(Ebook) Law & Ethics For Health Professions by Karen Judson, Carlene Harrison, Tammy Albright ISBN 9781266273940, 1266273948 Download
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https://ebooknice.com/product/law-ethics-for-health-
professions-57253032
(Ebook) ISE Law & Ethics for Health Professions (ISE HED P.S.
HEALTH OCCUPATIONS) by Karen Judson BS, Carlene Harrison Ed.D
CMA ISBN 9781260570342, 1260570347
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(Ebook) Master SAT II Math 1c and 2c 4th ed (Arco Master the SAT
Subject Test: Math Levels 1 & 2) by Arco ISBN 9780768923049,
0768923042
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the-health-professions-46073896
Karen Judson, BS
Carlene Harrison, EdD, CMA (AAMA)
Tammy Albright, CMA (AAMA)
LAW & ETHICS FOR HEALTH PROFESSIONS
Published by McGraw Hill LLC, 1325 Avenue of the Americas, New York, NY 10019. Copyright ©2024
by McGraw Hill LLC. All rights reserved. Printed in the United States of America. No part of this
publication may be reproduced or distributed in any form or by any means, or stored in a database or
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1 2 3 4 5 6 7 8 9 LWI 28 27 26 25 24 23
ISBN 978-1-266-27394-0
MHID 1-266-27394-8
All credits appearing on page or at the end of the book are considered to be an extension of the
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Brief Contents
Preface x
Contents
1
Responsibilities 88
Chapter 1 Chapter Summary 93
Chapter 4 Review 95
Introduction to Law and Ethics 1
5
1.1 Why Study Law and Ethics? 3
1.2 Comparing Aspects of Law and Ethics 8
Chapter 5
1.3 Qualities of Successful Health Care Professional Liability 100
Practitioners 14 5.1 Liability 101
Chapter Summary 19 5.2 Standard of Care and Duty of Care 103
Chapter 1 Review 20 5.3 The Tort of Negligence 106
2
5.4 Elements of a Lawsuit 110
Chapter 2 5.5 Alternative Dispute Resolution 114
5.6 Informed Consent 117
Making Ethical Decisions 25
Chapter Summary 122
2.1 Value Development Theories 26
Chapter 5 Review 123
2.2 Value Choices Theories 30
6
2.3 Principles of Health Care Ethics 33
Chapter Summary 39 Chapter 6
Chapter 2 Review 40 Defenses to Liability Suits 130
3
6.1 Preventing Liability Suits 131
Chapter 3 6.2 Types of Defenses 138
6.3 Risk Management 142
Working in Health Care 45
6.4 Professional Liability Insurance 144
3.1 Licensure, Certification, Registration, and Scope
of Practice 46 Chapter Summary 147
3.2 Accreditation 50 Chapter 6 Review 148
7
3.3 Practice Acts and Professional Boards 55
3.4 Business Aspects of Health Care 57 Chapter 7
3.5 Managed Care Organizations 59
Medical Records and Health
Chapter Summary 63
Information Technology 154
Chapter 3 Review 64
4
7.1 Medical Records 156
7.2 Medical Records Ownership, Retention, Storage,
Chapter 4 and Destruction 159
Law, the Courts, and Contracts 70 7.3 Records Release 163
4.1 The Basis and Primary 7.4 Health Information Technology (HIT) 166
Sources of Law 71 7.5 Social Media in Health Care 168
4.2 Classifications of Law 74 7.6 Telemedicine 170
4.3 Tort Liability 77 Chapter Summary 172
4.4 Contracts 82 Chapter 7 Review 173
vi Contents
8
Chapter 8 11.3 Genetic Engineering 263
11.4 Conception and the Beginning of Life 268
Privacy, Security, and Fraud 178 11.5 Rights of Children 271
8.1 The U.S. Constitution and Federal Privacy
Chapter Summary 277
Laws 179
Chapter 11 Review 279
8.2 Privacy, Confidentiality, and Privileged
12
Communication 182
8.3 HIPAA’s Privacy and Security Rules 185 Chapter 12
8.4 Controlling Health Care Fraud and Abuse 192 Death and Dying 284
Chapter Summary 198 12.1 Attitudes Toward Death and the Determination of
Chapter 8 Review 199 Death 285
9
12.2 Legal Documents for Patients with Terminal
Chapter 9 Illness 288
12.3 Health Care Services for Patients with Terminal
Public Health Responsibilities of Illness 291
Health Care Practitioners 204 12.4 The Right to Die Movement 294
9.1 Vital Statistics 205 12.5 The National Organ Transplant Act 299
9.2 Public Health Functions 208 12.6 The Grieving Process 302
9.3 Reportable Diseases and Injuries 209 Chapter Summary 305
9.4 Drug Regulations 220 Chapter 12 Review 307
13
Chapter Summary 223
Chapter 9 Review 225 Chapter 13
10
Stakeholders, Costs, and Patients’
Chapter 10
Rights 314
Workplace Legalities 230 13.1 The Stakeholders 315
10.1 Basic Employment Law 231 13.2 Cost of Health Care 319
10.2 OSHA’s Workplace Priorities 238 13.3 Access and Quality 324
10.3 OSHA, CDC, and CLIA 13.4 Paying for Health Care 330
Guidelines and Regulations 239
13.5 Patients’ Bill of Rights 333
10.4 Workers’ Compensation
Chapter Summary 335
and Unemployment Insurance 245
Chapter 13 Review 337
10.5 Hiring and the New Employee 246
Chapter Summary 249
Glossary 342
Chapter 10 Review 250 Index 349
11
Chapter 11
The Beginning of Life and
Childhood 256
11.1 Family History as a Predictor 257
11.2 DNA Testing 260
This page intentionally left blank
About the Authors
Karen Judson, BS
Karen Judson has taught college and high school sciences and grades kindergarten, one, and
three. Judson has also worked as a laboratory and X-ray technician and completed 2 years of
nursing while earning a degree in biology. Judson has also published numerous science and
relationship articles and books for adult and young adult readers.
Preface
Law and Ethics: For Health Professions explains how to from a business perspective and includes a review of
navigate the numerous legal and ethical issues that the basic types of insurance coverage. It also contains
health care professionals face every day. Topics are a discussion of patients’ rights. There is also up to date
based upon real-world scenarios and dilemmas from a information regarding the Nations Health Care Dollar.
variety of health care practitioners. Through the presen- • All statistics and court cases have been updated, as
tation of Learning Outcomes, Key Terms, From the well as content relevant to laws passed since the
Perspective of . . ., Ethics Issues, Chapter Reviews, Case eighth edition.
Studies, Internet Activities, Court Cases, and Videos, • Connect has been updated to reflect updates in the
students learn about current legal and ethical problems chapters and feedback from customers. It contains
and situations. In the tenth edition, material has been all Check Your Progress questions, all end-of-chapter
revised to reflect the current health care environment. questions, additional Case Studies with related
As students progress through the text, they will get the questions, and simple interactives.
opportunity to use critical thinking skills to learn how
• MHE Application-Based Activities are highly interac-
to resolve real-life situations and theoretical scenarios
tive, automatically graded online exercises that provide
and to decide how legal and ethical issues are relevant
students a safe space to practice using problem-solving
to the health care profession in which they will practice.
skills to apply their knowledge to realistic scenarios.
Each scenario addresses key concepts and skills that
New to the Tenth Edition students must use to work through and solve course
specific problems, resulting in improved critical think-
A number of updates have been made in the tenth edi- ing and relevant workplace skills.
tion to enrich the user’s experience with the product,
• Connect Law and Ethics for Health Professions
including revisions to most of the “From the Perspective
Application-Based Activities: Video Cases
of . . .” features in each chapter:
▪▪ Students watch different scenarios and are
• Chapter 5, “Professional Liability,” now includes the instructed on the different laws and ethical
book’s coverage of informed consent. considerations that are relevant to those
• Chapter 7, “Medical Records and Health Information scenarios. Students apply their knowledge
Technology,” provides more information about elec- of the subject by answering periodic ques-
tronic health records, telemedicine, and updated tions throughout each video.
information about social media applications in health
care and VA telehealth visits.
To the Student
• Chapter 9, “Public Health Responsibilities of Health
Care Practitioners” contains new information regard- As you study to become a health care provider, you have
ing COVID-19. undoubtedly realized that patients are more than the sum
of their medical problems. In fact, they are people with
• Chapter 10, “Workplace Legalities,” contains the up
loved ones, professions, worries, hobbies, and daily rou-
dated OSHA priorities.
tines that are probably much like your own. However,
• Chapter 11, “The Beginning of Life and Childhood,”
because patients’ lives and well-being are at stake as they
includes updated information about genetic testing.
seek and receive health care, in addition to seeing each
• Chapter 12, “Death and Dying” has updated infor- patient as an individual, you must carefully consider the
mation on the right to die argument timeline. complex legal, moral, and ethical issues that will arise as
• Chapter 13, “Stakeholders, Costs, and Patients’ you practice your profession. And you must learn to
Rights,” discusses the changing face of health care resolve such issues in an acceptable manner.
x Preface
Law and Ethics: For Health Professions provides an over- • Review the Case Studies, and use your critical think-
view of the laws and ethics you should know to help you ing skills to answer the questions.
give competent, compassionate care to patients that is • Complete the Internet Activities at the end of the
also within acceptable legal and ethical boundaries. The chapter to become familiar with online resources and
text can also serve as a guide to help you resolve the many to see what additional information you can find about
legal and ethical questions you may reasonably expect to selected topics.
face as a student and, later, as a health care provider. • Complete the Connect assignments from your instruc-
To derive maximum benefit from Law and Ethics: tor, including any SmartBook modules assigned, as
For Health Professions:
well as additional Case Studies and the Application-
• Review the Learning Outcomes and Key Terms at Based Activities (Video Cases).
the beginning of each chapter for an overview of the • Study each chapter until you can answer correctly
material included in the chapter. questions posed by the Learning Outcomes, Check
• Complete all Check Your Progress questions as they Your Progress, and Review questions.
appear in the chapter, and correct any incorrect answers.
• Review the legal cases to see how they apply to topics Instructor Resources
in the text, and try to determine why the court ruled
You can rely on the following materials to help you and
as it did.
your students work through the material in this book.
• Study the Ethics Issues at the end of each chapter, and All of the resources in the following table are available
answer the discussion questions. in the Instructor Resources under the Library tab in Con-
• Complete the Review questions at the end of the nect (available only to instructors who are logged into
chapter, correct any incorrect answers, and review the Connect).
material again.
Supplement Features
Instructor’s Manual Each chapter includes:
• Learning Outcomes
• Overview of PowerPoint Presentations
• Teaching Points
• Answer Keys for Check Your Progress and End-of-Chapter Questions
PowerPoint Presentations • Key Concepts
• Accessible
Electronic Test Bank • Computerized and Connect
• Word version
• Questions are tagged with learning outcomes, level of difficulty, level of
Bloom’s taxonomy, feedback, topic, and the accrediting standards of ABHES
and CAAHEP, where appropriate
Tools to Plan Course • Correlations by learning outcomes to ABHES and CAAHEP
• Sample syllabi
• Asset Map—a recap of the key instructor resources, as well as information on
the content available through Connect
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of our online webinars. To learn more about the webi- tomer Experience Group (CXG). Visit the CXG Web site
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support all your students along their personal learning journeys. Grading
1
Stockbyte/Getty Images retired, but still had an active license in another state. They met at the
Introduction to Law
local gym after retirement. They get together every few weeks for either
lunch or a movie. Over time, a friendship developed.
One day at lunch, the conversation was about health issues. Carol
and Ethics talked about the variety of her chronic health problems that required
medication. She was a patient insured by Medicare. Initially, several
medications cost over $1,000 a month. Carol had them filled in Canada
Key Terms for $400 a month, but the Canadian company went out of business. She
began to use her Medicare plan at $1,000 a month. In the meantime,
bioethicists
she discovered that her sister’s health plan would cover all but $50 of
bioethics the monthly cost of any medication. Her sister had private insurance.
LEARNING OUTCOMES codes of ethics Carol admitted to Linda that her husband had written a prescription for
common sense her sister for one of the expensive medications. Her sister lived in the
After studying this chapter, you should be able to: compassion
state where Carol’s husband still had a medical license. Carol’s sister
courtesy
LO 1.1 Explain why knowledge of law and ethics is critical thinking
filled the prescription and sent it to her.
important to health care practitioners. defendant Linda recently was diagnosed with endometrial cancer. She had a
ethics radical hysterectomy and then began chemotherapy. Her oncologist
LO 1.2 Define law, ethics, and moral values as used in ethics committees prescribed Zofran for any nausea or vomiting. Linda had used only 3
ethics guidelines
health care by health care practitioners. of the 30 tablets when she finished chemotherapy. She mentioned that
etiquette
fraud
to Carol.
LO 1.3 Discuss the characteristics and skills most likely health care practitioner The lunch discussion changed to other topics and Linda decided to
to lead to a successful career in one of the Hippocratic oath forget about the conversation, as she knew what Carol’s husband had
health care professions. law done was illegal. Carol’s sister had also violated the law.
liable
The next time Linda and Carol got together, the conversation was
litigious
medical ethicists about vacations. Carol was going on a 3-week cruise, and she mentioned
moral values that she sometimes got a little seasick. She asked Linda if she could have
plaintiff her remaining Zofran tablets. Linda quickly changed the subject and
COURT CASE Patients Sue Hospitals precedent
protocol
Carol did not bring it up again.
From Carol’s perspective, it was all about saving money. She knew
summary judgment
what her husband had done was wrong, but felt justified in having
In 2018, lawsuits against a variety of hospitals, phy- she now has permanent incontinence. Source:
her husband and sister commit a minor crime. She thought that since
sicians, lawyers, nursing homes, and even power www.abajournal.com
no one was harmed, and she was helped, that her behavior was not
companies that were moving through various courts • In Florida, family members of nursing home that bad.
included: patients who died during Hurricane Irma are From Linda’s perspective, she was uncomfortable about learning what
suing nursing home administrators and staff Carol and her family had done, but decided to ignore it as the end result
• A dermatologist posted videos of herself sing- for failing to evacuate the facility after the air was that Carol had her needed medication. She did a bit of research and
ing and dancing during cosmetic surgery. Four learned that Zofran was not used to treat seasickness, and she already
conditioning crashed and the temperature
malpractice suits have already been settled, knew that it wasn’t all that expensive. She decided that if Carol brought
spiked. The families are also suing Florida
including one by a woman who suffered perma- it up again, she was going to tell Carol that she had thrown the medi-
Power and Light for failing to prioritize nursing cation away, since she no longer needed it.
nent brain damage following surgery. Several
home power restoration. Source: www.miamiherald
other lawsuits are expected to be filed in the .com
coming months. Source: www.abajournal.com
(All of the above cases were still in litigation as the
• Frightened into surgery by a medical litigation 1
As you progress through Law & Ethics for the Health Professions, try to
ninth edition of Law & Ethics for Health Professions
law company, an Arkansas woman had surgery interpret the court cases, laws, case studies, and other examples or
to remove vaginal mesh. She has filed a lawsuit was prepared for publication, but perhaps the
situations cited from the perspectives of everyone involved.
against her former law firm and the litigation underlying reasons for filing the lawsuits are already
funding company that financed the operation as apparent to you.) 2 Chapter 1 | Introduction to Law and Ethics
• Confidentiality
End-of-Chapter
• Role fidelity
• Living conditions that affect health, such as shelter, food, income, education, a stable environment,
Resources
Learning Outcome Summary sustainable resources, social justice and equity.
LO 1.1 Explain why Why study law and ethics? What is health disparity?
The Chapter Summary is in a
knowledge of law and
ethics is important to
• Health care practitioners• who
knowledge of law and ethics.
Living conditions
function at the that affect
highest health,levels
possible such as shelter,
have
sustainable resources, social justice and equity.
food, income, education, a stable environment,
a working tabular, step-by-step format
health care practitioners.
• What is health equity?
Knowing the law relevant to your profession can help you avoid legal entanglements that
threaten your ability to earn a living. Court cases illustrate how health care practitioners,
organized by Learning Out-
• Striving for the highest possible standard of health for all people and giving special attention to the
health care facilities, and drug and medical device manufacturers can be held accountable
in a court of law.
needs of those at greatest risk of poor heath, based on social conditions. comes to help with review of
• A knowledge of law and ethics will also help familiarize you with the following areas:
• The rights, responsibilities, and concerns of health care consumers the material. Ethics Issues are
• The legal and ethical issues facing society, patients, and health care practitioners as
the world changes issues and related discussion
• The impact of rising costs on the laws and ethics of health care delivery
questions based on interviews
LO 1.2 Define law, ethics, What are the basic aspects of law and ethics, and how do they compare?
and moral values as used
•
Chapter 2 Review
Laws are considered the minimum standard necessary to keep society functioning. Many conducted with ethics
in health care by health
laws govern the health care professions, including criminal and civil statutes and medical
care practitioners.
practice acts.
Applying Knowledge counselors within the profes-
• Ethics are principles and standards that govern behavior. Most health care professions
25. A medical assistant greetsLOa have
patient andofstates
2.1 a code ethics “I am Jonathan
members and Itowill
are expected be your medical assistant today.”
follow. sional organizations for health
This is an example of • Bioethics is the discipline dealing with the ethical implications of biological research
1. methods
What isandanother term for inyour personal concept of right and wrong?
a. Empathy
• Moral
results, especially medicine.
c. Common sense care providers, as well as with
a. Utilitarianism
values define one’s personal concept of right and wrong.
b. Trustworthiness d. Courtesy
• Etiquette refers to manners and courtesy.
b. Beneficence bioethics experts. Each
• Protocol is a code prescribing correct behavior in a specific situation, such as in a medical
c. Moral values
office.
Ethics Issue 3:
Chapter Review includes
LO 1.3 Discuss the Whatd.characteristics
Role fidelity and skills will most likely help a health care practitioner achieve
Ethics Issues
characteristics and skills Martha is the
Introduction
success? to administrative
End-of-Chapterassistant to Valerie,
Ethics the practice manager in a five-physician practice. Salaries of
Discussions Applying Knowledge questions
most likely to lead to a 2. staff
Whyare didconfidential.
Tom and Bill, Sincein this
payrollchapter’s
is handled opening
by anscenario, come to different
outside company, only the practice manager has knowledge
• People skills, such as listening to others and communicating well, are an asset to health
successful career in one of
Learning Outcomes
the health care professions.for
ofdecisions?
care
the out
who
Ethics
makes what salary. Valerie has gone to lunch and left her door open. Several people have been in and
practitioners.
Issues office
of Valerie’s Feature at theoffEnd
dropping of Each
reports or otherChapter
information. Martha goes in the office to place a report on
that reinforce the concepts the
• Technical
a. Because skills,of their age
including differences
a basic knowledge of computers, and a foundation in science
After studying the material in each Valerie’s
and
take
chapter’s
math are desk
a thinking
quick of
and notices
Ethics
necessary
look,
Issues
to achievethatana education
feature,
especiallyinsince
budget
you should
Martha
worksheet
in thebe ablelisting
health
believes
care all staff salaries is in clear view. It would be easy to
to: sciences.
shesituation
is paid lessprovide
than other employees with fewer responsibil-
students have just learned.
b. Because
• Critical differences
skills are required their
for you societal,
to correctlycultural,
assess a and family
and influences
the
1. Discuss current ethical issues of concern to health care practitioners.
2. Compare ethical guidelines to
ities. Martha
proper
c.
If the
response.backs
Because
IIdentifying
should
law as not of Solving
their
know
discussed
out
what
of the through
problems
different
in
office and
relationships
everyone
each
locks
critical
else isofbeing
chapter
with
Valerie’s
thinking
their
door without looking at the sheet. She thinks to herself,
involves:
supervisor
paid, then no one else should either.
the text.
These questions can be
1. and clarifying the problem
2.d.
3. Practice critical thinking skills
Curtis
None
asGathering
isofinformation
you consider
one
these of the employees who had left information on Valerie’s desk before Martha closed the door. He
medical, legal, and ethical issues for each situation presented.
also sees the budget sheet but does not stop to look at it. It did not occur to him to look at it, although it would
answered in Connect.
3. 3.How is
in Abraham
Evaluating
texttotoMaslow’s
the evidence
thattheory ofbeing
needs-based motivation best defined?He puts his file down on Valerie’s
have
4. Relate the ethical issues presented been thegreat know
the health
4. Considering alternatives and implications
desk
hecare
wasprofession paidyoumore thantoother
intend employees.
practice. Case Studies are scenarios with
Health care practitioners are bound a. It and
by
thinks
is astate
five-step
and
to progression
himself, I will
federal the laws,
warn
that sees Valerie that as
theypleasure
shetheneeds to be more
primary careful about what she leaves on her desk
motivation
ethical for all human
bestbut are also bound by certain
standards—both personal standards
5.
for Choosing
What
anyone
behavior.
and
and
to
those set
questions
implementing
see.
canforth
help youby professional
alternative
determine if a codesdecisionofisethics
ethical?and ethical guidelines and
exercises that allow students to
by bioethicists. Many professional b.organizations
IfItyou
Discussion is perform
a progression for health
Question calledcare practitioners employ an ethics consultant who
youbeneficence.
1.
is available to speak with organization members
employing
this act, have
who need
organization’s
followed relevant laws and kept within your
help with an ethical dilemma. “We serve as a third
policy? practice their critical thinking
19c. ItAccording
party who can stand outside a situation is and
a theory to that
facilitatevirtue ethics,
says human
communication,” whobehavior
is says
moreDr. ethical—Martha,
is based onParadis,
Carmen thean
specific one
human tempted
ethics con- tothat
needs lookmust
but doesn’t,
often beor Curtis,
met in a
2. Will this act promote a win–win situation for as many of the involved individuals as
who isn’t
specific
sultant with the Cleveland Clinic’s possible?
Department even
order. tempted toAtlook?
of Bioethics. Defend your
the Cleveland answer.
Clinic, ethics consultations are skills to decide how to resolve
available to health care practitioners,
3.d.How patients,
It iswould
a system family
you feel members,
of ifmoral
this actvalues.and others involved with patient
were to be publicized in the newspapers or other decisions.
Medical facility ethics committeesmedia? can also serve as consultants. In larger health care facilities, such commit- the real-life situations and theo-
tees usually deal with institutional matters,
4. Would you butwantin smaller
your communities
family members to know? where ethics consultants may not be
available, members of an ethics40 committee
5. If youChapter may
perform
also function
2 | Making
this act, Ethical
can you
as ethics consultants.
Decisions
look at yourself in a mirror? retical scenarios presented.
Keep in mind as you read the Ethics Issues feature for each chapter that ethical guidelines are not law but
Case Studies
deal solely with ethical conduct for health care practitioners. Most guidelines published for professional health Internet Activities include exer-
care practitioner organizations emphasize this difference. For example, as stated in Guidelines for Ethical Conduct
for the Physician Assistant Profession:
Use your critical thinking skills to answer the questions that follow each case study. cises designed to increase stu-
Physician Assistants are expected to behave both legally and morally. They should know and understand
the laws governing their practice.
LO 2.3Likewise, they should understand the ethical responsibilities of being
Chapter | Introduction to agreement.
Law and Ethics
dents’ knowledge of the chapter
a health care professional. Legal requirements and ethical expectations will 1not always be in 19
Generally speaking, the lawSusan, a nursing
describes
delineate the highest moral astandards
minimumstudent,
standardsisofarguing
flu shot.of behavior.
with
acceptable her friend
behavior, Linda,
and ethical also a nursing student, over the benefits of getting
principles topics and help them gain more
“I’m not getting a flu shot this year,” Linda declares. “I paid $14 for one last year, and I still got sick. I had
Source: www.aapa.org/wp-content/uploads/2017/02/16-EthicalConduct.pdf, ©American Academy of PAs.
a horrible sinus infection that kept me out of school for days.” internet research expertise.
Internet Activities
The ethical guidelines for various health
is that health care practitioners are
“I remember,
older people to
obligated with
but thathave
care professions
weakened
provide
wasn’t
the best
the flu,”
several
immune
pointsSusan
systems—don’t
care possible
argues. but
in common, “Since
firstwe
youpatient
for every think we,
andsee
and of
so many people in the clinic—especially
foremost
to all people, should be immunized against
protect
the safety, privacy, and welfare ofthe flu?”patient.
every
LOState
2.3 and federal laws may differ The argumentfrom
somewhat continues
an ethical at length, withFor
principle. Linda finally araising
example, state’sher
lawvoice
may and
not stomping off.
require
Complete physicians to routinely
the activities inquire
and answer about
theyour physical,
questions sexual, and psychological abuse as part of a patient’s
thatis follow.
20. In opinion, the question of whether or not the nursing students should get a flu vaccination an
medical history, but the physician may feel an ethical duty to patients to do so.
25.Furthermore,
Locate the Web site that
for the ethics question?
organization Explain
representing your answer. you plan to practice. Check the orga-
the fact a health care practitioner whothe hasprofession
been charged with illegal conduct is acquitted
nization’sdoes
codenot
of ethics. 21. the
Does If you decide that tothistheis seven
an ethics question, which care
theory of moral reasoning best applies?
or exonerated necessarily meancode that conform
the health care principles
practitioner actedofethically.
health ethics? Explain
your answer.
The term ethical as used here Ethan refers tois an orderly
matters in a skilled
involving nursing care facility. He is charged with supervising patients in the dining room
the following:
on a day when two of his coworkers have called in sick, leaving the facility shorthanded. On this day, several
26. Visit the
1. Moral Web site
principles or for the National Center for Ethics in Health Care at www.ethics.va.gov. In the list of
practices
patients seem agitated and Ethan is kept busy calming them. He also worries about patients prone to choking
resource publications, click on any of the subjects listed. Which link did you choose? How might these
2. Matters of social policy involving episodes
issuesand of finds himself
morality in the feeling harried
practice and stressed.
of medicine
resources prove useful to you?
Wallace, an 80-year-old in a wheelchair, demands that Ethan help him back to his room. “It’s too crowded
The term unethical refers to professional conduct that fails to conform to these moral standards or policies.
27.The
Visit Santa Clara University’s andWeb
hecticsite:inwww.scu.edu/ethics/practicing/decision/.
here today,” he shouts. Ethan knows he Under cannot “What
leave his post and panics when Wallace heads for
is and
ethics?”
ethical issues raised are from the real-life experiences of a variety of health care practitioners are
list three things that, the door.
according
recounted throughout the text to raiseto awareness
the site, ethics
of theare not. Do
ethical you agree?
dilemmas many Explain your answer.
practitioners (If this
face daily andURL
to
is no longer available, do a Ethan
Web searchrunsforahead of Wallace,
“framework for shuts theethically.”
thinking double doors
What towas
thethe
dining
numberroom, and locks them.
one
stimulate discussion.
result for this search, and how 22. might
Has Ethan you make
acted use of the Explain
ethically? source?)your answer.
22 23.
Chapter 1 | Introduction to Law andWhat
Ethics would you do in a similar situation? Use steps one through five for ethical decision making to reach
a solution. Describe how each step was used.
24. Do you believe your solution is more ethical than Ethan’s? Why or why not?
Acknowledgments
Author Acknowledgments Charles Bowie and SmartBook, especially with review
Tennessee State University feedback. They include:
Tammy Albright
Julie Alles, DHA, RHIA
A special thank you to Monica Toledo for Howard Callman, AHI(AMT)
guiding me through my first book! Thank Grand Valley State University
New Age Training
you for your patience and direction in this Angela M. Chisley, AHI, RMA, CMA,
adventure. Leslie Cox AMCA
Also I extend a great amount of gratitude Hussian College/Daymar College
Gwinnett College
to all of the McGraw Hill members who
invested time and effort in the production Kelly J. Fast, MS, RHIA Latoya Dennard Davis, RHIT
of this new edition. Missouri Western State University Albany State University
xvi Acknowledgments
1
Stockbyte/Getty Images
Introduction to Law
and Ethics
Key Terms
bioethicists
bioethics
LEARNING OUTCOMES codes of ethics
common sense
After studying this chapter, you should be able to: compassion
courtesy
LO 1.1 Explain why knowledge of law and ethics is critical thinking
important to health care practitioners. defendant
ethics
ethics committees
LO 1.2 Define law, ethics, and moral values as used in
ethics guidelines
health care by health care practitioners. etiquette
fraud
LO 1.3 Discuss the characteristics and skills most likely health care practitioner
to lead to a successful career in one of the Hippocratic oath
law
health care professions.
liable
litigious
medical ethicists
moral values
plaintiff
precedent
protocol
summary judgment
FROM THE PERSPECTIVE OF. . .
LINDA AND CAROL HAVE BEEN FRIENDS FOR ABOUT 4 YEARS.
THEY ARE BOTH RETIRED from careers in health care. Linda had been
a medical records supervisor in a 500-bed hospital and Carol had been
an LPN in a family practice and was married to a physician who had
retired, but still had an active license in another state. They met at the
local gym after retirement. They get together every few weeks for either
lunch or a movie. Over time, a friendship developed.
One day at lunch, the conversation was about health issues. Carol
talked about the variety of her chronic health problems that required
medication. She was a patient insured by Medicare. Initially, several
medications cost over $1,000 a month. Carol had them filled in Canada
for $400 a month, but the Canadian company went out of business. She
began to use her Medicare plan at $1,000 a month. In the meantime,
she discovered that her sister’s health plan would cover all but $50 of
the monthly cost of any medication. Her sister had private insurance.
Carol admitted to Linda that her husband had written a prescription for
her sister for one of the expensive medications. Her sister lived in the
state where Carol’s husband still had a medical license. Carol’s sister
filled the prescription and sent it to her.
Linda recently was diagnosed with endometrial cancer. She had a
radical hysterectomy and then began chemotherapy. Her oncologist
prescribed Zofran for any nausea or vomiting. Linda had used only 3
of the 30 tablets when she finished chemotherapy. She mentioned that
to Carol.
The lunch discussion changed to other topics and Linda decided to
forget about the conversation, as she knew what Carol’s husband had
done was illegal. Carol’s sister had also violated the law.
The next time Linda and Carol got together, the conversation was
about vacations. Carol was going on a 3-week cruise, and she mentioned
that she sometimes got a little seasick. She asked Linda if she could have
her remaining Zofran tablets. Linda quickly changed the subject and
Carol did not bring it up again.
From Carol’s perspective, it was all about saving money. She knew
what her husband had done was wrong, but felt justified in having
her husband and sister commit a minor crime. She thought that since
no one was harmed, and she was helped, that her behavior was not
that bad.
From Linda’s perspective, she was uncomfortable about learning what
Carol and her family had done, but decided to ignore it as the end result
was that Carol had her needed medication. She did a bit of research and
learned that Zofran was not used to treat seasickness, and she already
knew that it wasn’t all that expensive. She decided that if Carol brought
it up again, she was going to tell Carol that she had thrown the medi-
cation away, since she no longer needed it.
As you progress through Law & Ethics for the Health Professions, try to
interpret the court cases, laws, case studies, and other examples or
situations cited from the perspectives of everyone involved.
Chapter 1
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durch die Entladung mehrerer Leydener Flaschen). 4. Beide rufen
mechanische Zerstörungen hervor und erzeugen einen Geruch nach
verbranntem Schwefel23. 5. Der Blitz und die Elektrizität folgen
denselben Leitern und springen vorzugsweise auf die Spitzen über.
6. Beide sind imstande, den Magnetismus zu zerstören oder auch die
Pole eines Magneten umzukehren. 7. Durch den Funken können
ebenso wie durch den Blitz Metalle zum Schmelzen gebracht werden.
An die Versuche, durch welche Franklin den letzten Punkt dieser
Aufzählung zu erweisen suchte, knüpfte sich eine
Meinungsverschiedenheit mit seinem Freunde Kinnersley. Dieser
befaßte sich gleichfalls mit elektrischen Versuchen und führte sie als
wandernder Experimentator seinen Landsleuten vor. Franklins
Verfahren, Metalle durch den Funken zu schmelzen, bestand darin,
daß er dünne Blättchen von Zinn oder Gold zwischen zwei
Glasscheiben legte und eine große Leydener Flasche durch diese
Blättchen entlud24. Das Metall wurde dadurch in feinste Teilchen
zerstiebt, ein Vorgang, den Franklin als kalte Schmelzung
bezeichnete, da ihn sein Verfahren die bei der Entladung auftretende
Wärme nicht erkennen ließ. Die kalte Schmelzung sollte nicht durch
Hitze, sondern dadurch zustande kommen, daß das elektrische
Fluidum in die Zwischenräume der Teilchen eindringe und auf diese
Weise den Zusammenhang der Körper zerstöre. Demgegenüber
zeigte Kinnersley, indem er die Entladung einer Batterie von 35
Flaschen durch einen Draht vor sich gehen ließ, daß Metalle zum
Erglühen und sogar zum Schmelzen gebracht werden können. »Ihr
herrlicher Versuch,« schrieb darauf Franklin, »setzt außer Zweifel,
daß unsere künstliche Elektrizität Hitze hervorbringt und daß, wenn
sie Metalle schmilzt, dies nicht durch das geschieht, was ich als kalte
Schmelzung bezeichnet habe25.«
Die Ursache der elektrischen Erscheinungen ist nach Franklin eine
äußerst feine Flüssigkeit, welche die Körper durchdringt und sich in
ihnen gleichmäßig verteilt aufhält. Wenn es sich infolge eines
künstlich herbeigeführten oder eines natürlichen Vorganges ereignet,
daß diese Flüssigkeit in dem einen Körper in größerer Menge
vorhanden ist als in einem anderen, so teilt der Körper, welcher
mehr davon enthält, sie demjenigen mit, der weniger besitzt, bis die
Verteilung eine gleichmäßige geworden ist, Voraussetzung ist, daß
der Abstand zwischen den Körpern nicht zu groß ist, oder daß Leiter
vorhanden sind, welche diese Materie von dem einen zum anderen
Körper zu führen vermögen. Erfolgt die Mitteilung durch die Luft,
ohne Vermittlung eines Leiters, so sieht man eine glänzende
Lichterscheinung zwischen den Körpern und vernimmt dabei ein
Geräusch. Bei den großartigen, in der Natur stattfindenden
Entladungen ist dieses Licht dasjenige, was wir Blitz nennen, und
das Geräusch und sein Widerhall ist der Donner26.
Den unmittelbaren Nachweis der atmosphärischen Elektrizität lieferte
Franklin durch seinen berühmt gewordenen Versuch mit dem
Drachen. Letzterer besaß eine eiserne Spitze und wurde im Juni des
Jahres 1752 während eines Gewitters an einer Hanfschnur
emporgelassen. Die Schnur war an einen Schlüssel geknüpft, der mit
einem seidenen Tuche festgehalten wurde. Zuerst blieb der Erfolg
aus. Als die Schnur jedoch feucht geworden war und eine Wolke an
dem Drachen vorüberzog, sträubten sich die losen Fäden. Als
Franklin jetzt die Knöchel seiner Hand dem Schlüssel näherte,
vermochte er deutliche Funken aus ihm hervorzuziehen. Das zweite
von Franklin in Vorschlag gebrachte Verfahren, welches indes in
Europa früher zur Ausführung gelangte als in Amerika, bestand
darin, daß man hohe Eisenstangen errichtete und diesen während
eines Gewitters Elektrizität entzog, ein Versuch, den fast zur selben
Zeit, als Franklin seinen Drachen steigen ließ, einige Franzosen in
der Nähe von Paris dem Könige vorführten. Später entdeckte
Franklin, daß die Wolken bald positiv, bald negativ geladen sind.
Diese Untersuchungen führten ihn schließlich auf den Gedanken,
jene Eisenstangen als Blitzableiter zum Schutze von Gebäuden zu
empfehlen, ein Vorschlag, der in Amerika und bald darauf auch in
Europa allseitige Beachtung fand.
Die Überlegungen, die ihn zu seinem Vorschlag führten, legte
Franklin in einem vom 12. IX. 1753 datierten Briefe dar. »Wird
außerhalb des Gebäudes«, heißt es dort, »ein eiserner Stab
angebracht, der ununterbrochen von dem höchsten Teile bis in das
feuchte Erdreich geht, so nimmt dieser Stab den Blitz an seinem
oberen Ende auf und bietet ihm eine gute Leitung bis in die Erde.
Auf solche Weise wird die Beschädigung irgend eines Teiles des
Gebäudes verhindert. Dabei ist eine geringe Menge Metall imstande,
eine große Menge Elektrizität fortzuleiten. Ein eiserner Draht, der
nicht stärker als eine Gänsefeder war, vermochte eine
Elektrizitätsmenge fortzuführen, die an seinen beiden Enden eine
schreckliche Zerstörung anrichtete27.
Der Stab muß an der Mauer, dem Schornstein usw. mit eisernen
Klammern befestigt werden. Der Blitz wird den Stab, der ein guter
Leiter ist, nicht verlassen, um durch diese Klammern in die Mauer zu
fahren.
Wenn das Gebäude sehr groß ist, so kann man der größeren
Sicherheit wegen zwei oder mehr Stäbe an verschiedenen Stellen
errichten.
Das untere Ende des Stabes muß so tief in den Boden geführt
werden, daß es eine feuchte Stelle erreicht. Wenn man den Stab
dann biegt, um ihn horizontal sechs bis acht Fuß von der Mauer
fortlaufen zu lassen, und ihn dann drei bis vier Fuß abwärts gehen
läßt, so schützt er alle Steine des Fundamentes vor Beschädigung.«
Auf die Einrichtung von Blitzableitern ist Franklin besonders durch
seine Versuche über die Spitzenwirkung gekommen, die er zuerst zu
erklären suchte. Dies geschah in seinem Briefe vom 29. Juli 1749.
Franklin führt darin folgendes aus. Befinde sich die Elektrizität auf
der Oberfläche einer Kugel, so habe kein Teilchen des elektrischen
Fluidums mehr Neigung wie ein anderes, die Oberfläche zu
verlassen, weil die Anziehung der Materie auf das elektrische
Fluidum in diesem Falle überall gleich groß sei. Setze man an Stelle
der Kugel einen Würfel, so werde die Elektrizität auf den Flächen
mehr angezogen als an den Ecken. Die Teilchen der Elektrizität
würden daher infolge der zwischen ihnen wirkenden Abstoßung nach
den Ecken strömen. Je feiner die Spitze, desto mehr müsse diese
Abstoßung, weil sich die Anziehung der Materie auf der Spitze
vermindere, zur Geltung kommen und die Elektrizität dorthin
strömen.
Ebenso bekannt wie durch seine wissenschaftlichen Erfolge ist
Franklin durch die Rolle geworden, die er in der politischen
Geschichte seines Vaterlandes gespielt hat. Während des
amerikanischen Unabhängigkeitskampfes hielt sich Franklin in Paris
auf, wo er im Jahre 1783 die Friedensverhandlungen unterzeichnete.
Die Bewunderung, welche dem schlichten und doch so bedeutenden
Manne von ganz Frankreich gezollt wurde, fand einen beredten
Ausdruck in dem von d'Alembert an ihn gerichteten Worte: Eripuit
coelo fulmen sceptrumque tyrannis28.
Bevor Franklin nach Amerika zurückkehrte, schloß er noch
Freundschafts- und Handelsverträge mit Schweden und Preußen. Im
Jahre 1788 zog er sich vom öffentlichen Leben zurück. Franklin
starb am 17. April 1790. Sein Tod versetzte, wie die von Washington
gehaltene Rede bekundet, sein Vaterland in tiefe Trauer. Auch
Europa, wo Mirabeau ihm einen Nachruf widmete, nahm lebhaften
Anteil. Es war ein Augenblick, in welchem das Gefühl der geistigen
Zusammengehörigkeit zwischen der alten Welt und der jungen,
neuen Stätte der Kultur voll zum Ausdruck kam. Zwar sollte die
Mitarbeit des amerikanischen Volkes an den Aufgaben der
Wissenschaft nicht sobald Platz greifen, wie man nach den Erfolgen
eines Franklin hätte erwarten mögen. Es harrten eben noch zu viele
andere Aufgaben ihrer Erledigung, so daß ein volles Jahrhundert
verstreichen konnte, bis die Wissenschaft jenseits des Ozeans die
gleiche Pflege fand, die sie in den alten Staaten Europas genießt.
Erwähnenswerte Versuche über die atmosphärische Elektrizität
wurden auch von de Romas, Richmann und Le Monnier
angestellt.
De Romas (starb 1776), ein Franzose, wiederholte Franklins
Drachenversuch in größerem Maßstabe im Sommer des Jahres 1753.
Er ließ einen Drachen von 7½ Fuß Höhe an einer 780 Fuß langen,
um einen Eisendraht gesponnenen Schnur 550 Fuß hoch
emporsteigen. Die Schnur war an einer Blechröhre befestigt, aus der
acht Fuß lange Funken gezogen wurden.
Der Physiker Richmann in Petersburg (1711-1753) hatte eine
Stange errichtet, an deren unterem Ende sich ein Elektroskop
befand. Als er sich dem letzteren gelegentlich eines Gewitters
näherte, wurde er von einem aus der Stange herausfahrenden
Kugelblitz erschlagen.
Von besonderer Wichtigkeit waren die Versuche des Franzosen Le
Monnier. Diesem gelang im Jahre 1752 der Nachweis, daß die
Atmosphäre auch elektrisch ist, wenn kein Gewitter, ja nicht einmal
Wolken am Himmel stehen.
Auch die chemische Wirkung der Elektrizität wurde schon in diesem
Zeitraum, also noch vor der Erfindung der galvanischen Elemente,
bekannt. Die Versuche Beccarias lieferten den Nachweis, daß sich
mit Hilfe des Entladungsschlages aus Metalloxyden Metalle herstellen
lassen. Beccaria erhielt auf diesem Wege Zink aus Zinkoxyd und
Quecksilber aus Zinnober29.
Als man die Entladungen durch Flüssigkeiten hindurch vor sich
gehen ließ, bemerkte man gleichfalls chemische Wirkungen. So fand
Priestley im Jahre 1774, daß sich mit Hilfe der Elektrizität aus
einigen Flüssigkeiten, z. B. aus Alkohol, Wasserstoff abspalten läßt.
Unter allen Flüssigkeiten hatte stets das Wasser in seinem Verhalten
gegenüber der Elektrizität am lebhaftesten interessiert. Priestleys
Versuche wurden daher durch den holländischen Chemiker van
Troostwyk im Jahre 1789 mit Wasser angestellt. Der Wunsch,
vielleicht auf diesem Wege Aufschluß über die chemische Natur des
Wassers zu erhalten, war besonders durch Lavoisiers
Untersuchungen über die Bildung von Wasser aus Wasserstoff und
Metalloxyden30 hervorgerufen worden. Das Ergebnis van
Troostwyks entsprach demjenigen Lavoisiers vollkommen. Als
van Troostwyk die Entladung einer Leydener Flasche wiederholt
durch destilliertes Wasser vor sich gehen ließ, fand eine Zerlegung
der Flüssigkeit in ihre gasförmigen Bestandteile statt31. Ließ er den
elektrischen Funken durch das entstandene Gasgemisch schlagen, so
verwandelte es sich wieder in Wasser.
Waren somit auch die chemischen Wirkungen der Elektrizität schon
lange vor der Erfindung der galvanischen Elemente bekannt, so
handelte es sich doch zunächst mehr um gelegentliche
Beobachtungen, die nur geringe Beachtung fanden, da sich mit Hilfe
der Leydener Flasche nur unerhebliche chemische Umsetzungen
hervorrufen ließen. Erst als man in der Berührungselektrizität eine
weit geeignetere Quelle für chemische Zerlegungen entdeckt hatte,
eröffnete sich in der Elektrochemie ein neues, weites, für die
Wissenschaft wie für die Technik gleich wichtiges Forschungsgebiet.
Durch eine Reihe von Versuchen war man auch mit der
physiologischen Wirkung der Elektrizität bekannt geworden. Vor
allem hatte die heftige Erschütterung, welche die Leydener Flasche
bewirkt, wenn die Entladung durch den Körper vor sich geht, das
Interesse der Forscher wie der Laien hervorgerufen. Die Ärzte
versprachen sich von diesen Erschütterungen die günstigsten
Erfolge. Man verordnete gelähmten Kranken ein »elektrisches Bad«,
indem man sie auf einer isolierenden Unterlage Platz nehmen und
den Konduktor der Elektrisiermaschine berühren ließ. Nach der
Erfindung der Leydener Flasche glaubte man, nicht nur Lähmungen,
sondern auch alle möglichen anderen Krankheiten durch elektrische
Kuren heilen zu können. Aus der Mitte des 18. Jahrhunderts liegen
darüber eine Anzahl günstiger Krankenberichte vor32. Selbst an
Versuchen, Tote mit Hilfe der Elektrizität wieder zu erwecken, hat es
nicht gefehlt.
So rasch wie die Elektrizität als Allheilmittel in Aufnahme gekommen
war, ebenso schnell kam sie aus der Mode, bis unsere Zeit sie wieder
in richtiger Beschränkung als therapeutisch wertvolles Mittel
benutzen gelernt hat. Ganz unbekannt waren übrigens selbst den
Alten die elektrischen Kuren nicht. Es wird nämlich berichtet, daß sie
die tierische Elektrizität gegen nervöse Leiden anwandten, indem sie
den Kranken mit dem Zitterrochen in Berührung brachten, natürlich
ohne im entferntesten die Quelle des eigentümlichen Verhaltens
dieses Tieres zu ahnen.
Unter den deutschen Zeitgenossen Franklins ragen Wilke und
Aepinus als Elektriker hervor.
Johann Karl Wilke (Wilcke) wurde am 6. September 1732 in
Wismar, das damals noch zu Schweden gehörte, geboren. Wilke
studierte in Upsala, Göttingen und Rostock, wo er 1757 eine
Dissertation über die entgegengesetzten Elektrizitäten, eine
bedeutende Arbeit, herausgab33. Später wurde Wilke Sekretär der
schwedischen Akademie der Wissenschaften. In dieser Stellung hielt
er in Stockholm physikalische Vorlesungen. Er starb am 18. April
1796.
In seiner Arbeit vom Jahre 1757 lieferte Wilke den wichtigen
Nachweis, daß beim Aneinanderreiben zweier Körper stets beide
Elektrizitätsarten entstehen. Wilke brachte darauf die untersuchten
Stoffe in eine Reihe, in welcher jedes Glied, mit einem darauf
folgenden gerieben, positiv-elektrisch, mit einem vorangehenden
gerieben, dagegen negativ elektrisch wird. Einige Glieder dieser
Reihe sind: Glas, Wolle, Holz, Lack, Metalle, Schwefel. Dieser ersten
Reibungs- oder Spannungsreihe sind später zahlreiche Anordnungen
gefolgt, die unter sich jedoch hin und wieder auffallende
Abweichungen zeigen. Dies rührt daher, daß nicht nur die Art des
Stoffes, sondern auch seine Oberflächenbeschaffenheit für die Stelle,
die er innerhalb der Spannungsreihe einnimmt, mitbestimmend ist.
Am bekanntesten sind die Reihen von Young 34 und die von Faraday
geworden. Erstere mag hier noch Platz finden. Sie lautet: Glas,
Wolle, Federn, Holz, Siegellack, Metalle, Harz, Seide, Schwefel.
Wilke entdeckte ferner im Jahre 1757 eine neue Art der
Elektrizitätserregung. Er fand nämlich, daß Schwefel und Harz, wenn
man sie in einer Porzellanschale erstarren läßt, stark negativ
elektrisch werden. Von Wilke rührt auch die erste Karte über die
magnetische Inklination her. Von seinen Verdiensten um die
Entwicklung der Wärmelehre werden wir im nächsten Abschnitt
hören.
Neben der durch Reibung und durch atmosphärische Vorgänge
erzeugten Elektrizität lernte man auch die Erregung dieser Kraft
durch physiologische Vorgänge und durch Wärmezufuhr kennen. Um
die Mitte des 18. Jahrhunderts tauchte die Vermutung auf, daß man
es in der schon von den Schriftstellern des Altertums erwähnten
eigentümlichen Wirkung des Zitterrochens (Raja torpedo) auf den
Menschen und andere lebende Wesen mit einer elektrischen
Erscheinung zu tun habe35. Seit Richers Anwesenheit in Cayenne
war man auch mit dem Zitteraal (Gymnotus electricus) der
südamerikanischen Gewässer bekannt geworden. Indes erst ein
Jahrhundert, nachdem Richer 36 über dieses eigentümliche Geschöpf
berichtet, hatte sich die Elektrizitätslehre soweit entwickelt, daß man
die Identität jener physiologischen und der durch Reibung erzeugten
Erscheinungen nachzuweisen vermochte. Dies geschah einmal
dadurch, daß man den Impuls durch eine Kette von Personen leitete,
wobei die erste und die letzte den Fisch an der Ober-,
beziehungsweise an der Unterseite berührten. Alle empfingen dann
einen Erschütterungsschlag, wie ihn die Leydener Flasche erteilt. Der
zweite Nachweis bestand darin, daß man die Entladung durch einen
auf Glas geklebten Stanniolstreifen vor sich gehen ließ, der eine
Unterbrechung besaß. An der Stelle, wo sich diese befand, sah man
bei jedem Schlage, den der Fisch bewirkte, einen elektrischen
Funken überspringen37.
Die erste wissenschaftliche Untersuchung über die tierische
Elektrizität wurde im Jahre 1773 von Walsh veröffentlicht. Walsh
erbrachte nicht nur die soeben erwähnten Nachweise, sondern er
zeigte auch, daß der Zitterrochen Elektrizität in einem ganz
bestimmten Organ erzeugt, während der übrige Körper wie die
Gewebe jedes Tieres nur leitend ist. Das elektrische Organ liegt, wie
Walsh erkannte, zwischen dem Kopf und den Brustflossen (s. Abb.
3). Es besteht aus vielen Säulen, deren jede etwa 1/3 Zoll
Durchmesser hat. Walsh zählte bei einigen Zitterrochen über 1000
solcher Säulen. Den kräftigsten elektrischen Schlag erhielt Walsh bei
seinen Versuchen, wenn er eine leitende Verbindung zwischen dem
Rücken und dem Bauch des Fisches herstellte38.
Abb. 3. Querschnitt durch den Torpedo nach der Zeichnung
Hunters, der zuerst das elektrische Organ des Torpedos genauer
untersuchte. (Philos. Transact. Vol. LXIII. Tab. XX. Fig. 3.)
AA die obere Fläche des Fisches; BB die durchschnittenen
Muskeln des Rückens; C das Rückenmark; D der Schlund; E die
linke Kieme, gespalten, um den Vorlauf des sie durchziehenden
Nerven zu zeigen; F die atmende Oberfläche der rechten Kieme;
GG die Flossen; HH die senkrechten Säulen, welche das
elektrische Organ zusammensetzen mit ihren horizontal
verlaufenden Abteilungen; I einer der Nerven, welche das
elektrische Organ versorgen, mit seinen Verzweigungen.
Seine Arbeiten über die Torsion von Fäden und Metalldrähten hatte
Coulomb ein Jahr vor der Erfindung der Drehwage veröffentlicht46.
Die Methode, welche er anwandte, ist diejenige der Schwingungen
oder Oszillationen. Er wies nämlich nach, daß die Schwingungen
eines schweren, an einem Faden aufgehängten Körpers (Abb. 5)
isochron sind. Ist dies der Fall, dann muß auch die Torsionskraft dem
Torsionswinkel proportional sein. Das Ergebnis seiner
Beobachtungen an Drähten verschiedener Länge (l) und Dicke (D)
konnte Coulomb durch folgende Formel darstellen: Das
Drehungsmoment der Torsionskraft ist μ·B·D4/l. In dieser Formel
bedeutet μ eine charakteristische Konstante des Materials und B den
Torsionswinkel. Coulombs Torsionswage beruht auf der von ihm
entdeckten Eigenschaft der Drähte, eine dem Torsionswinkel
proportionale Gegenkraft zu besitzen. Um die feinsten elektrischen
und magnetischen Wirkungen messen zu können, wählte Coulomb
den Torsionsdraht so fein, daß ein Torsionswinkel von einem Grad
einer Torsionskraft von 1/100,000 Gran entsprach. Wurde der
Aufhängefaden einem Kokon entnommen, so genügte schon eine
Kraft von 1/60,000 Gran, um den Faden um 360 Grade zu tordieren.
Das wichtigste Ergebnis der Coulombschen Versuche besteht in
dem Nachweise, daß »die abstoßende Kraft zweier kleiner,
gleichartig elektrisierter Kugeln im umgekehrten Verhältnis zum
Quadrat des Abstandes der Mittelpunkte beider Kugeln steht«47.
Den Nachweis dieses wichtigen Grundgesetzes lieferte Coulomb in
folgender Weise. Er stellte die Scheibe op (siehe Abb. 5) so ein, daß
die Kugel a unter der seitlichen Öffnung des Glasdeckels stand.
Elektrisiert man nun die Kugel d und führt sie durch die Öffnung bis
zur Berührung mit der beweglichen Kugel a ein, so nehmen beide
Kugeln die gleiche elektrische Ladung von gleicher Dichtigkeit an. Es
erfolgt Abstoßung um 36 Grade. Jetzt wird der Torsionskreis
entgegengesetzt zur Ablenkung gedreht, bis letztere nur noch 18
Grad beträgt. Die Entfernung beträgt somit die Hälfte, während die
Torsion jetzt 126° + 18° = 144°, also das Vierfache beträgt. Um die
Kugeln auf ¼ der ursprünglichen Entfernung einander zu nähern,
mußte man die Torsion des Aufhängefadens auf 576 Grad, mithin auf
das Sechszehnfache bringen. Aus diesen Versuchen folgt das oben
erwähnte Grundgesetz.
In seiner zweiten Abhandlung vom Jahre 1785 dehnte Coulomb
seine Untersuchung auf die anziehende Kraft elektrisierter Körper
und auf die abstoßende und anziehende Kraft magnetisierter Körper
aus. Er gelangte zu folgenden Ergebnissen:
1. Die abstoßende wie die anziehende Wirkung zweier elektrisierten
Kugeln und folglich zweier elektrischen Moleküle steht im geraden
Verhältnis der Dichtigkeit der Elektrizität und ist umgekehrt
proportional dem Quadrate der Entfernung.
2. Die anziehende und abstoßende Kraft des Magnetismus steht
gleichfalls im geraden Verhältnis zu den Dichtigkeiten und im
umgekehrten Verhältnis zum Quadrat des Abstandes der
magnetischen Moleküle.
Eine Fehlerquelle der ersten Versuche bestand in dem im Verlaufe
des Versuches vor sich gehenden Elektrizitätsverlust. Um den durch
Abgabe an die Luft und die Aufhängevorrichtung entstehenden
Verlust an Elektrizität in Rechnung ziehen zu können, war eine
weitere Untersuchung erforderlich, die in der dritten Abhandlung
vom Jahre 1785 mitgeteilt wurde. Aus dieser Untersuchung ergab
sich, daß die Zerstreuung mit dem Wassergehalt der Luft wächst.
Und zwar ergab sich der Zerstreuungskoeffizient direkt proportional
den Graden des von Saussure erfundenen, an anderer Stelle
beschriebenen Haarhygrometers48.
Schließlich wandte sich Coulomb noch der Verteilung der Elektrizität
zu. Er bedeckte eine isolierte Metallkugel mit zwei halbkugelförmigen
Schalen, die mit isolierenden Handhaben versehen waren. Nachdem
er das Ganze elektrisiert hatte, nahm er die Schalen fort. Es zeigte
sich, daß die Kugel völlig unelektrisch, die Schalen dagegen
elektrisch waren49. Wurde die Kugel allein elektrisiert und wurden die
Schalen dann darauf gesetzt, so erhielt man nach der Trennung
dasselbe Ergebnis, wie beim ersten Versuch50.
Abb. 6. Coulombs Versuch über die Verteilung der Elektrizität.
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