跳转到内容

脾脏

本页使用了标题或全文手工转换
维基百科,自由的百科全书
(重定向自脾臟
脾臟
脾臟
脾臟的臟面。中間有血管的部分即爲脾門
基本信息
发育自背肠系膜英语dorsal mesogastrium间充质
系統免疫系统淋巴系統
动脉脾动脉英语Splenic artery
静脉脾静脉英语Splenic vein
神经脾神经丛英语Splenic plexus
标识字符
拉丁文splen, lien
希腊文splḗn–σπλήν[1]
MeSHD013154
TA98A13.2.01.001
TA25159
FMAFMA:7196
格雷氏p.1282
解剖學術語

脾臟(spleen)或,是脊椎动物位于胃后方的球形、卵形或纺锤形的体内最大的淋巴器官,主要由淋巴组织构成,富含血管和血窦,具有免疫应答、滤血、储血和造血等功能,属于为免疫系统的一部分[2][註 1]

人類的脾臟位於腹腔的左上方,由紅髓、白髓、邊緣區,以及包覆其外的被膜、小樑組成。健康成人的脾臟約重150-200克[3]:68。活體時,脾爲暗紅色,質軟而脆,在受嚴重撞擊時容易破裂[4]:129

脾是人類成體最大的淋巴器官。在成體內的主要功能爲儲存免疫細胞、濾血以及儲血[5]。脾臟內有各類淋巴細胞,主要由B細胞(大約60%)和T細胞組成,另外亦有少量NK細胞,當身體受病原體入侵時,脾內的免疫細胞即會做出免疫反應。脾臟的濾血作用則主要由巨噬細胞執行。脾內的巨噬細胞可以清除血液中的異物、抗原,以及衰老的紅血球[6][7][4]:132。另外,脾內可以儲存一定的血液,馬、犬的脾臟的儲血量甚至可達總血量的1/4,但人脾儲血量較少,只有40毫升。身體缺血時,脾臟被膜和小樑中的平滑肌可發生收縮,將其中的血液擠出[5]

在胚胎發育早期,脾亦有造血功能,但紅骨髓開始造血後,脾即逐漸喪失造血功能,惟成年後,脾内仍有少量造血幹細胞,當身體嚴重缺血或出現嚴重造血障礙時,脾可恢復造血功能[2][4]:35

外觀與位置

[编辑]

人體的脾臟位於腹腔左上方,與第9-11肋相對,長軸與第10肋一致。脾可分爲光滑隆凸的膈面、和凹陷的臟面兩面。臟面前上方與底相連,後下方與左和左腎上腺相連。神經、血管自臟面中央的脾門處出入脾臟。脾臟除與胰腺連接處和脾門處外,均被腹膜包裹。腹膜皱襞形成的韌帶對脾起了支持和保護的作用[4]:129

脾臟在活體時爲暗紅色,上緣較銳,有2-3個切痕,而下緣則相對鈍厚。脾質脆而軟,受暴擊後易破碎。成人的脾臟重約150-200克[8][9]。正常情況下,脾無法被觸及,腫大的脾則容易被觸到[4]:129

發育

[编辑]

在人體的胚胎發育過程中,大部分胃腸道都是分化自內胚層的(分化自神經脊腎上腺除外),但脾卻是自間充質組織發育而來[10]。胚胎發育第12週時,造血幹細胞會遷入脾中,引發脾的造血功能。出生後,人脾的造血功能基本喪失,但在特定條件下可恢復造血功能[4]:35:132

功能

[编辑]

脾臟有濾血的功能。邊緣區和脾索是濾血的主要場所。脾內的大量巨噬細胞可以清除衰老的血細胞(比如紅細胞)、抗原和異物。此外,侵入人體血內的抗原,可在脾內激發免疫反應。此外,脾還能夠儲藏血液。人脾可以儲存約40毫升的血液,馬的脾臟則存儲了馬體內大約30%的紅細胞。胚胎發育早期,脾有造血的功能。但出生後脾的造血功能基本消失,僅在部分條件(例如人體出現嚴重造血障礙時)刺激下才能夠恢復[11][12]

構造

[编辑]

脾由被膜、小梁、白髓、紅髓、邊緣區幾部分組成[4]:129

脾臟的被膜較厚,被膜表面大部分還覆有漿膜。被膜和脾門的結締組織伸入脾的實質,形成許多的小梁。這些小梁互相連接,形成了脾臟的粗支架。小梁間的網狀組織結構則形成了脾淋巴組織的細微支架。被膜和小梁內的平滑肌細胞可以通過舒張或鄒縮調節脾的含血量[4]:129

脾臟內的白髓位於脾內小動脈的周圍,由靠外的含有B細胞CD4+T細胞的邊帶和內部圍繞血管形成的淋巴鞘兩部分構成。因爲該部分在脾的新鮮切片上呈散佈的灰白色小點狀,故名「白髓」[3]:68。另外,正常人體內含量很少、主要由B細胞構成的脾小結也是白髓的一部分[4]:130

紅髓則佔到了脾實質的三分之二,因爲紅髓含有大量的紅細胞,所以顯紅色。紅髓由脾索和脾竇兩部分組成。其中,脾索由富含血細胞的索狀淋巴組織構成,大部分穿過它的血液都能夠穿過它重新回到循環系統,惟衰老的紅細胞和血小板以及異物會在此被吞噬。血竇則充滿了血液,抗原和淋巴細胞均是通過它進入脾臟的。脾竇壁附近有不少巨噬細胞,它們的凸起可以伸入脾竇的腔內[4]:130[3]:68

脾還有一種名爲「邊緣區」的結構。該結構是紅髓和白髓的交界處,寬達100微米。其中的淋巴細胞分佈比白髓稀疏,但比紅髓要密一些。從胸腺或骨髓遷入脾的淋巴細胞會在這裏進一步成熟。該區域有大量的巨噬細胞,可對抗原進行處理[4]:131。B細胞通常會在這裏開始活化[3]:68。邊緣區是脾內首先捕獲、識別抗原的區域,是引發免疫反應的重要部位,也是血液中淋巴細胞進入脾內淋巴組織的重要通路[4]:131

值得注意的是,脾沒有輸入淋巴管,脾內也沒有淋巴竇,取而代之的是大量的血竇(脾竇)[3]:68[4]:129

醫學影像

[编辑]
腹部超音波顯示的脾臟。
腹部超音波測量脾臟的最大徑。

中醫中的「脾」

[编辑]

中國古代典籍中(比如《難經》)中有對脾的描述。其中對脾的色澤和形狀的描述均與現代解剖學的結論相接近。但有說法指出,中醫因解剖條件的限制,把難以觀察的胰腺歸爲了脾的附屬器官,故中醫上的「脾」應包括現代解剖學中的胰腺和脾臟[13][14]

备注

[编辑]
  1. ^ 在無特別指明情況下,本文中「脾」或「脾臟」專指人的脾臟

參考

[编辑]
  1. ^ σπλήν页面存档备份,存于互联网档案馆), Henry George Liddell, Robert Scott, A Greek-English Lexicon, on Perseus Digital Library
  2. ^ 2.0 2.1 组织学与胚胎学. 人民卫生出版社. 2013: 118&128. ISBN 9787117170147. 
  3. ^ 3.0 3.1 3.2 3.3 3.4 復旦大學生命科學院. 《免疫學導論》(Introduction to Immunology). 高等教育出版社、斯普林格出版社. 1999: 98頁. ISBN 9-787040-069549 (中文(简体)). 
  4. ^ 4.00 4.01 4.02 4.03 4.04 4.05 4.06 4.07 4.08 4.09 4.10 4.11 4.12 周美娟、段相林. 人體組織學與解剖學(第三版). 高等教育出版社. 1999. ISBN 978-7040072570 (中文(简体)). 
  5. ^ 5.0 5.1 章爲等. 第十章 免疫系統. 組織學與胚胎學. 四川大學出版社. 2005: 121–126. ISBN 7-5614-2971-1. 
  6. ^ Spleen页面存档备份,存于互联网档案馆), Internet Encyclopedia of Science
  7. ^ Mebius, RE; Kraal, G. Structure and function of the spleen. Nature reviews. Immunology. 2005, 5 (8): 606–16. PMID 16056254. doi:10.1038/nri1669. 
  8. ^ eMedicine > Splenomegaly页面存档备份,存于互联网档案馆) Author: David J Draper. Coauthor(s): Ronald A Sacher, Emmanuel N Dessypris, Lewis J Kaplan. Updated: Oct 4, 2009
  9. ^ Spielmann, Audrey L.; David M. DeLong; Mark A. Kliewer. Sonographic Evaluation of Spleen Size in Tall Healthy Athletes. American Journal of Roentgenology (American Roentgen Ray Society). 1 January 2005, 2005 (184): 45–49 [2008-09-09]. PMID 15615949. doi:10.2214/ajr.184.1.01840045. (原始内容存档于2010-08-17). 
  10. ^ Vellguth, Swantje; Brita von Gaudecker, Hans-Konrad Müller-Hermelink. The development of the human spleen. Cell and Tissue Research (Springer Berlin / Heidelberg). 1985, 242 (3): 579–592 [2009-02-14]. doi:10.1007/BF00225424. 
  11. ^ Carey, Bjorn. Horse science: What makes a Derby winner - Spleen acts as a 'natural blood doper,' scientist says. MSNBC.com. May 5, 2006 [2006-05-09]. (原始内容存档于2012-10-12). 
  12. ^ Spleen: Information, Surgery and Functions. Childrens Hospital of Pittsburgh - Chp.edu. 2010-11-17 [2011-04-03]. (原始内容存档于2011-09-26). 
  13. ^ 胡劍北. 《中国中医基础医学杂志》 1999年第5期第5卷.  |section=被忽略 (帮助)
  14. ^ 朱凌凌、童瑶. 《中医文献杂志》 2003年.  |section=被忽略 (帮助)
pFad - Phonifier reborn

Pfad - The Proxy pFad of © 2024 Garber Painting. All rights reserved.

Note: This service is not intended for secure transactions such as banking, social media, email, or purchasing. Use at your own risk. We assume no liability whatsoever for broken pages.


Alternative Proxies:

Alternative Proxy

pFad Proxy

pFad v3 Proxy

pFad v4 Proxy