Exsudat
| Transsudat vs. exsudat | ||
|---|---|---|
| Transsudat | Exsudat | |
| Causes principals | Increment pressió hidrostàtica, Disminució pressió oncòtica |
Inflamació |
| Aparença | Clara[1] | Tèrbola[1] |
| Pes específic | < 1,012 | > 1,020 |
| Contingut proteic | < 25 g/L | > 35 g/L[2] |
| proteïna del fluid proteïna del sèrum |
< 0.5 | > 0.5[3] |
| Diferència entre l'albúmina del fluid i la de la sang |
> 1.2 g/dL | < 1.2 g/dL[4] |
| LDH en el fluid límit superior en el sèrum |
< 0.6 o < 2⁄3 | > 0.6[2] o > 2⁄3[3] |
| Colesterol | < 45 mg/dL | > 45 mg/dL[2] |
| Vegeu també: Prova de Rivalta | ||
L'exsudat és un líquid inflamatori extravascular amb una elevada concentració proteica (pes específic >1,02) que s'acumula als teixits del cos sotmesos a un procés d'inflamació. L'exsudació és el fenomen de filtració d'un líquid orgànic durant un procés inflamatori. D'acord al seu aspecte i característiques composicionals particulars, els exsudats acostumen a ser descrits com a serosos, serohemorràgics, fibrinosos i purulents. En els exudats que contenen pus, el patogen causal no sempre pot ser identificat emprant mètodes microbiològics rutinaris.[5]
Els capil·lars augmenten la seva permeabilitat per l'acció de la histamina i altres substàncies, majoritàriament proteiques, anomenades mediadors de la inflamació,[6] per tal de deixar passar els leucòcits al teixit inflamat. Per aquest motiu, l'exsudat es compon d'una mescla de proteïnes i cèl·lules en ambient aquós.
L'exsudació forma part del progrés curatiu de les ferides. En les ferides agudes l'exsudat estimula la proliferació de fibroblasts, queratinòcits i cèl·lules endotelials.[7] Al contrari, en les cròniques inhibeix el creixement cel·lular i l'angiogènesi i conté metal·loproteïnases que trenquen la matriu extracel·lular.[8] Experimentalment, s'ha demostrat que els exudats inflamatoris precoços modulen la funció i l'apoptosi dels neutròfils en les incisions quirúrgiques.[9]
Es diferencia del transsudat en què aquest darrer no és de naturalesa inflamatòria i per tant no presenta ni proteïnes ni cèl·lules.[10]
Quan la inflamació està produïda per una patologia infecciosa d'origen bacterià l'exsudat esdevé ric en cèl·lules, glòbuls blancs i bacteris morts, es torna blanc i cremós: és el pus.[11] Si aquest exsudat purulent s'acumula en una cavitat preformada, es tracta d'un empiema, si és neoformada es tracta d'un abscés.
La saba, la goma, la resina[12] i el làtex[13] es consideren exsudats des del punt de vista botànic. Les arrels i les llavors de les plantes exsuden múltiples compostos a la rizosfera que els permeten la captació de nutrients.[14]
Referències
[modifica]- ↑ 1,0 1,1 The University of Utah • Spencer S. Eccles Health Sciences Library > WebPath images > «Inflammation».
- ↑ 2,0 2,1 2,2 Heffner, J.; Brown, L.; Barbieri, C «Diagnostic value of tests that discriminate between exudative and transudative pleural effusions. Primary Study Investigators». Chest, 111, 4, 1997, pàg. 970–80. DOI: 10.1378/chest.111.4.970. PMID: 9106577.
- ↑ 3,0 3,1 Light R.; Macgregor M.; Luchsinger P.; Ball W «Pleural effusions: the diagnostic separation of transudates and exudates». Ann Intern Med, 77, 4, 1972, pàg. 507–13. PMID: 4642731.
- ↑ Roth, B.J.; O'Meara, T.F.; Gragun, W.H «The serum-effusion albumin gradient in the evaluation of pleural effusions». Chest, 98, 3, 1990, pàg. 546–9. DOI: 10.1378/chest.98.3.546. PMID: 2152757.
- ↑ Ko, KS; Peck, KR; Oh, WS; Lee, NY; et al «New Species of Bordetella, Bordetella ansorpii sp. nov., Isolated from the Purulent Exudate of an Epidermal Cyst» (en anglès). J Clin Microbiol, 2005 Maig; 43 (5), pp: 2516-2519. DOI: 10.1128/JCM.43.5.2516-2519.2005. PMC: 1153805. PMID: 15872300 [Consulta: 14 octubre 2022].
- ↑ Abdulkhaleq, LA; Assi, MA; Abdullah, R; Zamri-Saad, M; et al «The crucial roles of inflammatory mediators in inflammation: A review» (en anglès). Vet World, 2018 Maig; 11 (5), pp: 627-635. DOI: 10.14202/vetworld.2018.627-635. PMC: 5993766. PMID: 29915501 [Consulta: 21 febrer 2020].
- ↑ Cutting, KF «Wound exudate: composition and functions» (en anglès). Br J Community Nurs, 2003; 8 (Supl 9), pp: 4-9. DOI: 10.12968/bjcn.2003.8.sup3.11577. PMC: 1462-4753. PMID: 14685963 [Consulta: 14 octubre 2022].
- ↑ Castellanos-Ramírez, DK; Gonzalez-Villordo, D; Gracia-Bravo, LJ «Manejo de heridas» (en castellà). Cirujano General, 2014 Abr; 36 (2), pp: 112-120. ISSN 1405-0099 [Consulta: 22 febrer 2020].
- ↑ Takashi, N; Watari, F; Totsuka, Y «Inflammatory Exudates Modulate the Function and Apoptosis of Neutrophils» (en anglès). Oral Sci Int, 2008 Nov; 5 (2), pp: 122-130. DOI: 10.1016/S1348-8643(08)80016-X. ISSN: 1881-4204 [Consulta: 14 octubre 2022].
- ↑ Gonlugur, U; Gonlugur, TE «The distinction between transudates and exudates» (en anglès). J Biomed Sci, 2005 Des; 12 (6), pp: 985-990. DOI: 10.1007/s11373-005-9014-1. ISSN: 1021-7770. PMID: 16228298 [Consulta: 14 octubre 2022].
- ↑ NHS «Investigation of pus and exudates» (en anglès). UK Standards for Microbiology Investigations. Standards Unit, Public Health England, 2016 Nov 22; Bacteriology: B 14 (6.2), pàgs: 34 [Consulta: 21 febrer 2020].
- ↑ Villarroel, L; Torres, R; Urzúa, A; Reina, M «Heliotropium huascoense resin exudate: chemical constituents and defensive properties» (en anglès). J Nat Prod, 2001 Set; 64 (9), pp: 1123-1126. DOI: 10.1021/np000608l. ISSN: 0163-3864. PMID: 11575941 [Consulta: 15 octubre 2022].
- ↑ Rajhans, S; Pandya, H «Plant Latex- A Concise Review on the Exudate» (en anglès). IJARSCT, 2022 Abr; 2 (2), pp: 769-774. DOI: 10.48175/IJARSCT-3383. ISSN: 2581-9429 [Consulta: 14 octubre 2022].
- ↑ Sasse J; Martinoia, E; Northen, T «Feed Your Friends: Do Plant Exudates Shape the Root Microbiome?» (en anglès). Trends Plant Sci, 2018 Gen; 23 (1), pp: 25-41. ISSN 1878-4372. DOI: 10.1016/j.tplants.2017.09.003. PMID: 29050989 [Consulta: 9 març 2020].
Bibliografia
[modifica]- Barron, Jeffrey; Paramothayan, N. Shanti. New criteria for the differentiation between transudates and exudates (en anglès). J Clin Pathol, 2002 Gen; 55 (1), pp: 69–71. PMID: 11825930. DOI 10.1136/jcp.55.1.69 [Consulta: 21 febrer 2020].
- Chamanga, Edwin. Effectively managing wound exudate (en anglès). Br J Community Nurs, 2015 Set; Supl Wound Care, pp: S8, S10. PMID: 26322408. DOI 10.12968/bjcn.2015.20.Sup9.S8 [Consulta: 22 febrer 2020].
Enllaços externs
[modifica]- Types of Inflammatory Exudate Nursing Guide, 2015 Maig (en anglès)
- Toma de muestras de exudados Rodríguez, F. Franrzmn.com; 2016 Oct (en castellà)
- Trasudado vs Exudado Medicina Ilustrada, 2019 Mar (en castellà)
- Light's Criteria for Exudative Effusions Light, Richard W. Mdcalc.com; 2019 Nov (en anglès)