Actinomicosi

Actinomicosi
	Un caso di actinomicosi
Specialità	infettivologia
Eziologia	Actinomyces israelii e Actinomycetales
Classificazione e risorse esterne (EN)
MeSH	D000196
MedlinePlus	000599
eMedicine	211587
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Per actinomicosi in campo medico, si intende un'infezione batterica purulenta e cronica granulomatosa locale o sistemica.

Quadro clinico

Generalmente si presenta come una lesione dolorosa ascessualizzata contenente ingenti quantità di pus.

Fra i sintomi e i segni clinici si ritrovano generalmente perdita di peso, astenia, febbre, dolore, lesioni al viso ed al collo, anche più raramente ai polmoni ed al seno.

Eziologia

Tale infezione è provocata da actinomiceti anaerobi, batteri Gram positivi, che si sviluppano all'interno dei tessuti apparendo in forma di granulomi^[1].

Molti sono gli actinomiceti che causano tale disturbo, fra cui:

Actinomyces israelii;^[2]
Actinomyces bovis;^[3]
Actinomyces naeslundii;^[4]
Actinomyces odontolyticus;^[5]
Actinomyces viscosus;^[6]
Actinomyces propionicus;^[7]

Tipologia

A seconda dell'agente eziologico e al luogo in cui si manifesta l'infezione esistono varie forme di actinomicosi:

polmonare
cervicofacciale, la forma più frequente (55-60% dei casi)^[8]
toracica
addominale

Esami

Viene sospettata attraverso la tomografia computerizzata o la ecografia che risultano utili per comprendere la forma, mentre non si deve ricorrere all'agobiopsia epatica. Una conferma della diagnosi avviene tramite l'osservazione diretta al microscopio.

Terapia

Somministrazione di penicillina V (2,4 g PO QD) e di tetracicline. Mentre per i casi più gravi l'uso di penicillina G o ampicillina per un tempo non inferiore alle 6 settimane. Altre somministrazioni prevedono l'uso di ceftriaxone, cloramfenicolo e doxiciclina

Profilassi

Come atto preventivo si deve riguardare l'igiene orale.

Note

^ Ryan KJ; Ray CG, Sherris Medical Microbiology, 4 edizione., McGraw Hill, 2004, ISBN 0-8385-8529-9.
^ Eibach HW, Bolte A, Pulverer G, Schaal KP, Küpper G., Clinical relevance and pathognomonic significance of Actinomycetes colonization of intra-uterine devices, in Geburtshilfe Frauenheilkd., vol. 49, novembre 1989, pp. 972-976.
^ Pogorel'skiĭ IP, Drobkov VI, Khmelevskiĭ VI., Isolation and identification of Actinomyces bovis bacteria in purulent infections of mixed etiology, in Klin Lab Diagn., giugno 2008.
^ Yaling L, Dan J, Tao H, Xuedong Z., Regulation of urease expression of Actinomyces naeslundii in biofilms in response to pH and carbohydrate, in Oral Microbiol Immunol., 2008.
^ Delarbre X, Auzary C, Bahnini A, Nordmann P, Delfraissy JF., Actinomyces odontolyticus isolation during prosthetic aortic graft infection with paraprosthetic duodenal fistula, in Rev Med Interne., giugno 2007.
^ Sosroseno W, Bird PS, Gemmell E, Seymour GJ., The role of CD4+ and CD8+ T cells on antibody production by murine Peyer's patch cells following mucosal presentation of Actinomyces viscosus., in Oral Microbiol Immunol., dicembre 2006.
^ Miglets AW, Branson D., Arachnia propionica (Actinomyces propionicus) as an unusual agent in tympanomastoiditis., in Arch Otolaryngol., 1983.
^ Gaetano Filice, Malattie infettive, 2ª edizione Pag 488, Milano, McGraw-Hill, 1998.

Bibliografia

Joseph C. Sengen, Concise Dictionary of Modern Medicine, New York, McGraw-Hill, ISBN 978-88-386-3917-3.
Harrison, Principi di Medicina Interna (il manuale - 16ª edizione), New York - Milano, McGraw-Hill, 2006, ISBN 88-386-2459-3.
Gaetano Filice, Malattie infettive, 2ª edizione, Milano, McGraw-Hill, 1998, ISBN 88-386-2362-7.
Mauro Moroni, esposito Roberto, De Lalla Fausto, Malattie infettive, 7ª edizione, Milano, Elsevier Masson, 2008, ISBN 978-88-214-2980-4.

Voci correlate

Altri progetti

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Collegamenti esterni

(EN) actinomycosis, su Enciclopedia Britannica, Encyclopædia Britannica, Inc.

Controllo di autorità	Thesaurus BNCF 40263 · BNE (ES) XX4768274 (data)

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[Sherris-1] Ryan KJ; Ray CG, Sherris Medical Microbiology, 4 edizione., McGraw Hill, 2004, ISBN 0-8385-8529-9.

[Eibach-2] Eibach HW, Bolte A, Pulverer G, Schaal KP, Küpper G., Clinical relevance and pathognomonic significance of Actinomycetes colonization of intra-uterine devices, in Geburtshilfe Frauenheilkd., vol. 49, novembre 1989, pp. 972-976.

[Drobkov-3] Pogorel'skiĭ IP, Drobkov VI, Khmelevskiĭ VI., Isolation and identification of Actinomyces bovis bacteria in purulent infections of mixed etiology, in Klin Lab Diagn., giugno 2008.

[Yaling-4] Yaling L, Dan J, Tao H, Xuedong Z., Regulation of urease expression of Actinomyces naeslundii in biofilms in response to pH and carbohydrate, in Oral Microbiol Immunol., 2008.

[Delarbre-5] Delarbre X, Auzary C, Bahnini A, Nordmann P, Delfraissy JF., Actinomyces odontolyticus isolation during prosthetic aortic graft infection with paraprosthetic duodenal fistula, in Rev Med Interne., giugno 2007.

[Sosroseno-6] Sosroseno W, Bird PS, Gemmell E, Seymour GJ., The role of CD4+ and CD8+ T cells on antibody production by murine Peyer's patch cells following mucosal presentation of Actinomyces viscosus., in Oral Microbiol Immunol., dicembre 2006.

[Miglets-7] Miglets AW, Branson D., Arachnia propionica (Actinomyces propionicus) as an unusual agent in tympanomastoiditis., in Arch Otolaryngol., 1983.

[8] Gaetano Filice, Malattie infettive, 2ª edizione Pag 488, Milano, McGraw-Hill, 1998.

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