小児外科学

小児外科学（しょうにげかがく、英: Pediatric surgery）とは外科学の一分野。

小児外科学は、小児や新生児期特有の疾患を対象とする分野。他の外科分野と異なり頭頚部、呼吸器、消化器、泌尿器、生殖器など小児の全外科疾患を扱う。先天性心疾患等を含めた心臓疾患のみ心臓血管外科領域となる。古くから外科学において小児の疾患を扱ってきた分野として発展していったが、心臓の手術は戦後人工心肺が開発されてから可能となったため、先天性心疾患等を含めた心臓疾患の治療は心臓血管外科学の方で発展していった。

小児外科学で取り扱う診療は以下の通り。

対象疾患

頭頚部

• 頚部瘻孔

神経

• 神経芽細胞腫

食道

• 食道閉鎖症
• 胃食道逆流症

胃

• 横紋筋肉腫
• 肥厚性幽門狭窄症

胆道

• 胆道閉鎖症
• 先天性胆道拡張症

膵臓

• 膵腫瘍
• 膵胆管合流異常症

脾臓

• 脾腫

肝臓

• 肝芽腫
• 門脈圧亢進症

大腸

• 腸重積
• 腸閉塞
• 虫垂炎
• メッケル憩室
• 潰瘍性大腸炎
• クローン病
• 消化管出血
• 消化管穿孔

腹膜

• 腹膜炎

腹壁

• 臍ヘルニア
• 鼠径ヘルニア

血管

• 血管腫
• リンパ管腫

皮膚

• 皮下腫瘤

呼吸器

• 漏斗胸
• 縦隔腫瘍
• 肺嚢胞性疾患
• 先天性横隔膜ヘルニア

泌尿器

• 腎芽腫
• 水腎症
• 奇形腫
• 膀胱尿管逆流症

生殖器

• 包茎
• 陰嚢腫大
• 停留精巣
• 卵巣嚢腫
• 卵巣腫瘍

外傷

• 切創
• 挫創
• 咬傷
• 熱傷
• 異物誤飲

術式

基本術式

• 開胸術（thoracotomy）：食道切除術で行われることが多い
• 開腹術（laparotomy）
• 腹腔鏡手術（laparoscopic surgery）

食道

• 食道切除術（Esophagectomy）
  • 右開胸開腹食道亜全摘術
  • 腹腔鏡下食道亜全摘術
  • 経裂孔的食道切除術（Transhiatal esophagectomy：THE）
• ヘラー筋層切除術（Heller myotomy）
• 噴門形成術（fundoplication）

胃

• 胃切除術（Gstrectomy）
  • 幽門側胃切除術（distal gastrectomy）
  • 胃全摘術（total gastrectomy）
  • 噴門側胃切除術（proximal gastrectomy）

小腸・大腸・直腸

• 小腸切除術
• 結腸切除術（Colectomy）
• 虫垂切除術（Appendectomy）
• ハルトマン手術（Hartmann's operation）
• 前方切除術（anterior resection）
  • 高位前方切除術（High anterior resection）
  • 低位前方切除術（Lower anterior resection）
• 腹会陰式切除術（Abdominoperineal resection）
• 骨盤内臓全摘術（Total Pelvic exenteration）
• 経肛門的内視鏡下手術（TEM：Transanal endoscopic microsurgery）
• 低侵襲経肛門的手術（MITAS：Minimal invasive transanal surgery）
• 内肛門括約筋切除術（ISR：inter sphincteric resection）

肝・胆・膵・脾

• 肝切除術（Hepatectomy）
• 胆嚢摘出術（Cholecystectomy）
• 膵切除術（Pancreatectomy）
  • 膵頭十二指腸切除術（Pancreaticoduodenectomy：PD）
  • 膵体尾部切除術（distal pancreatectomy）
• 脾臓摘出術（Splenectomy）

ヘルニア

• ヘルニア修復術（Herniorrhaphy）

皮膚

• 縫合（suture）
• デブリードマン（Debridement）