Forskerne ble bedt av britiske myndigheter om � rangere skadeligheten av forskjellige typer narkotikamisbruk.

Resultatene er offentliggjort i tidsskriftet The Lancet.

Rangeringen er et fors�k p� en vitenskapelig sammenligning av de sosiale og helsemessige kostnadene ved forskjellige typer narkotikabruk.

De britiske forskernes liste
		1) Heroin 2) Kokain 3) Barbiturater (legemiddelstoffer brukt mot angst, s�vnproblemer og epilepsi) 4) Gatemetadon 5) Alkohol 6) Ketamin 7) Benzodiazepiner (legemiddelstoffer brukt mot angst, s�vnproblemer og epilepsi) 8) Amfetamin 9) Tobakk 10) Buprenorfin (opioid brukt mot opiatavhegighet, for eksempel Subutex) 11) Canabis 12) L�semidler 13) 4-MTA (et amfetaminderivat) 14) LSD 15) Methylphenidat (amfetaminlignende medikament, som Ritalin, brukt mot ADHD) 16) Anabole steroider 17) GHB 18) Ecstasy 19) Alkylnitrater (ogs� kalt poppers � kommer i v�skeform som brukeren inhalerer) 20) Khat Kilde: The Lancet

Forskerne poengterer selv at det er mange problemer ved en slik sammenligning, og at den fortsatt er forenklet.

Ingen rangering i Norge

I Norge finnes det ingen offisiell rangering av narkotiske stoffer. Vi har kun narkotikalista som ramser opp hvilke stoffer som til en hver tid er klassifisert som narkotika.

- Dette er ett av de kontroversielle temaene i narkotikapolitikken, nemlig sp�rsm�let om man skal skille mellom harde og myke stoffer, sier Svanaug Fj�r, forskningsleder ved Rokkansenteret.

� I Norge har standpunktet v�rt at man ikke har �nsket � skille mellom slike stoffer. Det finnes imidlertid rettspraksis hvor man behandler harde stoffer strengere, sier Fj�r.

Sannferdig og ordentlig

- I opplysningssammenheng syns jeg det er viktig � vite noe om stoffenes farlighet, sier hun.

- Det er viktig at man f�r mest mulig sannferdig og ordentlig opplysning om at stoffene har ulik farlighet, og at de er ulike i forhold til risiko for avhengighet, sier Fj�r.

- En av de uheldige sidene ved den norske narkotikapolitikken er tilsl�ringen av denne informasjonen, sier hun.

- For eksempel er det forskjell p� stoffer som gir en rusvirkning, og stoffer som i tillegg kan lamme �ndedrettssystemet. S�nn sett har for eksempel heroin en helt annen kvalitet ved seg, sier hun.

Fj�r poengterer at en slik rangering ogs� kan v�re problematisk.

- For det f�rste vil det alltid v�re kontroverser rundt den vitenskaplige kvaliteten p� denne formen for rangering. For det andre har en rangering en sv�rt begrenset verdi i forhold til rusproblematikken som et sv�rt sammensatt problem p� individniv�.

ABC

I Storbritannia har man operert med en rangering av narkotiske stoffer i et ABC-system. Poenget med systemet var � gj�re det mulig � kontrollere bestemte stoffer ut fra skadelighet enten i forhold til individer, eller i forhold til samfunnet.

Storbritannias ABC-rangering
		Klasse A Kokain/crack Heroin Ecstasy LSD Fleinsopp Krystall-metamfetamin Klasse B Amfetaminer Klasse C Cannabis Ketamin Kilde: BBC

- Dagens system for narkotikaklassifisering er heller tilfeldig i m�ten det vurderer skade p�, sier David Nutt ved University of Bristol i Storbritannia, til tidsskriftet Nature.

Han har v�rt med p� � utarbeide den nye rangeringen, og mener dagens britiske lovgivning er formet like mye av politiske fordommer som av de faktiske truslene disse stoffene utgj�r.

Vanskelig

Denne typen rangeringer er omdiskuterte, og det er bred enighet om at de er vanskelige � f� til.

Forskjellige typer narkotikabruk utgj�r mange forskjellige typer trusler. Noen stoffer kan du f� en overdose av og miste livet. Andre stoffer, som alkohol, f�r foreldre til � glemme sitt ansvar hjemme.

� sammenligne denne typen fysisk og sosial skade, b�de for kortsiktige og langsiktige effekter, er veldig vanskelig.

- Vi vet litt om stoffene og avhengighet, men det vil alltid v�re snakk om en interaksjon mellom stoff og person, sier J�rg M�rland, professor og divisjonsdirekt�r for Rettstoksikologi og rusmiddelforskning ved Nasjonalt folkehelseinstitutt.

- Alkohol gj�r mest skade

- Dessuten er det veldig f� rusmisbrukere som bare bruker ett rusmiddel. De bruker gjerne flere. De som tas i trafikken bruker for eksempel gjerne flere stoffer p� en gang, sier M�rland.

- Det er klart det er forskjeller p� de ulike rusmidlene, men jeg vet ikke helt hvor mye man f�r ut av en slik sammenligning, sier han.

- Dessuten vil alle fagfolk si at alkohol er det rusmiddelet som gir mest skade. Alkohol er det store rusproblemet i Norge, sier M�rland.

- De andre rusmidlene skaper kanskje til sammen et like stort problem som alkohol, fordi det brukes s� mye mer alkohol enn andre stoff, sier han.

Spurte eksperter

For � gjennomf�re sin sammenligning brukte de britiske forskerne et relativt enkelt system.

F�rst etablerte de tre forskjellige trusselkategorier; fysisk skade, avhengighet og sosial skade.

Hver av disse tre kategoriene ble s� delt inn i tre undergrupper.

Forskernes skadekategorier
		Fysisk skade Akutt Kronisk Intraven�s Avhengighet Rusopplevelsens intensitet Psykologisk avhengighet Fysisk avhengighet Sosial skade Beruselse Annen sosial skade Helsekostnader Kilde: The Lancet

Deretter tok forskerne kontakt med forskjellige eksperter � inkluderte psykiatere spesialisert p� avhengighet, politifolk, kriminalteknikere, kjemikere og leger.

De ble bedt om � rangere 20 forskjellige narkotiske stoffer p� en skala fra �n til tre for hver av de ni kategoriene.

Problemer

Resultatet ble at heroin og kokain havnet p� topp som mest farlige. Disse stoffene er plassert i klasse A i dagens britiske system. Det er ecstasy ogs�, som ramlet helt ned p� 18. plass i den nye rangeringen.

Studiens forfattere poengterer selv problemer med en slik rangering. For eksempel finnes det forskjellige versjoner av bestemte typer narkotiske stoffer. Noen sammensetninger er farligere enn andre.

Bruk av to forskjellige stoffer samtidig kan ogs� rote til resultatene. Det kan for eksempel v�re tilfellet for cannabis, som vanligvis r�ykes sammen med tobakk. Det kan ha gitt en overdrevent h�y rangering av cannabis p� skalaen, noterer forskerne.

Tror ikke p� skremmebilder

- Meningen med denne studien er f�rst og fremst � bringe inn en objektiv tiln�rming til et ellers brennende tema, sier professor Colin Blakemore fra Medical Research Counsil i London, som ogs� har arbeidet med studien.

Sammen med Nutt og flere kollegaer, skal han utarbeide en anbefaling til det britiske parlamentet som leveres senere i �r.

- Dagens system er ikke brukbart. La oss behandle folk som voksne mennesker. Vi burde ha en mye mer gjennomtenkt debatt om hvordan vi skal h�ndtere farlige narkotiske stoffer, sier Nutt til BBC.

Han poengterer at �n person d�r hver uke i Storbritannia p� grunn av alkoholforgiftning. Mindre enn 10 d�dsfall i �ret er knyttet til bruk av ecstasy.

Nutt mener skremmebilder ikke er med p� � avskrekke folk, men at de ganske enkelt er med p� � undergrave de viktige advarslene om farene ved narkotiske stoffer.

Referanse:

David Nut, Leslie A King, William Saulsbury og Colin Blakemore; Development of a rational scale to assess the harm of drugs of potential misuse; The Lancet, Volume 369, Nummer 9566, 24. mars 2007; DOI:10.1016/S0140-6736(07)60464-4.

Lenker:

Nature: Scientists devise ranking table for drugs
BBC: Scientists want new drug rankings
BBC: Drug laws "need major overhaul"

  skriv ut denne artikkelen

  tips en venn