospitalisation)
Post-Hospitalisation Treatment (within 180 days from discharged, with physiotherapy coverage)
Home Nursing Care (subject to a maximum of 180 days per disability)
Ambulance Fees (results in hospitalisation) As charged.
Accidental Dental Treatment Subject to Reasonable and Customary Charges.*
(within 24 hours after the accident and follow-up treatment up to 180 days)
Accidental Outpatient Treatment
(within 24 hours after the accident and follow-up treatment up to 180 days)
Outpatient Cancer Treatment
Outpatient Kidney Dialysis Treatment
Outpatient Stroke Treatment
Organ Transplant
Outpatient Dengue or Enteric Fever Treatment
(includes consultation, examination tests and prescribed take-home drugs)
Alternative Treatment (due to accident only)
(subject to 10 visits per Policy Year) (exclude Physiotherapy)
Day Care Procedure/Surgery (pre-day care visits up to 180 days and post-day care visits up to 180 day s)
Daily Cash Allowance at Government Hospital (up to 180 days per Disability) 350 250 200 150 100 80
Up to a maximum of RM150 per admission for in-patient treatment or per Disability for
Medical Report Fee
Outpatient treatment
Extended Benefit
Funeral Expenses (all causes) 10,000
*Reasonable and Customary Charges based on Private HealthCare Facilities and Services (Private Hospitals
and Other Private HealthCare Facilities) Regulation 2006 in Malaysia.

6
Allianz SME Choice Plus Allianz SME Choice Plus

GHS Optional Rider Schedule of Indemnities

Plan 1 Plan 2 For Partial and Permanent Disability (PPD)
Group Outpatient Clinical (GOPC)
(RM) (RM)
Indemnity expressed
Outpatient General Practitioner Care Description of Disablement as a percentage of
the Sum Assured (%)
Consultation Loss of arm at shoulder
Medication Loss of arm between shoulder and elbow
Loss of arm at elbow
Injection
Cashless. Loss of arm between elbow and wrist
Diagnostic Services Loss of hand at wrist 100
Covered only at Panel Clinics.
Outpatient Surgical Procedure Loss of leg at hip
Loss of leg between knee and hip
Mandatory Child Immunisation
Loss of leg below knee
Pap Smear Examination Loss of eye - whole
Emergency Non-panel GP Clinic Visit On reimbursement basis. Complete and irrecoverable loss of sight in one eye, except perception of light
Loss of lens of eye 50
On reimbursement basis.
Overseas Coverage Loss of speech
Maximum up to RM60 per visit.
- both ears 75
Overall Annual Limit Unlimited Loss of hearing
- one (1) ear 25
Outpatient Specialist Care Loss of four (4) fingers and thumb of one (1) hand 50
Loss of four (4) fingers 40
Consultation - both phalanges 25
Loss of thumb
Medication - one (1) phalanx 10
Injection - three (3) phalanges 10
On reimbursement basis. Loss of index finger - two (2) phalanges 8
Diagnostic Services
- one (1) phalanx 4
Outpatient Surgical Procedure - three (3) phalanges 6
Physiotherapy Loss of middle finger - two (2) phalanges 4
On reimbursement basis. - one (1) phalanx 2
Overseas Coverage
Maximum up to RM200 per visit. - three (3) phalanges 5
Overall Annual Limit 2,500 1,800 Loss of ring finger - two (2) phalanges 4
- one (1) phalanx 2
- three (3) phalanges 4
Loss of little finger - two (2) phalanges 3
- one (1) phalanx 2
- first or second (additional) 3
Loss of metacarpals
- third, fourth or fifth (additional) 2
- all 15
- great (both phalanges) 5
Loss of toes
- great (one (1) phalanx) 2
- other than great if more than one (1) toe lost, each 1

Notes:
• Losses shall deem to include Total and Irrecoverable Loss of Use.
• The Permanent total loss of use of member shall be treated as loss of member.
• Where injury, or illness or disease is not specified We will adopt a percentage of disablement, which in its
opinion is not inconsistent with the above scale.
• Our liability in respect of an accident or accidents, and/or illness or disease to any one Insured Member
shall not exceed 100% of the Sum Assured in any one-policy period. We reserve the right to review the
coverage yearly/ upon renewal.
8 9
Allianz
AllianzSME
SMEChoice
ChoicePlus
Plus Allianz SME Choice Plus

Schedule of Indemnities List of 36 Critical Illnesses

For Accidental Death and Disablement (ADDI, an optional rider to GTL) covered under Additional Critical Illness and Accelerated Critical Illness
(ADCI & ACCI, optional riders to GTL)
Indemnity expressed
Description of Disablement as a percentage of the
Sum Assured (%) 1. Stroke - resulting in Permanent 19. Major Organ / Bone Marrow Transplant
Neurological Deficit with Persisting
Item 1
Accidental Death 100 Clinical Symptoms
Item 2 (Total and Permanent Disablement) 2. Heart Attack - of specified severity 20. Loss of Speech
Loss of both hands 3. Kidney Failure - requiring dialysis or 21. Brain Surgery
Loss of both feet
kidney transplant
Complete and irrecoverable loss of sight in both eyes
Loss of one (1) hand and one (1) foot 100 4. Cancer - of specified severity and does 22. Heart Valve Surgery
Injuries resulting in permanently being bedridden not cover very early cancers
Any other injuries causing Total and Permanent Disability 5. Coronary Artery By-Pass Surgery 23. Terminal Illness
Complete and incurable paralysis
Item 3 (Other Permanent Disablement) 6. Serious Coronary Artery Disease 24. Bacterial Meningitis - resulting in
Loss of arm at shoulder Permanent inability to perform Activities
Loss of arm between shoulder and elbow of Daily Living
Loss of arm at elbow 7. Angioplasty And Other Invasive 25. Major Head Trauma - resulting in
Loss of arm between elbow and wrist
Treatments for Coronary Artery Disease* Permanent inability to perform Activities
Loss of hand at wrist 100
of Daily Living
Loss of leg at hip
Loss of leg between knee and hip 8. End-Stage Liver Failure 26. Chronic Aplastic Anaemia - resulting in
Loss of leg below knee Permanent Bone Marrow Failure
Loss of eye - whole
9. Fulminant Viral Hepatitis 27. Motor Neuron Disease - Permanent
Complete and irrecoverable loss of sight in one eye, except perception of light
Neurological Deficit with Persisting
Loss of lens of eye 50
Loss of speech Clinical Symptoms
- both ears 75 10. Coma - resulting in Permanent 28. Parkinson’s Disease - resulting in
Loss of hearing
- one (1) ear 25 Neurological Deficit with Persisting Permanent inability to perform Activities
Loss of four (4) fingers and thumb of one (1) hand 50 Clinical Symptoms of Daily Living
Loss of four (4) fingers 40
- both phalanges 25 11. Benign Brain Tumour - of specified severity 29. Alzheimer’s Disease / Severe Dementia
Loss of thumb
- one (1) phalanx 10 12. Deafness - Permanent and Irreversible 30. Muscular Dystrophy
- three (3) phalanges 10
13. Third Degree Burns - of specified severity 31. Surgery to Aorta
Loss of index finger - two (2) phalanges 8
- one (1) phalanx 4 14. HIV Infection due to Blood Transfusion 32. Multiple Sclerosis
- three (3) phalanges 6 15. Occupationally Acquired Human 33. Primary Pulmonary Arterial Hypertension
Loss of middle finger - two (2) phalanges 4
Immunodeficiency Virus (HIV) Infection − of specified severity
- one (1) phalanx 2
- three (3) phalanges 5 16. Full-blown AIDS 34. Medullary Cystic Disease
Loss of ring finger - two (2) phalanges 4 17. End-Stage Lung Disease 35. Cardiomyopathy - of specified severity
- one (1) phalanx 2
- three (3) phalanges 4 18. Encephalitis - resulting in Permanent 36. Systemic Lupus Erythematosus with
Loss of little finger - two (2) phalanges 3 inability to perform Activities of Daily Living Severe Kidney Complications
- one (1) phalanx 2
- first or second (additional) 3 * For Angioplasty and Other Invasive Treatments for Coronary Artery Disease, ten percent (10%) of the Rider
Loss of metacarpals
- third, fourth or fifth (additional) 2 Sum Assured subject to a maximum of RM25,000 shall be payable.
- all 15
- great (both phalanges) 5 An Extended Total and Permanent Disability (ETPD) Rider is attached to this Additional Critical Illness Rider
Loss of toes or Accelerated Critical Illness Rider by default at no extra premium.
- great (one (1) phalanx) 2
- other than great if more than one (1) toe lost, each 1 The Extended TPD Rider covers: 1. Paralysis of Limbs
Our liability in respect of an Accident or Accidents, to any one insured employee shall not exceed 100% of 2. Blindness - Permanent and Irreversible
the Sum Assured in any one Policy Period. We reserve the right to review the coverage yearly/ upon renewal. 3. Loss of Independent Existence

10 11
Allianz SME Choice Plus Allianz SME Choice Plus

Common Questions & Answers

2. What are the documents required for policy inception? (Please refer to APPENDIX
for more information.)
1. Who is eligible for coverage ?
a. Allianz SME Choice Plus Group Application Form;
Eligible Members b. Personal Health Declaration Form (if any);
c. Member census in excel format;
Eligible Member Group Term Life Group Hospitalisation & Surgical
d. Appointment letter of authorised personnel(s) on Company’s letterhead (signed
All full time and actively at work employees, directors, and stamped by Company); and
Employee partners and proprietors in occupational classes 1 to 3
e. Original certified true copy of passport (for non-Malaysian authorised
are eligible for GTL and GHS.
personnel(s)) or Identity Card of authorised personnel(s) (signed and stamped
Dependant N/A Yes by Human Resource or Director).

3. Who are required to complete the Personal Health Declaration Form?

Group size at policy inception
Only employees who are:
Group size at policy inception Group Term Life Group Hospitalisation & Surgical
a. aged 65 years old and above; or
Minimum 3 employees b. applied for Additional Critical Illness (except Plan 5 & Plan 6)
Maximum 200 employees are required to complete the Personal Health Declaration Form and subject to
underwriting.
Eligible Age (Age Nearest Birthday): 4. What are the premium payment options?
Benefit
Minimum Maximum Maximum Expiry Only “Annual” mode of payment is allowed.
Entry Age Entry Age Renewable Age Age
Employee 5. Is “Cash Before Cover” applicable?
GTL (Death/ TPD^/ PPD^ / TI) “Cash Before Cover” is applicable for policies with annual premium of less than
RM10,000 excluding stamp duty and service tax. “Cash Before Cover” means that the
ADDI 16 years 64 years 69 years 70 years premiums must be paid before the insurance policy can be issued.
Optional Rider to GTL ADCI old old old old

ACCI 6. What is the minimum premium required per policy?

GHS A minimum premium of RM2,000 excluding stamp duty and service tax is required to
16 years 64 years 69 years 70 years
incept a new policy.
Optional Rider to GHS OPC old old old old

Dependant: Spouse 7. Are the premium rates and renewal of policy guaranteed?
GHS 16 years 64 years 69 years 70 years Premium rates and its renewability are not guaranteed. New premium rates may be
old old old old applied to the Insured Member at the end of any subsequent policy year or whenever
Optional Rider to GHS OPC
the term of the basic policy/ rider is changed.
Dependant: Child*
For GTL and Additional/ Accelerated Critical Illness plans, the premium rate is
GHS 15 23 years 23 years 24 years determined based on the average age of all the Insured Member in the group. Thus,
Optional Rider to GHS OPC days old old old the premium rate is reviewed yearly based on the average attained age of the group
during renewal.
^ TPD/PPD cease at policy anniversary when Insured Member attained age 65 years old (age nearest
birthday) For Accidental Death and Disablement, the premium rate is on per Insured Member basis.
* For child aged 19 to 23 years old, he/ she must be a full-time student and he/ she is not gainfully
employed. For GHS and Outpatient Clinical benefits, the premium rate is determined based on
the policy’s claim experience, cost of medical treatment, advancement in medical
technology, etc.
12 13
Allianz
AllianzSME
SMEChoice
ChoicePlus Allianz SME Choice Plus

8. What happens when an employee resigns or when there are new employees? Annual Premium Rates
When there is any movement in an Insured Member, please inform us through email
(EB.Life@allianz.com.my) or contact your servicing agent within 30 days prior to Basic: Group Term Life (GTL)
the benefit eligible date. A pro-rated premium shall be refunded for any employee Plan 1 Plan 2 Plan 3 Plan 4 Plan 5 Plan 6
resignation and a pro-rated premium will be charged when a new employee joins the Group Average
Age 500,000 300,000 200,000 150,000 100,000 50,000
organisation after the policy commencement date. (Age Nearest Birthday)
(RM)
9. Can I change/ upgrade my employees’ benefits? Death / Total and Permanent Disability (TPD) / Partial and Permanent Disability (PPD) /
Terminal Illness (TI)*
Yes, change/ upgrade of benefits can be done upon the policy anniversary/ renewal,
16 to 35 700.00 420.00 280.00 210.00 140.00 70.00
subject to our acceptance. It will be applicable across the same employee category.
36 to 40 950.00 570.00 380.00 285.00 190.00 95.00
Switch of employee category due to promotion or demotion is applicable if you 41 to 45 1,525.00 915.00 610.00 457.50 305.00 152.50
inform us within 30 days prior to the benefit eligible date. A pro-rated premium will
46 to 50 2,700.00 1,620.00 1,080.00 810.00 540.00 270.00
be charged or refunded.
51 to 55 4,675.00 2,805.00 1,870.00 1,402.50 935.00 467.50
10. Does Allianz SME Choice Plus provide overseas coverage? 56 to 60 7,700.00 4,620.00 3,080.00 2,310.00 1,540.00 770.00
Yes, all benefits are applicable worldwide for 24 hours a day. However, if the Insured 61 to 65 13,825.00 8,295.00 5,530.00 4,147.50 2,765.00 1,382.50
Member chooses to or is referred to be treated outside Malaysia by the attending 66 to 69 23,700.00 14,220.00 9,480.00 7,110.00 4,740.00 2,370.00
doctor, the hospitalisation and surgical benefits payable will be based on the
reasonable and customary and medically necessary charges for such an equivalent GTL Optional Riders
treatment in Malaysia. The transportation cost to the place of treatment is excluded. Accidental Death & Disablement*
For overseas Outpatient General Practitioner and Specialist Care, the benefits are 16 to 69
payable within the limits as stated in the Schedule of Benefits. (Occupation 475.00 285.00 190.00 142.50 95.00 47.50
Class 1 to Class 3)
Additional Critical Illness*
11. What are the terms and conditions of cashless facility?
16 to 35 725.00 435.00 290.00 217.50 145.00 72.50
The cashless facility is provided as an option for GHS applications. If Outpatient
Clinical rider is selected, cashless facility is mandatory. 36 to 40 1,025.00 615.00 410.00 307.50 205.00 102.50
41 to 45 1,900.00 1,140.00 760.00 570.00 380.00 190.00
With cashless facility, the Insured Member need not pay for admission into panel
46 to 50 3,100.00 1,860.00 1,240.00 930.00 620.00 310.00
hospitals as well as visits to Non-emergency Outpatient Clinical General Practitioner
Care as they will be given a cashless card to be used at the panel hospitals/ clinics. 51 to 55 4,825.00 2,895.00 1,930.00 1,447.50 965.00 482.50
56 to 60 6,900.00 4,140.00 2,760.00 2,070.00 1,380.00 690.00
12. Can “take-over” of previous policy conditions from previous insurer be applied? 61 to 65 10,275.00 6,165.00 4,110.00 3,082.50 2,055.00 1,027.50
Yes, “take-over” condition is applicable for Allianz SME Choice Plus. A copy of 66 to 69 13,350.00 8,010.00 5,340.00 4,005.00 2,670.00 1,335.00
existing insurer’s Schedule of Benefits, Member Schedule, current and last 2 years Accelerated Critical Illness*
claims history are required for pre-approval take-over consideration. The period of
16 to 35 600.00 360.00 240.00 180.00 120.00 60.00
cover must continue from the last due date of the policy from the previous insurer
before any take-over can be granted. However, we reserve the right to decline any 36 to 40 825.00 495.00 330.00 247.50 165.00 82.50
take-over application. 41 to 45 1,525.00 915.00 610.00 457.50 305.00 152.50
46 to 50 2,300.00 1,380.00 920.00 690.00 460.00 230.00
51 to 55 3,425.00 2,055.00 1,370.00 1,027.50 685.00 342.50
56 to 60 4,675.00 2,805.00 1,870.00 1,402.50 935.00 467.50
61 to 65 7,025.00 4,215.00 2,810.00 2,107.50 1,405.00 702.50
66 to 69 8,425.00 5,055.00 3,370.00 2,527.50 1,685.00 842.50
*Age 65 to 69 is for renewal only.
14 15
Allianz SME Choice Plus Allianz SME Choice Plus

Basic: Group Hospitalisation & Surgical (GHS)* Exclusions

RB600 RB400 RB250 RB180 RB140 RB90
Insured Member(s)
(RM) Group Term Life
Employee only 1,458.00 1,178.00 885.00 663.00 416.00 337.00 No benefit or benefits shall be payable in the event of death of the Insured Member
resulting from suicide whether sane or insane within twelve (12) months from the
Employee & Spouse 3,645.00 2,945.00 2,212.50 1,657.50 1,040.00 842.50
Individual Effective Date of insurance or date of increase of benefit, whichever is later, for
Employee & Child 3,645.00 2,945.00 2,212.50 1,657.50 1,040.00 842.50 any Insured Member. In such event, we shall return any premium paid without interest.
Employee & Family 5,832.00 4,712.00 3,540.00 2,652.00 1,664.00 1,348.00
Total and Permanent Disability
GHS Optional Rider We shall not cover Total and Permanent Disability caused directly or indirectly, wholly or
partly by any one of the following occurrences:
Plan 1 Plan 2
Outpatient Clinical (OPC)*
(RM) *Age 65 to 69 is (RM)
for renewal only. 1. Attempted self-destruction or self-inflicted injuries while sane or insane; or
Per Insured Member 915.00 812.00
2. Any forms of war or warlike operations, invasion, act of foreign enemy, hostilities,
*Age 65 to 69 is for renewal only. strike, riot, rebellion, revolution, military, usurped power or terrorist activity; or

3. Accidental events related to the use of atomic, biological or chemical weapons as

well as such warfare agents or substances; or

4. Service in the armed forces in time of war while under orders for warlike operations
Fees and Charges** or restoration of public order; or

Stamp duty RM10.00

5. Operating or servicing any aerial device or conveyance, or private flying; or

Managed Care Fee 6. Any congenital defect which has manifested or was diagnosed before seventeen
RM20.00 per Insured Member (17) years old; or
• Group Hospitalisation & Surgical
• Combined Group Hospitalisation & Surgical and Outpatient RM42.00 per Insured Member
Clinical Rider 7. An opportunistic infection or a malignant neoplasm if at the time of disability, there
is present in the Insured Member Acquired Immunodeficiency Syndrome.
**Companies wishing to purchase OPC must opt for the cashless basis GHS plan, i.e. the company will
need to take up the RM42.00 Managed Care Fee option for the combined GHS and OPC.
Partial and Permanent Disability
We shall not cover Partial and Permanent Disability caused directly or indirectly, wholly or
partly by any one (1) of the following occurrences:

1. The Insured Member having or suffering from any pre-existing illnesses or

conditions, or

2. Suicide, while sane or insane or any attempt at it or intentionally self-inflicted injury

(except in an attempt to save human life), or

3. Injury sustained while on full-time active duty in the armed forces of any country, or
international authority, or

16 17
Allianz SME Choice Plus Allianz SME Choice Plus

4. Injury sustained while under the influence of drugs or intoxicating liquor or while Additional / Accelerated Critical Illness
insane, or
We shall not cover:
5. Air-travel except as fare-paying passenger on a recognised airline operating 1. Conditions which first manifests itself within waiting period below:
on regular schedule air and air travel by any chartered aircraft duly licensed
as a recognised air carrier and flown by professional crews between properly Conditions Waiting Period
established and maintained airports, or Any Critical Illness, other than the conditions stated below 30 days

6. Pregnancy which term includes abortion, miscarriage or its complications, or • Angioplasty and other invasive treatments for Coronary Artery Disease
• Cancer
7. War invasion act of foreign enemy hostilities (whether war be declared or not)
civil war rebellion revolution insurrection or military or usurped power or direct • Coronary Artery By-Pass Surgery 60 days
participation in a riot, strike and civil commotion, or • Heart Attack

8. Participation in any kind of speed contest (other than foot racing), hunting, • Serious Coronary Artery Disease
mountaineering necessitating ropes and guides, underwater activities, sky diving,
parachuting, professional sports, or 2. Pre-existing conditions; or

9. Nuclear energy reactions, radiation and contamination, or 3. Any Critical Illness which is due to self-inflicted injuries while sane or insane; or

10. Any illness caused directly or indirectly, wholly or partly by self-inflicted illness, wilful 4. Acquired Immunodeficiency Syndrome (AIDS) and its related complex or Human
misuse of drugs or alcohol. Immunodeficiency Virus (HIV) Infection except as provided under HIV Infection due to
blood transfusion, occupationally acquired HIV Infection and Full-blown AIDS.
Accidental Death and Disablement
We shall not cover injury caused directly or indirectly, wholly or partly by any one (1) of Group Hospitalisation & Surgical
the following occurrences: We shall not pay any benefit arising from or accelerated directly or indirectly, wholly or
partly, for any one of the following:
1. Suicide, attempted suicide or self-inflicted injuries whether sane or insane; or
1. Conditions which occur within waiting period below:
2. Injury sustained while on full-time active duty in the armed forces; or
Conditions Waiting Period
3. Injury sustained while under the influence of drugs, alcohol or while insane; or
Pre-existing Conditions & Specified Illnesses 120 days
4. Private flying; or Any Disability (except for Injury) 30 days

5. Pregnancy related conditions; or

2. Plastic/ Cosmetic surgery or treatment, or treatment of its complications; or
6. Injury arising from racing of any kind or hazardous sports; or
3. Circumcision unless it is medically necessary for the treatment of a Disease; or
7. Effects from radiation or contamination by radioactivity; or 4. Corrective treatment for refractive errors, corrective glasses or contact lenses; or
8. Accidental events related to the use of atomic, biological or chemical weapons as 5. Use or acquisition of all appliances and the rental charges for the use of such
well as such warfare agents or substances; or devices; or

9. Any forms of war, invasion, act of foreign enemy, hostilities, strike, riot, rebellion, 6. Pacemakers, implantable cardiac defibrillator (ICD) and cochlear implants; or
revolution, military, usurped power or terrorist activity. 7. Dental conditions not necessitated by accidental injuries; or

18 19
Allianz SME Choice Plus Allianz SME Choice Plus

8. Private nursing, rest cures or sanitaria care, illegal drugs, intoxication, sterilisation, Outpatient Clinical
venereal disease and its sequelae,Acquired Immune Deficiency Syndrome (AIDS),
AIDS Related Complex (ARC) and Human Immunodeficiency Virus (HIV) related In addition to GHS exclusions (except item 1), we shall not pay any benefit arising from or
diseases or its sequelae and any communicable diseases requiring quarantine by accelerated directly or indirectly, wholly or partly, for any one of the following:
law; or
1. Any treatment received purely for investigatory purposes or preventive treatments
9. Any treatment or assessment for Congenital Conditions; or except for benefit payable under Diagnostic Services and Pap Smear Examination;
or
10. Pregnancy related conditions, child birth, prenatal or postnatal care, contraceptive
methods of birth control, test or treatment pertaining to infertility, erectile
2. Alternative therapy comprising alternative treatment, medical services or supplies;
dysfunction, impotence or sterilisation; or
or
11. Care and treatment that is experimental, investigative or unproven services and not
according to accepted professional standards and/ or is not Medically Necessary; or 3. Diseases or disabilities of a newborn child contracted prior to or during birth or
within the first 14 days thereafter; or
12. Hospitalisation primarily for investigatory purposes or preventive treatments; or
4. Blood and topical allergy testing; or
13. Treatment for injuries sustained while commiting a crime, while under influence of
mind altering substance, or suicide, attempted suicide or self-inflicted injuries while
5. Outpatient rehabilitation therapy, chemotherapy, radiation therapy, kidney dialysis
sane or insane; or
and chronic illnesses; or
14. Any forms of war, riot, insurrection, explosion of war weapons, terrorism related
activity, active duty in any armed forces or direct participation in strikes; or 6. Preventive vaccinations except those stated under Mandatory Child Immunisation;
or
15. Effects from radiation or contamination by radioactivity; or
7. Treatment/ dispense of medication which are not consistent with diagnosis; or
16. Expenses incurred for donation of any organ or costs of acquisition of any organ; or
17. Investigation and treatment of sleep and snoring disorders, hormone related therapy, 8. House calls or home visits by doctors for any reason; or
surgical treatment specifically for weight reduction or gain, hyperhidrosis, etc; or
9. Dispense of current medication for more than 1 month.
18. Alternative therapy other than chiropractic, chiropody, homeopathy, osteopathy,
acupuncture or practice of traditional and complementary medicine; or Note: The exclusion lists are non-exhaustive. Please refer to the Policy Contract for the complete terms and
conditions under this Policy.
19. Care or treatment for which payment is not required or which is payable by any
other party; or
20. Any forms of mental or nervous disorders; or
21. Costs/ expenses of services of a non-medical nature; or
22. Sickness or Injury arising from racing of any kind , hazardous sports and illegal
activities; or
23. Private flying; or
24. Expenses incurred for sex changes; or
25. Speech and occupational therapy; or
26. Any preventive supplements/ supplies.

20 21
Allianz SME Choice Plus Allianz SME Choice Plus

appendix IMPORTANT NOTES

Professional • This brochure is for illustration purposes only and contains the Bahasa Malaysia
Public Clubs /
Sdn Bhd Sole Body / Legal
Company Documents Needed Listed
(Private) Proprietor Arrangements
Partnership Societies / and Chinese translation of the English text used. In the event of any conflict of
Companies Charities interpretation between the English and both translations, the English text and its
(Trustees)
interpretation shall prevail.
Authorisation Letter √ √ √ √ √
(as per sample template)
• Please refer to the policy contracts for further information as the exclusions and
Director Resolution √ √ √ √
limitations of benefits highlighted are not exhaustive. Please refer to the Product
Certified True Copy NRIC/ √ √ √ √ √ √ Disclosure Sheet for important information such as the terms of issue; the nature and
Passport form of benefits provided and major benefits limitations imposed under this Policy.
FORM 9 - Certificate of The renewal of this Policy is not guaranteed. Allianz Life has the right to revise the
Incorporation of Private √
Company
rates, charges, benefits, terms and conditions. Policy owner will be informed in writing
of the revision at least two months (60 days) before renewal.
FORM 13 - Certificate of
Incorporation on Change of √
Name of Company • You should satisfy yourself that this plan would best serve your needs, and that the
(If applicable) premium payable under the policy is affordable. This Policy may be cancelled by
FORM 24 - Return of Allotment √ written request and by returning this Policy to us within fifteen (15) days or such
of Shares
longer period as may be specified by Bank Negara Malaysia, from the date of receipt
FORM 44 - Notice of Situation of this Policy by you. The amount refunded to you shall be the premium paid less any
of Registered Office and of √
Office Hours and Particulars of expenses incurred by us for medical examination in issuance of the Policy.
Changes.
FORM 49 - Return Giving • Service Tax (if applicable) will be charged at the rate of 6% on the applicable portion
Particulars in Register of of your premium/ fee/ charges for the period of insurance coverage.
Directors, Managers and √
Secretaries and changes of
Particulars.
FORM D - Certificate of
Incorporation / Business √
Registration Card
FORM SSM √ √
Memorandum & Articles of √ √
Association
Registration of Society/ √ √
Partnership
Deed of Trust / Partnership √ √
Agreement
Certificate of Professional
Registration / Verification from √
Professional Bodies sources
Members of the office Bearer/
Key Executive members (Senior √ √ √ √
Management Members)
CTOS check (performed on
persons holding majority
controlling interest of more √ √
than 25% controlling interest to
ascertain beneficial ownership/
partnership)

22 23
Allianz SME Choice Plus Allianz SME Choice Plus

3 sebab utama untuk

mendapatkan insurans
manfaat pekerja
1. Menjadikan syarikat anda lebih menarik
Pengambilan pekerja mahir dan berdedikasi dapat mengukuhkan
asas perniagaan anda. Syarikat yang melabur dalam pelan manfaat
pekerja yang mantap adalah lebih mudah menarik minat calon-calon
pekerja yang mahir. Ia juga membuktikan bahawa syarikat anda
adalah syarikat yang kukuh dan stabil.

2. Mengurangkan kehilangan pekerja mahir

Pekerja mahir adalah aset terbesar syarikat anda. Mereka adalah
tunggak penggerak yang memastikan matlamat dan objektif syarikat
anda tercapai. Berikan mereka insurans manfaat pekerja yang mantap
dan menyeluruh untuk melindungi bukan sahaja kesihatan fizikal
mereka, tetapi juga kesejahteraan kewangan mereka. Mereka akan
mempunyai sebab yang lebih kuat untuk setia bersama syarikat anda.

3. Prestasi kerja yang lebih baik

Insurans manfaat pekerja yang dipadankan dengan baik akan
memberikan ketenangan fikiran kepada pekerja anda. Perasaan
selamat dan terjamin ini akan membuatkan pekerja anda lebih
mengambil berat mengenai syarikat. Pekerja yang gembira juga lebih
bersemangat dan bersedia untuk bekerja lebih kuat dan bersama-
sama membantu syarikat untuk berjaya.

24 25
Allianz SME Choice Plus Allianz SME Choice Plus

Allianz SME Choice Plus ialah pelan insurans manfaat pekerja komprehensif yang manfaat utama Pakej Komprehensif
menawarkan perlindungan pekerja terhadap kematian/hilang upaya, kemasukan hospital;
Ia memberi pelindungan kewangan kepada pekerja anda terhadap kematian/ hilang upaya/
atau kedua-duanya dalam satu pelan tunggal.
penyakit terminal dan keperluan penghospitalan & pembedahan dalam satu polisi.
Anda boleh memilih:

Insurans Hayat Bertempoh Berkelompok

Insurans Hayat Penghospitalan
Membantu pekerja anda mengurangkan beban yang ditanggung oleh
yang tersayang melalui perlindungan terhadap kematian, hilang upaya
Bertempoh & Pembedahan
menyeluruh dan kekal, hilang upaya separa dan kekal dan penyakit terminal. Berkelompok Berkelompok
Manfaat Tambahan (GTL) (GHS)
• Kematian dan Hilang Upaya Akibat Kemalangan
Kemalangan tidak dapat dijangka. Dapatkan perlindungan tambahan
untuk kematian atau hilang upaya bagi mengurangkan beban kewangan
mereka jika berlaku sesuatu yang tidak diduga.
• Manfaat Penyakit Kritikal Tambahan
• Manfaat Penyakit Kritikal Dipercepatkan
Apabila didiagnos sebagai menghidap penyakit kritikal, pastinya
membebankan kewangan mereka yang kurang persediaan.
Perlindungan terhadap penyakit kritikal dapat mengurangkan beban
pekerja anda dan keluarga mereka pada masa-masa sukar seperti ini. jadual manfaat
atau Insurans Hayat Bertempoh Berkelompok (GTL)
Pelan 1 Pelan 2 Pelan 3 Pelan 4 Pelan 5 Pelan 6
Penghospitalan & Pembedahan Berkelompok 500,000 300,000 200,000 150,000 100,000 50,000
Manfaat-manfaat
Nikmati perlindungan kemasukan hospital dengan had tahunan yang (RM)
tinggi supaya pekerja anda dapat menumpukan perhatian kepada
pemulihan tanpa bimbang mengenai kos rawatan. Manfaat Asas

Manfaat Tambahan Kematian (semua punca) atau

Hilang Upaya Menyeluruh dan
Klinikal Pesakit Luar Kekal (TPD, semua punca),
Tidak semua penyakit memerlukan kemasukan hospital. Kad perubatan Hilang Upaya Separa dan 500,000 300,000 200,000 150,000 100,000 50,000
tanpa tunai memastikan pekerja anda mempunyai akses kepada Kekal (PPD, semua punca)
rawatan dan rundingan di klinik panel yang berdaftar. atau Penyakit Terminal (TI),
yang mana terdahulu
atau mengabungkan kedua-dua. Manfaat Tambahan

Pakej Komprehensif Kematian dan Hilang Upaya

akibat Kemalangan (ADDI)
Dapatkan yang terbaik untuk kedua-duanya! Pakej komprehensif ini
merangkumi manfaat Insurans Hayat Bertempoh Berkelompok dan Manfaat Penyakit Kritikal
500,000 300,000 200,000 150,000 100,000 50,000
Penghospitalan & Pembedahan Berkelompok dalam satu polisi tunggal. Tambahan (ADCI)

Jaga dan lindungi kesejahteraan fizikal dan kewangan aset syarikat anda Manfaat Penyakit Kritikal
yang paling berharga supaya mereka tidak perlu bimbang dan kekal sihat. Dipercepatkan (ACCI)

26 27
Allianz SME Choice Plus Allianz SME Choice Plus

Penghospitalan dan Pembedahan Berkelompok (GHS)

RB600 RB400 RB250 RB180 RB140 RB90
Manfaat-manfaat
(RM)
Manfaat Asas
Had Tahunan Keseluruhan 300,000 200,000 100,000 50,000 30,000 20,000
Bilik Hospital dan Penginapan 600 400 250 180 140 90
Unit Rawatan Rapi
Perkhidmatan dan Bekalan Hospital
Bayaran Pembedahan
Bayaran Pakar Bius
Bayaran Bilik Pembedahan
Lawatan Pakar Perubatan Dalam Hospital (sehingga 180 hari untuk setiap Hilang Upaya dan tertakluk
kepada maksimum 2 rawatan sehari)
Ujian Diagnostik Pra-Hospital (dalam tempoh 180 hari sebelum penghospitalan)
Rundingan Doktor Pakar Sebelum Masuk Hospital (dalam tempoh 180 hari sebelum penghospitalan)
Pendapat Pembedahan Kedua (dalam tempoh 180 hari sebelum penghospitalan)
Rawatan Selepas Penghospitalan (dalam 180 hari selepas keluar dari Hospital dan merangkumi fisioterapi)
Penjagaan Kejururawatan Di Rumah (tertakluk kepada maksimum 180 hari untuk mana-mana 1 Hilang Upaya)
Bayaran Ambulans (mengakibatkan penghospitalan) Bayaran yang dikenakan.
Tertakluk kepada Caj-caj Munasabah dan Biasa Diamalkan.*
Rawatan Pergigian Akibat Kemalangan (dalam masa 24 jam selepas kemalangan dan rawatan
lanjutan sehingga 180 hari)
Rawatan Pesakit Luar akibat Kemalangan (dalam masa 24 jam selepas kemalangan dan rawatan
lanjutan sehingga 180 hari)
Rawatan Kanser Pesakit Luar
Rawatan Dialisis Buah Pinggang Pesakit Luar
Rawatan Strok Pesakit Luar
Permindahan Organ
Rawatan Denggi atau Demam Enterik Pesakit Luar (termasuk perundingan, ujian peperiksaan dan
pengambilan ubat-ubatan yang ditetapkan)
Rawatan Alternatif (punca kemalangan sahaja) (tertakluk kepada 10 lawatan setiap Tahun Polisi)
(tidak termasuk Fisioterapi)
Prosedur/Pembedahan Penjagaan Harian (sehingga 180 hari sebelum dan selepas Prosedur Penjagaan Hari an)
Elaun Tunai Harian Di Hospital Kerajaan (sehingga 180 hari bagi setiap Hilang Upaya) 350 250 200 150 100 80
Sehingga maksimum RM150 setiap kemasukan untuk rawatan pesakit dalam atau
Bayaran Laporan Perubatan
setiap Hilang Upaya untuk rawatan pesakit luar
Manfaat Lanjutan

Perbelanjaan Pengebumian (semua sebab) 10,000

*Bayaran Munasabah dan Biasa Diamalkan akan bergantung kepada Regulasi Kemudahan-kemudahan
Penjagaan Kesihatan Swasta (Hospital-hospital Swasta dan Kemudahan-kemudahan Penjagaan Kesihatan
Swasta Lain) 2006 di Malaysia.

28 29
Allianz SME Choice Plus Allianz SME Choice Plus

Manfaat Tambahan GHS Jadual INDEMNITI

Pelan 1 Pelan 2 bagi Hilang Upaya Separa dan Kekal (PPD)
Klinikal Pesakit Luar Berkelompok (GOPC)
(RM) (RM)
Tanggung Rugi
Rawatan Klinikal Pesakit Luar dinyatakan
Keterangan mengenai Hilang Upaya sebagai peratusan
Rundingan daripada Jumlah
Diinsuranskan (%)
Ubat-ubatan Kehilangan tangan sehingga di bahagian bahu
Suntikan Kehilangan tangan di antara bahu dan siku
Tanpa tunai. Kehilangan tangan pada siku
Prosedur Diagnostik
Hanya di Klinik Panel. Kehilangan tangan di antara siku dan pergelangan tangan
Prosedur Pembedahan Pesakit Luar
Kehilangan tangan pada pergelangan tangan 100
Imunisasi Kanak-kanak Mandatori Kehilangan kaki sehingga pinggul
Pemeriksaan Pap-Smear Kehilangan kaki di antara lutut dan pinggul
Kehilangan kaki di bawah lutut
Lawatan Kecemasan Klinik Bukan Panel Atas dasar pembayaran balik.
Kehilangan penglihatan - menyeluruh
Atas dasar pembayaran balik. Kehilangan keseluruhan penglihatan dan tidak dapat dipulihkan pada sebelah
Perlindungan Luar Negara
Sehingga RM60 setiap lawatan. mata, kecuali persepsi cahaya
50
Kehilangan lensa mata
Had Tahunan Keseluruhan Tidak Terhad
Kehilangan pertuturan
Rawatan Pakar Pesakit Luar - kedua-dua belah telinga 75
Kehilangan pendengaran
- sebelah telinga 25
Rundingan Kehilangan empat (4) jari dan ibu jari sebelah tangan 50
Ubat-ubatan Kehilangan empat (4) jari 40
- dua (2) falanks 25
Suntikan Kehilangan ibu jari
- satu (1) falanks 10
Atas dasar pembayaran balik.
Prosedur Diagnostik - tiga (3) falanks 10
Kehilangan jari telunjuk - dua (2) falanks 8
Prosedur Pembedahan Pesakit Luar
- satu (1) falanks 4
Fisioterapi - tiga (3) falanks 6
Kehilangan jari hantu - dua (2) falanks 4
Atas dasar pembayaran balik.
Perlindungan Luar Negara - satu (1) falanks 2
Sehingga RM200 setiap lawatan.
- tiga (3) falanks 5
Had Tahunan Keseluruhan 2,500 1,800 Kehilangan jari manis - dua (2) falanks 4
- satu (1) falanks 2
- tiga (3) falanks 4
Kehilangan jari kelingking - dua (2) falanks 3
- satu (1) falanks 2
- pertama atau kedua (tambahan) 3
Kehilangan metakarpi
- ketiga, keempat atau kelima (tambahan) 2
- semua 15
- besar (kedua-dua falanks) 5
Kehilangan jari kaki - besar (satu falanks) 2
- selain daripada besar sekiranya lebih daripada 1
satu jari kaki, setiap satunya
Nota:
• Kehilangan akan dianggap termasuk Kegagalan Kegunaan dan Kerosakan Tidak Boleh Dipulihkan.
• Kehilangan keseluruhan penggunaan anggota tetap akan dianggap sebagai kehilangan anggota.
• Jika kecederaan, atau penyakit atau wabak tidak dinyatakan Kami akan menggunakan peratusan
ketidakupayaan, yang pada pendapatnya selaras dengan skala di atas.
• Liabiliti kami berkenaan dengan kemalangan, dan/atau penyakit atau wabak kepada mana-mana satu
Pihak Diinsuranskan tidak boleh melebihi 100% daripada Jumlah Diinsuranskan dalam mana-mana satu
tempoh polisi. Kami berhak untuk mengkaji semula perlindungan setiap tahun/semasa pembaharuan.
30 31
Allianz
Allianz
SMESME
Choice
Choice
Plus
Plus Allianz SME Choice Plus

Jadual INDEMNITI Senarai 36 Penyakit Kritikal

Untuk Kematian dan Hilang Upaya Akibat Kemalangan (ADDI, Manfaat Tambahan kepada GTL) Yang dilindungi di bawah Manfaat Penyakit Kritikal Tambahan dan Manfaat Penyakit
Kritikal Dipercepatkan (ADCI & ACCI, Manfaat Tambahan kepada GTL)
Tanggung rugi dinyatakan
Keterangan mengenai Hilang Upaya sebagai peratusan daripada
Jumlah Diinsuranskan (%) 1. Strok – mengakibatkan Defisit Neurologi 19. Transplan Organ Utama/ Sumsum Tulang
Item 1 Kekal dengan Simptom Klinikal Berterusan
Kematian akibat kemalangan 100
2. Serangan Jantung – keterukan tertentu 20. Hilang Keupayaan Bertutur
Item 2 (Hilang Upaya Menyeluruh & Kekal)
Kehilangan kedua-dua belah tangan 3. Kegagalan Buah Pinggang – memerlukan 21. Pembedahan Otak
Kehilangan kedua-dua belah kaki dialisis atau transplan buah pinggang
Kehilangan keseluruhan penglihatan dan tidak boleh dipulihkan pada kedua-
dua belah mata 4. Kanser - keterukan tertentu dan tidak 22. Pembedahan Injap Jantung
100 melindungi kanser tahap awal
Kehilangan sebelah tangan dan sebelah kaki
Kecedaraan yang menyebabkan terlantar sakit di katil kekal 5. Pembedahan Pintasan Arteri Koronari 23. Penyakit Terminal (Membawa Maut)
Sebarang kecederaan lain yang menyebabkan Hilang Upaya Menyeluruh & Kekal
Lumpuh keseluruhan dan tidak boleh dipulihkan 6. Penyakit Arteri Koronari Serius 24. Meningitis Bakteria – mengakibatkan
Item 3 (Hilang Upaya Lain) ketidakupayaan Kekal untuk melakukan
Kehilangan tangan sehingga di bahagian bahu Aktiviti Kehidupan Harian
Kehilangan tangan di antara bahu dan siku 7. Angioplasti dan Rawatan Invasif Lain 25. Trauma Kepala Major (teruk) –
Kehilangan tangan pada siku untuk Penyakit Arteri Koronari * mengakibatkan ketidakupayaan Kekal
Kehilangan tangan di antara siku dan pergelangan tangan
untuk melakukan Aktiviti Kehidupan Harian
Kehilangan tangan pada pergelangan tangan 100
Kehilangan kaki sehingga pinggul 8. Kegagalan Hati Tahap Akhir 26. Anemia Aplastik Kronik – mengakibatkan
Kehilangan kaki di antara lutut dan pinggul Kegagalan Kekal Sumsum Tulang
Kehilangan kaki di bawah lutut
9. Hepatitis Virus Fulminan 27. Penyakit Neuron Motor – Defisit Neurologi
Kehilangan penglihatan - menyeluruh
Kehilangan keseluruhan penglihatan dan tidak dapat dipulihkan pada sebelah Kekal dengan Simptom Klinikal Berterusan
mata, kecuali persepsi cahaya 10. Koma - mengakibatkan Defisit Neurologi 28. Penyakit Parkinson – mengakibatkan
50
Kehilangan lensa mata Kekal dengan Simptom Klinikal Berterusan ketidakupayaan Kekal untuk melakukan
Kehilangan pertuturan
Aktiviti Kehidupan Harian
- kedua-dua belah telinga 75
Kehilangan pendengaran 11. Tumor Otak Benigna – keterukan tertentu 29. Penyakit Alzheimer/ Demensia Teruk
- sebelah telinga 25
Kehilangan empat (4) jari dan ibu jari sebelah tangan 50 12. Pekak – Kekal dan Tidak Boleh Pulih 30. Distrofi Otot
Kehilangan empat (4) jari 40
- dua (2) falanks 25 13. Kelecuran Tahap Ketiga - keterukan 31. Pembedahan Aorta
Kehilangan ibu jari tertentu
- satu (1) falanks 10
- tiga (3) falanks 10 14. Jangkitan HIV melalui Transfusi Darah 32. Sklerosis Multipel
Kehilangan jari telunjuk - dua (2) falanks 8
- satu (1) falanks 4 15. Virus Kurang Daya Tahan Penyakit (HIV) 33. Hipertensi Arteri Pulmonari Primer
- tiga (3) falanks 6 Dijangkiti Melalui Pekerjaan – keterukan tertentu
Kehilangan jari hantu - dua (2) falanks 4 16. AIDS Dengan Gejala Penuh 34. Penyakit Sistik Medular
- satu (1) falanks 2
- tiga (3) falanks 5 17. Penyakit Paru-paru Tahap Akhir 35. Kardiomiopati – keterukan tertentu
Kehilangan jari manis - dua (2) falanks 4 18. Ensefalitis – mengakibatkan 36. Lupus Eritematosus Sistemik Dengan
- satu (1) falanks 2 ketidakupayaan Kekal untuk melakukan Komplikasi Buah Pinggang Yang Teruk
- tiga (3) falanks 4
Aktiviti Kehidupan Harian
Kehilangan jari kelingking - dua (2) falanks 3
- satu (1) falanks 2 * Untuk Angioplasti dan Rawatan Invasif Lain untuk Penyakit Arteri Koronari, sepuluh peratus (10%)
- pertama atau kedua (tambahan) 3 daripada Jumlah Diinsuranskan Manfaat Tambahan atau jumlah maksimum sebanyak RM25,000, yang
Kehilangan metakarpi
- ketiga, keempat atau kelima (tambahan) 2 mana lebih rendah, akan dibayar.
- semua 15
- besar (kedua-dua falanks) 5 Manfaat Tambahan Hilang Upaya Menyeluruh dan Kekal (ETPD) akan dilampirkan secara automatik
Kehilangan jari kaki - besar (satu (1) falanks) 2 dengan Manfaat Penyakit Kritikal Tambahan (ADCI) atau Manfaat Penyakit Kritikal Dipercepatkan (ACCI)
- selain daripada besar sekiranya lebih daripada Allianz SME Choice Plus ini tanpa premium lebihan.
1
satu (1) jari kaki, setiap satunya
Manfaat Tambahan ETPD melindungi: 1. Kelumpuhan Anggota
Liabiliti Kami berkenaan dengan kemalangan, kepada mana-mana satu pekerja diinsuranskan tidak boleh
2. Buta – Kekal dan Tidak Boleh Pulih
melebihi 100% daripada Jumlah Diinsuranskan dalam mana-mana satu tempoh polisi. Kami berhak untuk
3. Kehilangan Upaya Hidup Sendiri (Berdikari)
mengkaji semula perlindungan setiap tahun/semasa pembaharuan polisi.
32 33
Allianz SME Choice Plus Allianz SME Choice Plus

Soalan Lazim (FAQ) 2. Apakah dokumen-dokumen yang diperlukan untuk permulaan polisi?
(Untuk maklumat lanjut, sila rujuk kepada LAMPIRAN.)
a. Borang Permohonan Berkelompok Allianz SME Choice Plus;
1. Siapakah yang layak dilindungi?
b. Borang Pengisytiharan Kesihatan Peribadi;
Ahli yang Layak c. Bancian Ahli dalam format Excel;
Ahli yang Insurans Hayat Penghospitalan & d. Surat pelantikan wakil yang diberi kuasa pada kepala surat Syarikat
Layak Bertempoh Berkelompok Pembedahan Berkelompok (ditandatangani dan dicop oleh Syarikat); dan
Semua pekerja sepenuh masa dan pengarah, rakan kongsi dan pemilik e. Salinan passport yang disahkan (wakil yang diberi kuasa bukan warganegara
Pekerja
aktif dalam kelas pekerjaan 1 hingga 3 adalah layak untuk GTL dan GHS. Malaysia) atau salinan kad pengenalan yang disahkan untuk wakil yang diberi
Tanggungan Tiada Ya kuasa. (ditandatangani dan dicop oleh Sumber Manusia atau Pengarah).

3. Siapakah yang perlu melangkapkan Borang Pengisytiharan Kesihatan Peribadi?

Saiz Kelompok Pada Permulaan Polisi
Hanya pekerja yang:
Saiz Kelompok Pada Insurans Hayat Penghospitalan & a. Berumur 65 tahun dan lebih
Permulaan Polisi Bertempoh Berkelompok Pembedahan Berkelompok
b. Memohon rider Manfaat Penyakit Kritikal Tambahan (kecuali Pelan 5 dan Pelan 6)
Minimum 3 pekerja
perlu melengkapi Borang Pengisytiharan Kesihatan Peribadi dan dirujuk kepada
Maksimum 200 pekerja garis panduan pengunderaitan.

Umur yang Layak (Umur Hari Jadi Terdekat): 4. Apakah pilihan bayaran premium?
Hanya mod bayaran “Tahunan” sahaja yang dibenarkan.
Umur Umur Umur Umur
Manfaat Kemasukan Kemasukan Pembaharuan Tamat
Minimum Maksimum Maksimum Tempoh 5. Adakah “Tunai Sebelum Perlindungan” berkenaan?
Pekerja “Tunai Sebelum Perlindungan” adalah untuk polisi-polisi dengan premium tahunan
GTL (Kematian/ TPD^/ PPD^ / TI) kurang daripada RM10,000, tidak termasuk duti setem dan cukai perkhidmatan.
“Tunai Sebelum Perlindungan” bermakna premium mestilah dibayar sebelum polisi
ADDI
Manfaat Tambahan 16 tahun 64 tahun 69 tahun 70 tahun insurans boleh dikeluarkan.
ADCI
Kepada GTL
ACCI
6. Apakah premium terendah diperlukan untuk setiap polisi?
GHS
16 tahun 64 tahun 69 tahun 70 tahun Premium minimum RM2,000 diperlukan untuk memulakan satu polisi baru. Premium
Manfaat Tambahan
Kepada GHS
OPC ini tidak termasuk duti setem dan cukai perkhidmatan.
Tanggungan: Pasangan
GHS 7. Adakah kadar premium dan pembaharuan polisi dijamin?
Manfaat Tambahan 16 tahun 64 tahun 69 tahun 70 tahun Kadar premium dan pembaharuannya tidak dijamin. Kadar premium baharu untuk
OPC
Kepada GHS Ahli Diinsuranskan pada akhir mana-mana tahun polisi berikutnya atau apabila
Tanggungan: Anak* tempoh sijil/ rider asas berubah.
GHS
Manfaat Tambahan 15 hari 23 tahun 23 tahun 24 tahun Untuk GTL dan Manfaat Penyakit Kritikal Tambahan/ Dipercepatkan, kadar
OPC premium ditentukan berdasarkan umur purata semua Ahli Diinsuranskan dalam
Kepada GHS
kelompok. Oleh itu, kadar premium disemak semula setiap tahun berdasarkan
^ TPD/PPD akan dihentikan pada ulang tahun polisi apabila Ahli Diinsuranskan mencapai umur 65 purata umur kelompok semasa pembaharuan.
tahun (umur hari jadi terdekat).
* Untuk anak berumur 19 hingga 23 tahun, tanggungan mestilah pelajar sepenuh masa dan tidak
bekerja.
34 35
Allianz SME Choice Plus Allianz SME Choice Plus

Untuk Kematian dan Hilang Upaya Akibat Kemalangan, kadar premium ditentukan 12. Bolehkah “pengambilalihan” syarat polisi terdahulu daripada syarikat insurans
berdasarkan setiap Ahli Diinsuranskan. terdahulu digunakan?
Boleh, “pengambilalihan” syarat boleh digunakan untuk Allianz SME Choice
Untuk GHS dan Klinikal Pesakit Luar, kadar premium ditentukan berdasarkan Plus. Salinan Jadual Manfaat syarikat insurans sedia ada, Jadual Ahli, sejarah
pengalaman tuntutan polisi, kos rawatan perubatan, kemajuan dalam teknologi tuntutan terkini dan 2 tahun lepas diperlukan untuk prakelulusan pertimbangan
perubatan, dan lain-lain. pengambilalihan. Tempoh perlindungan mestilah bersambung dari tarikh akhir
polisi yang terakhir daripada syarikat insurans terdahulu sebelum sebarang
8. Apakah yang berlaku apabila seorang pekerja meletakkan jawatan atau apabila pengambilalihan dibenarkan. Walau bagaimanapun, kami berhak untuk menolak
terdapat pekerja baharu? apa-apa permohonan pengambilalihan.
Apabila terdapat sebarang perubahan pada Ahli Diinsuranskan, sila maklumkan
kepada kami melalui e-mel (EB.Life@allianz.com.my) atau hubungi ejen
perkhidmatan anda dalam masa 30 hari sebelum tarikh layak manfaat. Premium
prorata akan dipulangkan untuk sebarang pemberhentian pekerja dan premium
prorata akan dikenakan apabila seorang pekerja baharu menyertai organisasi
selepas tarikh polisi berkuat kuasa.

9. Bolehkah saya menukar/ menaikkan taraf manfaat pekerja saya?

Boleh, perubahan/kenaikan taraf manfaat boleh dilakukan pada ulang tahun/
pembaharuan polisi, tertakluk pada penerimaan kami. Ia akan diguna pakai untuk
seluruh kategori pekerja yang sama.

Pertukaran kategori pekerja kerana kenaikan pangkat atau turun pangkat boleh
diguna pakai jika anda memaklumkan kepada kami dalam masa 30 hari sebelum
tarikh layak manfaat. Premium prorata akan dikenakan atau dibayar balik.

10. Adakah Allianz SME Choice Plus menyediakan perlindungan di luar negara?
Ya, semua manfaat diberikan di seluruh dunia untuk 24 jam sehari. Walau
bagaimanapun, jika Ahli Diinsuranskan memilih atau dirujuk untuk dirawat di luar
Malaysia oleh doktor yang merawat, manfaat penghospitalan dan pembedahan
yang dibayar adalah berdasarkan caj munasabah dan lazim dan perlu dari segi
perubatan bagi apa-apa rawatan yang sama di Malaysia. Kos pengangkutan ke
tempat rawatan adalah dikecualikan.

Untuk Penjagaan Pesakit Luar oleh Doktor Umum dan Pakar di luar negara, manfaat
akan dibayar mengikut had yang dinyatakan dalam Jadual Manfaat.

11. Apakah terma dan syarat kemudahan tanpa tunai?

Kemudahan tanpa tunai disediakan sebagai pilihan permohonan GHS. Jika manfaat
Klinikal Pesakit Luar dipilih, kemudahan tanpa tunai adalah wajib.
Dengan kemudahan tanpa tunai, Ahli Diinsuranskan tidak perlu membayar untuk
kemasukan ke hospital panel dan juga lawatan ke Penjagaan Klinikal Pesakit Luar
Bukan Kecemasan oleh Doktor Umum kerana mereka akan diberi kad tanpa tunai
untuk digunakan di hospital/ klinik panel.

36 37
Allianz SME Choice Plus Allianz SME Choice Plus

Kadar Premium Tahunan

Manfaat Asas: Insurans Hayat Bertempoh Berkelompok (GTL) Manfaat Asas: Penghospitalan & Pembedahan Berkelompok (GHS)*
Purata Umur Pelan 1 Pelan 2 Pelan 3 Pelan 4 Pelan 5 Pelan 6 RB600 RB400 RB250 RB180 RB140 RB90
Berkelompok 500,000 300,000 200,000 150,000 100,000 50,000 Ahli Diinsuranskan
(Umur Hari Jadi (RM)
Terdekat) (RM)
Pekerja sahaja 1,458.00 1,178.00 885.00 663.00 416.00 337.00
Kematian/Hilang Upaya Menyeluruh dan Kekal (TPD) /Hilang Upaya Separa dan Kekal
(PPD) /Penyakit Terminal (TI)* Pekerja & Pasangan 3,645.00 2,945.00 2,212.50 1,657.50 1,040.00 842.50
16 to 35 700.00 420.00 280.00 210.00 140.00 70.00
Pekerja & Anak-Anak 3,645.00 2,945.00 2,212.50 1,657.50 1,040.00 842.50
36 to 40 950.00 570.00 380.00 285.00 190.00 95.00
41 to 45 1,525.00 915.00 610.00 457.50 305.00 152.50 Pekerja & Keluarga 5,832.00 4,712.00 3,540.00 2,652.00 1,664.00 1,348.00
46 to 50 2,700.00 1,620.00 1,080.00 810.00 540.00 270.00
51 to 55 4,675.00 2,805.00 1,870.00 1,402.50 935.00 467.50 Manfaat Tambahan Kepada GHS
56 to 60 7,700.00 4,620.00 3,080.00 2,310.00 1,540.00 770.00 Pelan 1 Pelan 2
Klinikal Pesakit Luar (OPC)*
61 to 65 13,825.00 8,295.00 5,530.00 4,147.50 2,765.00 1,382.50 (RM) (RM)
66 to 69 23,700.00 14,220.00 9,480.00 7,110.00 4,740.00 2,370.00 Setiap Ahli yang Diinsuranskan 915.00 812.00

*Umur 65 sehingga 69 hanya untuk pembaharuan sahaja.

Manfaat Tambahan Kepada GTL
Kematian dan Hilang Upaya akibat Kemalangan (ADDI)*
16 to 69
(Pekerjaan Kelas 475.00 285.00 190.00 142.50 95.00 47.50 Yuran dan Caj**
1 hingga 3)
Manfaat Penyakit Kritikal Tambahan (ADCI)* Duti Setem RM10.00
16 to 35 725.00 435.00 290.00 217.50 145.00 72.50
Yuran Penjagaan Terurus
36 to 40 1,025.00 615.00 410.00 307.50 205.00 102.50
• Penghospitalan & Pembedahan Berkelompok RM20.00 setiap Ahli yang Diinsuranskan
41 to 45 1,900.00 1,140.00 760.00 570.00 380.00 190.00 • Gabungan Penghospitalan & Pembedahan RM42.00 setiap Ahli yang Diinsuranskan
46 to 50 3,100.00 1,860.00 1,240.00 930.00 620.00 310.00 Berkelompok dan Klinikal Pesakit Luar
51 to 55 4,825.00 2,895.00 1,930.00 1,447.50 965.00 482.50
**Syarikat yang ingin membeli OPC mestilah memilih Pelan GHS pada dasar tanpa tunai, iaitu syarikat
56 to 60 6,900.00 4,140.00 2,760.00 2,070.00 1,380.00 690.00
mestilah memilih opsyen Yuran Penjagaan Terurus sebanyak RM42.00 untuk gabungan GHS dan OPC.
61 to 65 10,275.00 6,165.00 4,110.00 3,082.50 2,055.00 1,027.50
66 to 69 13,350.00 8,010.00 5,340.00 4,005.00 2,670.00 1,335.00
Manfaat Penyakit Kritikal Dipercepatkan (ACCI)*
16 to 35 600.00 360.00 240.00 180.00 120.00 60.00
36 to 40 825.00 495.00 330.00 247.50 165.00 82.50
41 to 45 1,525.00 915.00 610.00 457.50 305.00 152.50
46 to 50 2,300.00 1,380.00 920.00 690.00 460.00 230.00
51 to 55 3,425.00 2,055.00 1,370.00 1,027.50 685.00 342.50
56 to 60 4,675.00 2,805.00 1,870.00 1,402.50 935.00 467.50
61 to 65 7,025.00 4,215.00 2,810.00 2,107.50 1,405.00 702.50
66 to 69 8,425.00 5,055.00 3,370.00 2,527.50 1,685.00 842.50
*Umur 65 sehingga 69 hanya untuk pembaharuan sahaja.

38 39
Allianz SME Choice Plus Allianz SME Choice Plus

Pengecualian 4. Kecederaan yang dialami di bawah pengaruh dadah atau minuman keras yang
memabukkan atau ketika tidak siuman, atau

Insurans Hayat Bertempoh Berkelompok 5. Perjalanan udara (melainkan sebagai penumpang berbayar Syarikat penerbangan
yang diiktirafkan dan beroperasi mengikut jadual dan laluan udara yang ditetapkan
Tiada manfaat akan dibayar sekiranya Ahli yang Diinsuranskan meninggal dunia akibat dan penerbangan udara dengan pesawat sewa yang berlesen sebagai pengangkut
bunuh diri, sama ada ketika siuman atau tidak siuman, dalam tempoh 12 bulan dari Tarikh udara yang diiktiraf dan diterbangkan oleh kru-kru profesional di antara lapangan
Berkuatkuasa Individu insurans atau tarikh peningkatan perlindungan insurans, yang terbang yang mantap dan diselenggara), atau
mana terkemudian untuk setiap Ahli yang Diinsuranskan. Sekiranya keadaan ini berlaku,
6. Kehamilan yang termasuk istilah menggugurkan kandungan, keguguran atau
Kami akan memulangkan semula sebarang premium yang telah dibayar tanpa faedah.
komplikasinya, atau
7. Peperangan, pencerobohan, tindakan oleh musuh asing, permusuhan (sama
Hilang Upaya Menyeluruh dan Kekal
ada perang yang diisytiharkan atau tidak), perang saudara, pemberontakan,
Kami tidak akan melindungi Hilang Upaya Menyeluruh dan Kekal yang, secara langsung revolusi, pemberontakan militari atau tentera atau kekuasaan yang dirampas atau
atau tidak, sepenuhnya atau sebahagiannya, yang disebabkan oleh kejadian berikut: penyertaan secara langsung dalam rusuhan, mogok dan kekecohan awam, atau
1. Percubaan untuk memusnahkan diri sendiri atau kecederaan yang dilakukan sendiri 8. Penyertaan dalam mana-mana jenis pertandingan laju (kecuali perlumbaan jalan
sama ada siuman atau tidak siuman; atau kaki), memburu, mendaki gunung yang memerlukan tali dan panduan, aktiviti dalam
2. Sebarang activiti berkaitan dengan peperangan, pencerobohan, tindakan musuh air, terjunan udara, terjun payung, sukan profesional, atau
asing, pertempuran, mogok, rusuhan, pemberontakan, revolusi, ketenteraan, 9. Tindak balas tenaga nuklear, radiasi dan pencemaran, atau
rampasan kuasa atau akitiviti pengganas; atau
10. Mana-mana penyakit yang disebabkan secara langsung atau tidak langsung, secara
3. Kemalangan yang berkaitan dengan penggunaan senjata atom, senjata biologi atau keseluruhan atau sebahagiannya yang dilakukan oleh sendiri, penyalahgunaan
senjata kimia serta agen atau bahan peperangan kimia; atau dadah atau alkohol secara sengaja.
4. Perkhidmatan dalam angkatan bersenjata semasa peperangan di bawah arahan
bagi operasi serupa peperangan atau pengembalian ketenteraman awam; atau
Kematian dan Hilang Upaya akibat Kemalangan
5. Mengendali atau menservis mana-mana alat atau pengangkutan udara, atau
penerbangan swasta; atau Kami tidak akan melindungi kecederaan yang, secara langsung atau tidak, sepenuhnya
atau sebahagiannya, yang disebabkan oleh kejadian berikut:
6. Sebarang kecacatan kongenital yang muncul atau didiagnosis sebelum umur tujuh-
belas (17) tahun; atau 1. Bunuh diri, sebarang percubaan untuk membunuh diri, atau mencederakan diri
sendiri dengan sengaja ketika siuman atau tidak siuman; atau
7. Jangkitan opportunistic atau neoplasma malignan sekiranya pada masa hilang upaya,
terdapat pada diri Ahli Yang Diinsuranskan Sindrom Kurang Daya Tahan Penyakit. 2. Kecederaan yang dialami ketika aktif bertugas sepenuh masa dalam pasukan
ketenteraan; atau

Hilang Upaya Separa dan Kekal 3. Kecederaan yang dialami ketika bawah pengaruh dadah atau kemabukan alkohol
atau ketika tidak siuman; atau
Kami tidak akan melindungi mana-mana Hilang Upaya Separa dan Kekal yang
4. penerbangan swasta; atau
disebabkan secara langsung atau tidak langsung, secara keseluruhan atau sebahagian,
oleh mana-mana satu (1) kejadian berikut: 5. Kehamilan; atau
1. Ahli yang Diinsuranskan sedang atau mengalami mana-mana penyakit sedia ada, 6. Kecederaan akibat semua jenis perlumbaan atau sukan berbahaya; atau
atau 7. Kesan daripada radiasi atau pencemaran radioaktif; atau
2. Bunuh diri, semasa siuman atau tidak siuman atau apa-apa percubaan pemusnahan 8. Kemalangan yang berkaitan dengan penggunaan senjata atom, senjata biologi
atau kecederaan yang dilakukan sendiri (kecuali dalam usaha untuk menyelamatkan atau senjata kimia serta agen atau bahan peperangan kimia; atau
nyawa manusia), atau
9. Sebarang activiti berkaitan dengan peperangan, pencerobohan, tindakan musuh
3. Kecederaan yang dialami semasa tugas aktif sepenuh masa dalam angkatan asing, pertempuran, mogok, rusuhan, pemberontakan, revolusi, ketenteraan,
bersenjata mana-mana negara, atau pihak berkuasa antarabangsa, atau rampasan kuasa atau akitiviti pengganas.
40 41
Allianz SME Choice Plus Allianz SME Choice Plus

Manfaat Penyakit Kritikal Tambahan/Dipercepatkan 6. Perentak jantung, implan defibrilator jantung (ICD) dan implan koklea; atau

Kami tidak akan melindungi: 7. Penyakit pergigian kecuali yang diperlukan kerana kecederaan akibat
kemalangan; atau
1. Penyakit yang muncul dalam tempoh menunggu yang di bawah:
8. Penjagaan peribadi, rehat pulih atau jagaan kebersihan, dadah yang tidak
Penyakit Tempoh Menunggu
dibenarkan, intoksikasi, pensterilan, penyakit venereal dan sekuelanya, AIDS
Sebarang penyakit kritikal, kecuali yang tersenarai di bawah 30 hari (Sindrom Kurang Daya Tahan Penyakit), ARC (Kompleks Berkaitan AIDS) dan
• Angioplasti dan Rawatan Invasif Lain untuk Penyakit Arteri Koronari penyakit berkaitan Virus Kurang Daya Tahan Penyakit (HIV) atau sekuelanya, dan
apa-apa penyakit berjangkit yang memerlukan kuarantin oleh undang-undang;
• Kanser
atau
• Pembedahan Pintasan Arteri Koronari 60 hari
9. Sebarang rawatan atau penilaian untuk Penyakit Kongenital; atau
• Serangan Jantung
• Penyakit Arteri Koronari Serius 10. Kehamilan, melahirkan anak, penjagaan pranatal atau postnatum, kaedah
kawalan kelahiran kontraseptif atau rawatan berkaitan ketidaksuburan,
kegagalan ereksi, ketidakupayaan atau pensterilan; atau
2. Penyakit Sedia Ada; atau
11. Penjagaan dan rawatan yang bersifat eksperimen, penyiasatan atau
3. Sebarang Penyakit Kritikal yang diakibatkan oleh pencederaan diri sendiri dengan perkhidmatan yang tidak terbukti dan tidak mengikut standard profesional
sengaja ketika siuman atau tidak siuman; atau diterima dan/atau tidak perlu dari segi perubatan; atau
4. Sindrom Kurang Daya Tahan Penyakit (AIDS), AIDS-Bersangkutan Yang Komplex 12. Penghospitalan terutamanya untuk tujuan penyiasatan atau rawatan pencegahan;
atau jangkitan oleh Virus Kurang Daya Tahan Penyakit (HIV) kecuali Jangkitan HIV atau
Melalui Transfusi Darah, HIV Dijangkiti Melalui Pekerjaan dan AIDS Dengan Gejala
Penuh. 13. Rawatan bagi kecederaan yang dialami semasa melakukan jenayah, atau semasa
di bawah pengaruh bahan yang mengelirukan minda, atau bunuh diri, percubaan
Penghospitalan & Pembedahan Berkelompok bunuh diri atau kecederaan diri sendiri yang disengajakan ketika siuman atau tidak
siuman; atau
Kami tidak akan membiayai sebarang manfaat yang, secara langsung atau tidak,
sepenuhnya atau sebahagiannya, yang disebabkan oleh mana-mana yang berikut: 14. Sebarang activiti berkaitan dengan peperangan, rusuhan, penderhakaan, letupan
senjata perang, aktiviti berkaitan dengan pengganasan, aktif bertugas dalam
1. Penyakit yang muncul dalam tempoh mengunggu yang di bawah: sebarang angkatan bersenjata, penyertaan secara langsung dalam mogok; atau
Penyakit Tempoh Menunggu 15. Kesan daripada radiasi atau pencemaran radioaktif; atau
Penyakit Sedia Ada & Penyakit Tertentu 120 hari
16. Perbelanjaan yang ditanggung untuk pendermaan sebarang organ tubuh badan
Sebarang Hilang Upaya (kecuali Kecederaan) 30 hari dan kos pemerolehan organ; atau
17. Penyiasatan dan rawatan gangguan tidur dan dengkur, terapi berkaitan dengan
2. Pembedahan dan/ atau rawatan plastik/ kosmetik, atau rawatan untuk hormon, rawatan pembedahan khusus untuk mengurangkan atau meningkatkan
komplikasinya; atau berat badan, hyperhidrosis dan sebagainya; atau
3. Khatan, kecuali perlu dari segi perubatan untuk rawatan sesuatu Jangkitan; atau 18. Terapi alternatif kecuali kiropraktik, penjagaan kaki, homeopati, osteopati,
4. Rawatan pembetulan untuk ralat refraktif, cermin mata atau kanta lekap akupunktur atau amalan perubatan tradisional dan komplementari; atau
pembetulan; atau 19. Penjagaan atau rawatan yang bayarannya tidak dikehendaki atau setakat
5. Penggunaan atau pengambilalihan semua peralatan dan caj sewa untuk bayaran yang dibayar oleh pihak lain; atau
penggunaan peranti sedemikian; atau 20. Sebarang gangguan mental atau saraf; atau

42 43
Allianz SME Choice Plus Allianz SME Choice Plus

21. Kos/ perbelanjaan bagi perkhidmatan yang tidak bersifat perubatan; atau lampiran
22. Penyakit yang timbul daripada sebarang perlumbaan, sukan berbahaya dan Badan
aktiviti yang menyalahi undang-undang; atau Syarikat
Profesional/ Kelab/
DOKUMEN SYARIKAT Sdn Bhd Pemilik Pengaturan
Tersenarai Perkongsian Persatuan/
YANG DIPERLUKAN (Persendirian) Tunggal Undang-Undang
23. Penerbangan swasta; atau Awam Amal
(Pemegang
Amanah)
24. Perbelanjaan yang ditanggung untuk menukar jantina; atau
Surat Kebenaran √ √ √ √ √
(seperti contoh templat)
25. Terapi Pertuturan dan Pekerjaan; atau
Resolusi Pengarah √ √ √ √
26. Sebarang suplemen pencegahan/bekalan. Salinan NRIC / Pasport √ √ √ √ √ √
yang Disahkan Benar
BORANG 9 - Sijil
Klinikal Pesakit Luar Pemerbadanan Syarikat √
Persendirian
Selain daripada pengecualian GHS (kecuali item 1), kami tidak akan membiayai
BORANG 13 - Sijil
sebarang manfaat yang, secara langsung atau tidak, sepenuhnya atau sebahagiannya, Pemerbadanan pada √
yang disebabkan oleh mana-mana yang berikut: Perubahan Nama Syarikat
(Jika berkenaan)
1. Sebarang rawatan yang diterima untuk tujuan penyiasatan atau rawatan BORANG 24 - Pulangan √
Peruntukan Saham
pencegahan kecuali untuk manfaat yang dibayar di bawah Prosedur Diagnostik
dan Pemeriksaan Pap Smear; atau BORANG 44 - Notis Keadaan
Pejabat Berdaftar dan √
Waktu Pejabat dan Butiran
2. Terapi alternatif yang terdiri daripada rawatan alternatif, perkhidmatan atau Perubahan
bekalan perubatan; atau BORANG 49 - Maklumat
Pengarah, Pengurus dan √
3. Penyakit atau hilang upaya seseorang anak yang baru lahir, yang dijangkiti Setiausaha serta Perubahan
sebelum atau semasa kelahiran atau dalam tempoh empat belas (14) hari selepas Butir-butir
kelahiran; atau Borang D - Sijil
Pemerbadanan / Kad √
4. Ujian darah dan ujian alergi topikal; atau Pendaftaran Perniagaan
Borang SSM √ √
5. Terapi pemulihan pesakit luar, kemoterapi, terapi radiasi, dialisis buah pinggang Memorandum dan Artikel √ √
dan penyakit kronik; atau Persatuan
Pendaftaran Persatuan/ √ √
6. Vaksin pencegahan kecuali yang mana yang dinyatakan bawah Klausa Imunisasi Perkongsian
Kanak-kanak Mandatori; atau Perjanjian Ikatan Amanah/ √ √
Perjanjian Perkongsian
7. Rawatan/ pemberian ubat yang tidak konsisten dengan diagnosis; atau
Sijil Pendaftaran Profesional/
Pengesahan dari Sumber √
8. Panggilan Doktor untuk melawat rumah atau lawatan rumah oleh Doktor atas Badan Profesional
sebarang sebab; atau Ahli-ahli Pembawa Pejabat/
Ahli Eksekutif Utama (Ahli √ √ √ √
9. Pemberian ubat semasa untuk tempoh melebihi satu (1) bulan. Pengurusan Kanan)
Pemeriksaan CTOS
Perhatian: Senarai pengecualian adalah tidak lengkap. Sila rujuk kepada Kontrak Polisi (dilakukan pada orang yang
untuk terma dan syarat lengkap di bawah Polisi ini. memegang penguasaan
majoriti saham yang lebih √ √
daripada 25% pegangan
saham untuk memastikan
pemilikan bermanfaat/
perkongsian)

44 45
Allianz SME Choice Plus Allianz SME Choice Plus

NOTA PENTING
• Risalah ini adalah untuk tujuan ilustrasi sahaja dan mengandungi terjemahan Ba-
hasa Malaysia dan Bahasa Cina untuk teks Bahasa Inggeris yang digunakan. Sekira-
nya berlaku apa-apa percanggahan antara tafsiran bahasa Inggeris dan kedua-dua
terjemahan, teks dan tafsiran Bahasa Inggeris akan diguna pakai.

• Sila rujuk kepada kontrak polisi untuk maklumat lanjut kerana pengecualian dan had
manfaat yang dinyatakan adalah tidak lengkap. Sila rujuk kepada Lembaran Pende-
dahan Produk untuk maklumat penting seperti terma penerbitan; sifat dan bentuk
manfaat yang disediakan dan had manfaat utama yang ditentukan dalam Polisi ini.
Pembaharuan Polisi ini tidak dijamin. Allianz Life berhak untuk menyemak semula ka-
dar, caj, manfaat, terma dan syarat. Pemilik polisi akan dimaklumkan secara bertulis
tentang perubahan sekurang-kurangnya dua bulan (60 hari) sebelum pembaharuan.

• Anda harus yakin bahawa pelan ini dapat memenuhi keperluan anda dan anda
mampu membayar premium untuk pelan ini. Polisi ini boleh dibatalkan dengan per-
mintaan secara bertulis dan ia harus dipulangkan kepada kami dalam tempoh lima
belas (15) hari atau dalam tempoh lebih lama sebagaimana yang mungkin ditentu-
kan oleh Bank Negara Malaysia, dari tarikh anda menerima polisi ini. Jumlah yang
akan dikembalikan kepada anda adalah setelah ditolak sebarang pembelanjaan This page is intentionally left blank.
perubatan yang dikenakan bagi memulakan polisi ini.
Muka surat ini sengaja dibiarkan kosong.
• Cukai Perkhidmatan (jika berkenaan) akan dikenakan pada kadar 6% ke atas 此页是刻意留白的。
bahagian premium/ yuran/ caj anda yang berkenaan untuk tempoh perlindungan
insurans.

46 47
Allianz SME Choice Plus Allianz SME Choice Plus

签购员工福利
保险的3大理由
1. 提升公司吸引力
获得技术熟练与敬业的员工能够提高企业竞争力。想要
吸引这些人才加入您的企业, 投资周全的员工福利计划将
有所帮助。这将可证明贵公司业务稳定。

2. 减少人才流失
技术熟练的员工是企业最珍贵的资产, 是企业实现目标的
基础。为他们投保周全的员工福利保险, 不但可以保障他
们的健康, 还可保障他们的财富。他们也将有充分的理由
为企业效劳多年。

3. 更好的工作表现
适当的员工福利保险能让您的员工安心无忧。有了这种
安全感, 他们将会更加关心他们所效劳的企业。更开心的
员工将会更愿意勤奋工作, 贵公司也就有可能取得更大的
成功。

48 49
Allianz SME Choice Plus Allianz SME Choice Plus

Allianz SME Choice Plus 是一份全面的员工福利保险计划, 它为您的员工提供死亡/

伤残保障或住院保障。您更可以在同一份保险计划中同时获得这两项保障。
两全其美的配套
为您的员工提供死亡、残疾或末期疾病与住院及手术保障并结合于一份保单中。
您可提供：

团体定期人寿
为协助您的员工减轻所爱之人的负担, 您可为他们提供死亡、完全
及永久性伤残、部分及永久性伤残或末期疾病时的财务安全网 。
团体定 团体住院及
期人寿 手术
选择性附加保障
(GTL) (GHS)
• 意外死亡及伤残附加保障
意外事故往往是无法预知的。为员工购买额外的意外死亡或伤残
保障, 以便在意外发生时缓解他们的财务负担。

• 保额外的严重疾病附加保障
• 保额内的严重疾病附加保障
若没有提早做好准备, 患上任何严重疾病也往往会导致财务危
机。严重疾病保障将可以进一步减轻您员工与他们的家人在不幸
时的负担。
利益表
或

团体定期人寿 (GTL)
团体住院及手术
享有高额的年度住院总限额, 让您的员工可以专注于康复治疗而无 计划 1 计划 2 计划 3 计划 4 计划 5 计划 6
需担忧医疗费用。 500,000 300,000 200,000 150,000 100,000 50,000
利益

选择性附加保障 (RM)

门诊医疗附加保障 基本
不是所有疾病都需要住院, 一张免付现金的医药卡可以确保您的员
工在指定的注册诊所, 获得便捷的医疗照护。 死亡(所有因素) 或完全及永
久性伤残( TPD,所有因素) 或
部分及永久性伤残 ( PPD),所 500,000 300,000 200,000 150,000 100,000 50,000
或合二为一 。 有因素)或末期疾病 ( TI) ,以
先发生者为准

GTL 的 选 择 性 附 加 保 障
全面的配套
两全其美的配套！它全面结合团体定期人寿与团体住院及手术利益 意外死亡及伤残 (ADDI)
于同一份保单中, 为您最大的资产提供身体与财务福祉照料, 让他们
无后顾之忧也无病无痛。 保额外的严重疾病 (ADCI) 500,000 300,000 200,000 150,000 100,000 50,000

保额内的严重疾病 (ACCI)

50 51
Allianz SME Choice Plus Allianz SME Choice Plus

团体住院及手术 (GHS) GHS 的选择性附加保障

RB600 RB400 RB250 RB180 RB140 RB90 计划 1 计划 2
利益 团体门诊医疗 (GOPC)
(RM) (RM)
基本 全科门诊治疗
年度总限额 300,000 200,000 100,000 50,000 30,000 20,000 会诊
住院及膳宿 600 400 250 180 140 90 药物
加护病房费用
注射
住院供应及服务 免付现金。
检查诊断服务
手术费 只限于指定诊所。
门诊手术程序
麻醉师费用
强制性儿童疫苗
手术室费用
住院期间医生巡房诊查 (每项伤残最高期限为 180天, 子宫颈抹片检查
受限于 1天 2次探访) 紧急求诊于非指定的全科诊所 以实报实销的方式赔偿。
住院前专科医生会诊 (限于住院前 180 天内) 以实报实销的方式赔偿。每次
海外保障
住院前诊断检查 (限于住院前 180天内) 门诊的最高赔偿额为 RM60。
第二外科手术意见 (限于住院前 180 天内) 年度总限额 无限
出院后的治疗 (出院后 180 天内, 包含物理治疗) 专科门诊治疗
家护疗养 (每项伤残最高期限为 180 天) 会诊
救护车费用 (在救护车接送后住院) 所须支付的费用。 药物
意外牙科治疗 (意外后的24 小时内, 复诊治疗的最高期 只限于合理及惯例的开支。* 注射
限为180 天) 以实报实销的方式赔偿。
检查诊断服务
意外门诊治疗 (意外后的 24 小时内, 复诊治疗的最高期
限为180 天) 门诊手术程序
癌症门诊治疗 物理治疗
洗肾门诊治疗 以实报实销的方式赔偿。
中风门诊治疗 海外保障 每次门诊的最高赔偿额为
RM200。
器官移植
年度总限额 2,500 1,800
骨痛热症或肠热症的门诊治疗(包括会诊、测验及带回
家的处方药物)
替代治疗 (限于意外所致的治疗) (受限于每保单年 10
次探访) (物理治疗除外)
日间护理程序/手术(包括日间护理程序前180 天内和后
180 天内)
政府医院每日现金津贴 (每项伤残的最高期限为180 天) 350 250 200 150 100 80
医疗报告费用 高达 RM150 每次住院治 疗或每项伤残的门诊治疗。
扩展 利 益
葬礼开销 (所有因素) 10,000

*合理及惯例的开支是根据2006年马来西亚私人保健设施和服务条例(私人医院和其它私人保健设施)而定。

52 53
Allianz SME Choice Plus Allianz SME Choice Plus

赔偿表 部分及永久性伤残(PPD) 赔偿表 意外死亡及伤残 (ADDI, GTL 的选择性附加保障)

赔偿额 赔偿额
伤残细节 伤残细节
(以保额巴仙率(%)计算) (以保额巴仙率(%)计算)
于肩膀处丧失手臂 项目 1
于肩膀与手肘间丧失手臂 意外死亡 100
于手肘处丧失手臂 项目 2 (完全及永久性伤残)
于手肘与手腕间丧失手臂 丧失双手
于手腕处丧失手 100 丧失双足
于臀部丧失腿 双眼完全失明及无法恢复视觉
于臀部与膝盖间丧失腿 丧失一(1) 只手及一(1)只脚 100
因受伤而导致永久卧床
于膝盖以下丧失腿
因其它损伤而导致完全及永久性伤残
丧失眼睛 - 全部 完全及无法治愈的瘫痪
完全失明及无法恢复一只眼的视觉, 除了对光线有反应 项目 3 (其它永久性伤残)
丧失眼睛的晶状体 50 于肩膀处丧失手臂
丧失言语能力 于肩膀与手肘间丧失手臂
- 双耳 75 于手肘处丧失手臂
丧失听觉能力 于手肘与手腕间丧失手臂
- 单耳 25
丧失一(1)只手的四(4)根手指及拇指 50 于手腕处丧失手 100
于臀部丧失腿
丧失四(4)根手指 40
于臀部与膝盖间丧失腿
- 两(2)节指骨 25 于膝盖以下丧失腿
丧失拇指
- 一(1)节指骨 10 丧失眼睛 - 全部
- 三(3)节指骨 10 完全失明及无法恢复一只眼的视觉, 除了对光线有反应
丧失食指 - 两(2)节指骨 8 丧失眼睛的晶状体 50
- 一(1)节指骨 4 丧失言语能力
- 双耳 75
- 三(3)节指骨 6 丧失听觉能力
- 单耳 25
丧失中指 - 两(2)节指骨 4 丧失一(1)只手的四(4)根手指及拇指 50
- 一(1)节指骨 2 丧失四(4)根手指 40
- 三(3)节指骨 5 - 两(2)节指骨 25
丧失拇指
丧失无名指 - 两(2)节指骨 4 - 一(1)节指骨 10
- 三(3)节指骨 10
- 一(1)节指骨 2
丧失食指 - 两(2)节指骨 8
- 三(3)节指骨 4 - 一(1)节指骨 4
丧失小指 - 两(2)节指骨 3 - 三(3)节指骨 6
- 一(1)节指骨 2 丧失中指 - 两(2)节指骨 4
- 第一或第二节(附加) 3 - 一(1)节指骨 2
丧失掌骨 - 三(3)节指骨 5
- 第三、第四或第五节(附加) 2
丧失无名指 - 两(2)节指骨 4
- 全部 15
- 一(1)节指骨 2
- 大脚趾(两(2)节趾骨) 5 - 三(3)节指骨 4
丧失脚趾
- 大脚趾(一(1)节趾骨) 2 丧失小指 - 两(2)节指骨 3
- 大脚趾除外, 若丧失超过一(1)只脚趾, 每只脚趾 1 - 一(1)节指骨 2
- 第一或第二节(附加) 3
丧失掌骨
注: - 第三、第四或第五节(附加) 2
• 丧失应视为包括完全及不可恢复性丧失使用能力。 - 全部 15
• 永久完全丧失使用肢体的能力应视为肢体丧失。 - 大脚趾(两(2)节趾骨) 5
丧失脚趾 - 大脚趾(一(1)节趾骨) 2
• 如果未指明受伤或生病或疾病, 我们将采用残疾的百分比, 这在其看来并不与上述比例不一致。
- 大脚趾除外, 若丧失超过一(1)只脚趾, 每只脚趾 1
• 在每个保单期限内, 我们对每个受保会员意外事故及/或生病或疾病的赔偿均不会超过保额的100%。
我们保留每年或续保时审查其覆盖范围的权利。 在每个保单期限内, 我们对每个受保员工意外事故的赔偿均不会超过保额的100% 。我们保留每年或续保时
审查其覆盖范围的权利。
54 55
Allianz SME Choice Plus Allianz SME Choice Plus

36 种严重疾病列表 常见问题及解答
涵盖在GTL的选择性附加保障: 保额外的严重疾病(ADCI) 及保额内的严重疾病(ACCI)

1. 谁有资格购买这份保险 ?
1. 中风 − 导致永久性神经缺损与持续的临 19. 主要器官/骨髓移植
床症状 合格成员
2. 心脏病 − 特定严重程度 20. 丧失言语能力
合格成员 团体定期人寿 团体住院及手术
3. 肾衰竭 − 须要洗肾或肾移植 21. 脑部手术 所有职业分类1至 3的全职及在职员工、董事、合作伙伴
员工
4. 癌症 − 特定严重程度及不包括极早期的 22. 心脏瓣膜手术 和业主, 都有资格购买GTL 与 GHS。
癌症 家属 不适用 合格
5. 冠状动脉绕道手术 23. 末期疾病
6. 严重冠状动脉疾病 24. 细菌性脑膜炎 − 导致永久性无法履行日
常生活活动 保单订立时的人数
7. 血管成形术等及其它冠状动脉疾病的侵 25. 严重头部创伤 − 导致永久性无法履行日 保单订立时的人数 团体定期人寿 团体住院及手术
入性治疗* 常生活活动
最少 3 位员工
8. 末期肝衰竭 26. 慢性再生障碍性贫血 − 导致永久性的骨
最多 200 位员工
髓造血功能衰竭
9. 突发性病毒性肝炎 27. 运动神经元疾病 − 导致永久性神经缺损
与持续临床症状
合格年龄 (最接近生日的年龄):
10. 昏迷 − 导致永久性神经缺损与持续的临 28. 帕金森氏病 − 导致永久性无法履行日常
床症状 生活活动 最低投保 最高投保 最高续保 届满
利益
年龄 年龄 年龄 年龄
11. 脑部良性肿瘤 - 特定严重程度 29. 阿尔茲海默氏症 / 重度痴呆
员工
12. 失聪 − 永久和不可复原 30. 肌肉萎缩症
GTL (死亡/ TPD^/ PPD^/ TI)
13. 第三度烧伤 − 特定严重程度 31. 主动脉手术
ADDI
14. 因输血而感染人体免疫缺陷病毒 32. 多发性硬化症 16 岁 64 岁 69 岁 70 岁
GTL 的选择性附加保障 ADCI
15. 通过职业而感染人体免疫匮乏病毒 (HIV) 33. 原发性肺动脉高压 − 特定严重程度 ACCI
16. 末期爱滋病 34. 肾髓质囊肿症 GHS
16 岁 64 岁 69 岁 70 岁
17. 末期肺疾病 35. 心肌病 − 特定严重程度 GHS 的选择性附加保障 OPC
18. 脑炎 − 导致永久性无法履行日常生活活动 36. 系统性红斑狼疮附带严重的肾脏并发症 家属: 配偶
GHS
*对于血管成形术等及其它冠状动脉疾病的侵入性治疗, 我们将支付附加保障保额的 10%, 最高限额为 16 岁 64 岁 69 岁 70 岁
RM25,000。 GHS 的选择性附加保障 OPC

额外完全及永久性伤残 (ETPD) 附加保障, 将自动被附加到保额外的严重疾病(ADCI) 或保额内的严重 家属: 子女*

疾病 (ACCI) 附加保障中, 无须额外的费用。 GHS
15 天 23 岁 23 岁 24 岁
额外完全及永久性伤残 (ETPD) 附加保障涵盖: GHS 的选择性附加保障 OPC
1. 肢体瘫痪
^ TPD/PPD 将于受保人65 岁 (最接近生日的年龄) 最接近生日的保单周年终止。
2. 失明 - 永久和不可复原
* 19 岁至23岁的子女, 他/她必须是全日制学生, 而且并非领薪受雇。
3. 丧失独立生活能力

56 57
Allianz SME Choice Plus Allianz SME Choice Plus

2. 须准备什么投保文件投保? (有关更多信息，请参阅附录) 9. 我可以更改或升级我的员工利益吗?

a. Allianz SME Choice Plus 团体投保申请表格; 能, 您可以在保单周年或续保时更改或升级利益, 但须获得我们的批准, 并将适用于
b. 个人健康申报表格(若有); 同一员工类别。
c. Excel 格式的员工资料;
若因升职或降职而转换员工类别, 您可以在受益合格日期前30 天内通知我们, 我们
d. 授权人员在公司信纸上的授权信 (公司签字盖章); 及 将按比例收取或退还保费。
e. 授权人原版认证过的护照副本 (非马来西亚公民授权人)或授权人原版认证过的
身份证副本 (人力资源部或总监签字盖章)。 10. Allianz SME Choice Plus 是否提供海外保障?
是的, 所有利益均为每天24 小时全球保障。然而, 若受保人选择或被主治医生转介到
3. 谁必须填妥个人健康申报表格? 马来西亚以外的国家接受治疗, 住院及手术所支付的利益将根据在马来西亚同等治疗
只有以下的员工必须填妥个人健康申报表格。他们有可能被审核。 的合理及惯例和必要的医疗开支来计算, 并不包括运转到治疗地点的交通费用。
a. 已届 65 岁或以上的员工; 或 至于海外全科及专科门诊治疗利益, 我们将按照利益表规定的金额, 以实报实销的方式
b. 申请保额外严重疾病的员工 (计划 5 与 6 除外) 支付门诊费用。

4. 哪一些保费缴付方式可供选择? 11. 免付现金服务的条款与条件是什么?

只允许以 “年缴” 的方式付费。 免付现金服务是投保 GHS 时所提供的一项选择, 若您选择门诊医疗附加保障, 免付现
金服务就会是强制性的服务。
5. “先付费后保障“适用吗？
免付现金服务让受保人不需缴付指定医院的入住费用以及非紧急全科门诊医疗的门
“先付费后保障” 只适用于年保费低于 RM10,000 的保单, 不包含印花税和服务税。
诊费用, 因为他们将会获得一张适用于指定医院或诊所的免付现金卡。
“先付费后保障” 的意思是, 保险保单在收取保费后方可签发。
12. 从以前的保险公司“接管”之前的保单条件是否适用?
6. 每份保单的最低保费是多少?
是的, “接管” 条件适用于Allianz SME Choice Plus。我们需要一份现有保险公司的利
新的保单须要至少 RM2,000, 不包含印花税和服务税。
益表、会员表、现在与最后2 年的索赔记录以作为预先批准接管的考量。保险期会
从上一任保险公司的保单最后到期日继续延展, 才能授予任何的接管。然而, 我们保
7. 保费及续保是否获得保证?
留拒绝任何接管申请的权利。
保费及其可续保性是不受保证的。在任何后续保单年度结束, 或者, 基本保单/附加
保障的条款有所变更时, 我们可能实行新的保费。

GTL 与保额外/保额内的严重疾病保险计划的保费取决于所有在团体中受保人的平均
年龄。因此, 我们在每年续保时会根据团体已达的平均年龄审核保费。

意外死亡及伤残的保费是根据每一位受保人来进行计算的。

GHS 与门诊医疗利益的保费取决于保单索赔记录、医疗成本、医疗技术的进步等。

8. 若员工辞职或聘用新员工会如何?
若受保人有所变更, 请在受益合格日期前 30 天内, 以电邮 (EB.Life@allianz.com.my)
通知我们, 或联系您的服务代理。在保单开始生效的日期之后, 若有任何员工辞职,
我们将按比例退还保费, 若有任何新员工加入, 我们也将按比例收取保费。

58 59
Allianz SME Choice Plus Allianz SME Choice Plus

年度保费
基本 : 团体定期人寿 (GTL) 基本 : 团体住院及手术(GHS)*

计划 1 计划 2 计划 3 计划 4 计划 5 计划 6 RB600 RB400 RB250 RB180 RB140 RB90

团体平均年龄 500,000 300,000 200,000 150,000 100,000 50,000 受保人
(最接近生日的年龄) (RM)
(RM)
只限员工 1,458.00 1,178.00 885.00 663.00 416.00 337.00
死亡 / 完全及永久性伤残 (TPD) / 部 分 及 永 久 性 伤 残 (PPD) / 末 期 疾 病 (TI)*
16 至 35 700.00 420.00 280.00 210.00 140.00 70.00 员工及配偶 3,645.00 2,945.00 2,212.50 1,657.50 1,040.00 842.50
36 至 40 950.00 570.00 380.00 285.00 190.00 95.00 员工及子女 3,645.00 2,945.00 2,212.50 1,657.50 1,040.00 842.50
41 至 45 1,525.00 915.00 610.00 457.50 305.00 152.50
员工及家属 5,832.00 4,712.00 3,540.00 2,652.00 1,664.00 1,348.00
46 至 50 2,700.00 1,620.00 1,080.00 810.00 540.00 270.00
51 至 55 4,675.00 2,805.00 1,870.00 1,402.50 935.00 467.50
56 至 60 7,700.00 4,620.00 3,080.00 2,310.00 1,540.00 770.00 GHS 的选择性附加保障
61 至 65 13,825.00 8,295.00 5,530.00 4,147.50 2,765.00 1,382.50 计划 1 计划 2
门诊医疗 (OPC)*
66 至 69 23,700.00 14,220.00 9,480.00 7,110.00 4,740.00 2,370.00 (RM) (RM)
每位受保人 915.00 812.00
GTL 的选择性附加保障
*65 至 69岁只适用于续保。
意外死亡及伤残*
16 至 69
475.00 285.00 190.00 142.50 95.00 47.50
(职业分类 1 至 3)
保额外的严重疾病*
16 至 35 725.00 435.00 290.00 217.50 145.00 72.50 费用/收费**
36 至 40 1,025.00 615.00 410.00 307.50 205.00 102.50
41 至 45 1,900.00 1,140.00 760.00 570.00 380.00 190.00 印花税 RM10.00
46 至 50 3,100.00 1,860.00 1,240.00 930.00 620.00 310.00
医疗管理年费
51 至 55 4,825.00 2,895.00 1,930.00 1,447.50 965.00 482.50
• 团体住院及手术 每位受保人 RM20.00
56 至 60 6,900.00 4,140.00 2,760.00 2,070.00 1,380.00 690.00
• 结合团体住院及手术与门诊医疗 每位受保人 RM42.00
61 至 65 10,275.00 6,165.00 4,110.00 3,082.50 2,055.00 1,027.50
66 至 69 13,350.00 8,010.00 5,340.00 4,005.00 2,670.00 1,335.00 **想要购买OPC 的公司必须选择免付现金的基本GHS 计划, 例如, 贵公司若想要结合 GHS 及OPC, 就必须选
保额内的严重疾病* 择医疗管理年费为RM42.00 的选项。
16 至 35 600.00 360.00 240.00 180.00 120.00 60.00
36 至 40 825.00 495.00 330.00 247.50 165.00 82.50
41 至 45 1,525.00 915.00 610.00 457.50 305.00 152.50
46 至 50 2,300.00 1,380.00 920.00 690.00 460.00 230.00
51 至 55 3,425.00 2,055.00 1,370.00 1,027.50 685.00 342.50
56 至 60 4,675.00 2,805.00 1,870.00 1,402.50 935.00 467.50
61 至 65 7,025.00 4,215.00 2,810.00 2,107.50 1,405.00 702.50
66 至 69 8,425.00 5,055.00 3,370.00 2,527.50 1,685.00 842.50

*65 至 69 岁只适用于续保。

60 61
Allianz SME Choice Plus Allianz SME Choice Plus

不受保条例 意外死亡及伤残
我们不承保任何直接或间接、全部或部分, 由以下任何一(1) 个事项导致的损伤:
团体定期人寿 1. 不论神志清醒与否的情况下, 自杀、意图自杀或自残; 或
受保人在个人保险生效日期或利益增值日期前十二 (12) 个月内(以较迟者为准), 在不论神 2. 在武装部队全职服役期间的损伤; 或
志清醒与否下自杀身亡, 将不获支付任何利益。在这种情况下, 我们将无利息退还任何保
费。 3. 受到药品、酒精影响或神智不清醒时的损伤; 或
4. 私人飞行; 或
完全及永久性伤残 5. 妊娠相关病症; 或
我们不承保任何直接或间接、全部或部分, 由以下事项导致的完全及永久性伤残:
6. 任何类型的竞赛或危险性运动造成的损伤; 或
1. 不论神志清醒与否的情况下意图自毁或自残; 或
7. 受辐射影响或放射性污染的损伤; 或
2. 任何形式的战争或军事行动、侵略、外敌行动、敌意行为、罢工、暴动、叛乱、革命、
8. 使用原子、生物或化学武器以及这种战剂或物质而导致的意外事件; 或
军事、篡权势力或恐怖袭击活动; 或
9. 任何形式的战争、侵略、外敌行动、敌意行为、罢工、暴动、叛乱、革命、军事、篡权势
3. 使用原子、生物或化学武器以及这种战剂或物质而导致的意外事件; 或
力或恐怖袭击活动。
4. 在战争时期服役于武装部队, 奉命进行军事行动或恢复公共秩序; 或
5. 以非商业客机航班飞越非固定客运航线; 或
6. 在十七 (17) 岁前已出现或被诊断出任何先天性缺陷; 或 保额外/保额内的严重疾病
7. 受保人在机会性感染或恶性肿瘤时期出现爱滋病。 我们不承保:
1. 在下述等待期限内首次发生的病症:
部分及永久性伤残
病症 等待期限
我们不承保任何直接或间接、全部或部分, 由以下事项导致的部分及永久性伤残: 任何严重疾病, 唯下列病症除外 30 天
1. 受保人占有投保前已存在的病症; 或 • 血管成形术等及冠状动脉疾病的侵入性治疗
2. 不论神志清醒与否的情况下, 自杀、意图自杀或自残(除了企图拯救人类生命); 或 • 癌症
3. 在任何国家或国际当局下于武装部队全职服役期间的损伤; 或 • 冠状动脉绕道手术 60 天

4. 受到药品、酒精影响或神智不清醒时的损伤; 或 • 心脏病
• 严重的冠状动脉疾病
5. 飞行, 除了作为付费乘客外是乘搭于持执照航空公司根据任何商业定期航班由专业
人员驾驶和在适当维护的机场; 或
2. 投保前已存在的病症; 或
6. 妊娠相关病症包括堕胎, 流产或并发症; 或
3. 不论神志清醒与否的情况下自残; 或
7. 战争、入侵、外敌行为 (无论是否已宣战) 、内战、叛变、革命、叛乱或军事夺权或
篡夺权力或直接参与暴乱、罢工和内部骚乱, 或 4. 爱滋病 (AIDS)及其相关综合症或人体免疫匮乏病毒 (HIV)感染, 除非是因输血工、通
过职业而感染HIV及末期爱滋病。
8. 参加任何速度比赛 (竞走除外) 、打猎、需要绳索和向导的登山活动、水下活动、高
空跳伞、空降、专业运动、或
9. 核能反应、辐射和污染, 或
10. 任何直接或间接, 全部或部分由自己造成的疾病、故意滥用药物或酒精引起的疾病。

62 63
Allianz SME Choice Plus Allianz SME Choice Plus

团体住院及手术 20. 任何形式的心理或神经障碍; 或

21. 非医疗性质的费用或开支; 或
我们不给付任何直接或间接、全部或部分, 由以下任何事项导致的利益赔偿 :
22. 任何类型的竞赛、危险性运动和非法活动所引起的疾病或损伤; 或
1. 在下述等待期限内发生的病症 :
23. 私人飞行; 或
病症 等待期限
24. 变性所须费用; 或
投保前已存在的病症及特定疾病 120 天
25. 语言和职业疗法; 或
任何疾病(损伤除外) 30 天
26. 任何预防性补充品/用品。
2. 整形或美容手术或治疗, 及其并发症; 或
3. 包皮环切手术, 除非是医学上治疗疾病所必须进行的; 或 门诊医疗
4. 矫正屈光不正的治疗、矫正眼镜或隐形眼镜; 或 除了GHS 不受保条例之外(项目 1 除外), 我们不给付任何直接或间接、全部或部分, 由以
下任何事项导致的利益赔偿:
5. 使用或购买装置以及使用这些设备的租赁费; 或
1. 任何纯粹是为了检查而接受的治疗或预防性治疗, 除非是检查诊断服务及子宫颈抹
6. 起搏器、植入式心脏除颤器 (ICD) 及植入人工耳蜗; 或 片检查的应付利益; 或
7. 非因意外致伤而须进行的牙科状况; 或 2. 替代疗法, 包括替代治疗、医疗服务或用品; 或
8. 私人护理、静养或疗养护理、违禁药品、中毒、绝育、性病及其后遗症、爱滋病(AIDS)、 3. 新生儿在出生前或出生之时或在出生之后前14 天内感染的疾病或伤残; 或
AIDS 相关综合症(ARC) 和人体免疫匮乏病毒(HIV) 相关疾病或其后遗症, 以及任何须
4. 血液及局部过敏测试; 或
依法隔离的传染病; 或
5. 康复治疗、化疗、放射治疗、洗肾及严重疾病的门诊; 或
9. 先天性疾病的任何治疗或评估; 或
6. 预防疫苗, 除非是那些包括在强制性儿童疫苗的疫苗; 或
10. 妊娠相关病症、分娩、产前或产后护理、节育的避孕方式、有关不育、勃起功能障碍、
阳痿或绝育的测试或治疗; 或 7. 与诊断不一致的药物治疗或配发; 或
11. 实验性质、检查性质或未经批准的服务, 以及非按照公认专业标准和 /或非医学上必 8. 任何理由的医生出诊或家访; 或
要的护理与治疗; 或 9. 配发一 (1)个月以上的药物。
12. 住院的主要目的是为了检查或预防性治疗; 或
备注 : 此不受保条例并不详尽, 请参阅保单契约以了解此保单完整的条款及条件。
13. 不论是否受到酒精或药品影响而犯罪受伤, 不论是否受到酒精或药物影响, 神志清
醒与否的自杀、意图自杀或自残, 所接受的治疗; 或
14. 任何形式的战争、暴动、起义、战争武器爆炸、恐怖主义相关活动、现役任何武装部
队或直接参与罢工; 或
15. 受辐射影响或放射性污染; 或
16. 捐赠任何器官时的费用或购买任何器官的费用; 或
17. 失眠和打鼾的检查与治疗、荷尔蒙相关疗法、减重或增重的手术治疗、多汗症等; 或
18. 脊骨疗法、足病疗法、顺势疗法、整骨疗法、针灸或传统与辅助医药治疗以外的替代
疗法; 或
19. 无须付款, 或由任何其它方付款的护理或治疗; 或

64 65
Allianz SME Choice Plus

附录 重要事项
私人有限
专业团体/
俱乐部/ 社 • 此册子仅供说明用途, 并根据所使用的英文版本翻译为马来文及中文版本, 若英文版
独资经 法律安排 本与两种翻译之间有任何抵触或不一致之处, 应以英文版本及其解释为准。
所需的公司文件 上市公司 公司 合伙企业 团/慈善
营者 （受托
（私人） 机构
人）
• 由于在此阐明的不受保条例及利益限制并不详尽, 请参阅保单契约以获取进一步的
授权书（根据样本模板） √ √ √ √ √
详情。请参考产品揭露说明书以获知详细资料, 例如投保条款、所提供之利益性质
主任决议 √ √ √ √ 与形式以及本保单规定的主要利益限制。续保并不受保证, Allianz Life 保留修改利
率、收费、利益、条款及条件的权利, 并在续保至少两 (2) 个月前将以书信通知保单
经认证的真实复印身份证 / 护照 √ √ √ √ √ √ 所有人。
表格 9 ‑ 私营公司的注册证书 √
• 您应该确认此保单能满足您的需求及所缴付的保单保费是您负担得起的价格。您可
表格 13 ‑ 更改公司名称的公司 在十五 (15) 天内或国家银行所制定更长期限内通过书面通知或退还此保单来取消此
注册证书 √
保单。我们将退还扣除了任何体检费用的保费。
(如适用)

表格 24 ‑ 分配股份的回报 √ • 受保期内的有关保费/费用/收费将被征收 6% 的服务税(若有)。

表格 44 ‑ 注册办事处情况及办 √
公时间及资料变更的通知

表格 49 ‑ 董事、经理及秘书登记 √
册内的资料及资料变更

表格 D ‑ 公司注册证 / 商业登 √
记卡

SSM表格 √ √

备忘录和公司章程 √ √

社团 / 合 伙 企 业 注册 √ √

信托 / 合 伙 企 业 协议契约 √ √

专业注册证书 / 专业机构来源 √
的验证

办公室成员 / 主要执行成员 (高 √ √ √ √
级管理人员)

CTOS 检查 ( 对持有超过 25% 控

股权益的多数控股权益的人进 √ √
行检查, 以判定受益所有权 / 合
伙企业）

66
Allianz Life Insurance Malaysia Berhad (104248-X)
(Licensed under the Financial Services Act 2013 and regulated by Bank Negara Malaysia)

Allianz Customer Service Center

Allianz Arena
Ground Floor, Block 2A, Plaza Sentral
Jalan Stesen Sentral 5, Kuala Lumpur Sentral
50470 Kuala Lumpur.
Allianz Contact Center: 1 300 22 5542
Email: customer.service@allianz.com.my
AllianzMalaysia
allianz.com.my
AZ08/19