Vés al contingut

Síncope (medicina)

De la Viquipèdia, l'enciclopèdia lliure
Plantilla:Infotaula malaltiaSíncope
modifica
Tipuspèrdua breu de la consciència i alteració de la consciència Modifica el valor a Wikidata
Classificació
CIM-11MG45 Modifica el valor a Wikidata
CIM-10R55
CIM-9780.2
CIAPA06 Modifica el valor a Wikidata
Recursos externs
Enciclopèdia Catalana0210973 Modifica el valor a Wikidata
DiseasesDB27303
MedlinePlus003092 Modifica el valor a Wikidata
eMedicinemed/3385 ped/2188 emerg/876
MeSHD013575 Modifica el valor a Wikidata
UMLS CUIC0039070 Modifica el valor a Wikidata

Una síncope[1][2] és una pèrdua brusca de consciència i de to postural, de durada breu, amb recuperació espontània sense necessitat de maniobres de reanimació.[3] La presíncope és la sensació d'atenuació de consciència, sense arribar a perdre-la.[4]

No hi ha un consens entre l'ús popular i mèdic dels termes de desmai, basca (només en la forma en singular), lipotímia i, també a l'Alguer, deliqui.[5] De vegades es parla de desmai com a sinònim de síncope, però generalment es fa servir desmai i lipotímia com a sinònims del tipus més habitual de síncope: la síncope vasovagal.[6]

La pèrdua de consciència pot ser curta o llarga. Pot tenir diverses causes: cops, calor ambiental intensa,[7] manca d'oxigen, anèmia, narcolèpsia,[8] anorèxia nerviosa,[9] somatització[10] o simplement una alimentació deficient. L'estat de pèrdua del coneixement més prolongat i més profund sovint s'anomena coma.

Descripció

[modifica]

Un desmai és la pèrdua temporal del coneixement a conseqüència d'una disminució del flux sanguini al cervell. L'episodi és breu (dura menys d'un parell de minuts) i va seguit d'una recuperació ràpida i completa.

Les persones afectades poden presentar visió borrosa, marejos o vertigen abans de presentar-se el desmai.

Causes comunes

[modifica]

Un desmai pot ocórrer mentre la persona està orinant, defecant (especialment si hi ha esforç),[11] tossint vigorosament,[12] fent exercici físic[13] o quan la persona ha estat parada en un lloc durant molt de temps. Els desmais també poden estar relacionats amb la por, la deglució,[14] el dolor intens i el sofriment emocional.

Una baixada sobtada en la pressió sanguínia pot causar un desmai, la qual cosa pot passar si es presenta sagnat o deshidratació severa. Així mateix, un desmai pot passar si la persona s'incorpora sobtadament des d'una posició d'ajagut (hipotensió ortostàtica).[15][16]

Certs medicaments poden comportar que es presenti desmai a causa d'un descens en la pressió sanguínia o una altra raó. Els medicaments comuns que contribueixen al desmai inclouen medicaments contra l'ansietat, la pressió sanguínia alta, les arrítmies, la congestió nasal i les al·lèrgies.[17]

Altres raons per les quals una persona es pot desmaiar inclouen l'espondilosi vertebral cervical,[18] la síndrome d'Eagle,[19] la malformació d'Arnold-Chiari,[20] la hiperventilació,[21] la malaltia de Ménière[22] malaltia de Parkinson,[23] la deficiència de vitamina B12,[24] el consum d'alcohol o de drogues o la hipoglucèmia.[25]

Causes menys comunes però més greus són malaltia cardíaca (com el ritme cardíac anormal[26] o l'atac cardíac, per exemple), anafilaxi,[27] estenosi aòrtica,[28] hipertensió arterial pulmonar[29] i accident cerebrovascular.[30]

Tractament immediat

[modifica]

El tractament immediat per a algú que ha perdut el coneixement inclou:

  • Ajaure'l a terra (o, alternativament, en una superfície plana), si és que no hi està.
  • Demanar ajuda, algú que truqui al telèfon d'emergència (112).
  • Fer-ne una valoració. Llavors:
    • Si no respira (i per tant, no estarem davant d'una síncope): començar la reanimació cardiopulmonar.
    • Si respira:
      • Si té la roba ajustada al voltant del coll, afluixar-la.
      • Tombar-lo de costat per evitar que es produeixi una aspiració de vòmit.
      • Elevar les cames, almenys uns trenta centímetres.

Referències

[modifica]
  1. Síncope al DIEC
  2. Sincope al "Gran diccionari de la llengua catalana"
  3. Moya i Mitjans, Á; Rivas-Gándara, N; Sarrias-Mercè, Á; Pérez-Rodón, J; Roca-Luque, I «Síncope» (en castellà). Rev Esp Cardiol, 2012 Ag; 65 (8), pp: 755-765. ISSN 1579-2242. DOI: 10.1016/j.recesp.2012.03.005 [Consulta: 6 juny 2020].
  4. Peinado Peinado, R «Presíncope: ¿un síntoma con igual significado pronóstico que el síncope?» (en castellà). Rev Esp Cardiol, 2004 Jul; 57 (7), pp: 613-616. ISSN 1579-2242. DOI: 10.1157/13064186. PMID: 15274845 [Consulta: 26 maig 2020].
  5. Sanna i Useri, 1988, p. 293.
  6. Aydin, MA; Salukhe, TV; Wilke, I; Willems, S «Management and therapy of vasovagal syncope: A review» (en anglès). World J Cardiol, 2010 Oct 26; 2 (10), pp: 308–315. PMID: 21160608. DOI: 10.4330/wjc.v2.i10.308. PMC: 2998831 [Consulta: 11 juny 2020].
  7. Lind, AR; Leithead, CS; McNicol, GW «Cardiovascular changes during syncope induced by tilting men in the heat» (en anglès). J Appl Physiol, 1968 Set; 25 (3), pp: 268-276. ISSN 0021-8987. Arxivat de l'original el 20 de juliol 2020. DOI: 10.1152/jappl.1968.25.3.268. PMID: 5669875 [Consulta: 20 juliol 2020]. Arxivat 20 de juliol 2020 a Wayback Machine.
  8. Miskoff, JA; Chaudhri, M «A Pediatric Case of Narcolepsy Presenting as Syncope» (en anglès). Cureus, 2018 Des 31; 10 (12), pp: e3801. PMID: 30868015. DOI: 10.7759/cureus.3801. PMC: 6402730 [Consulta: 26 maig 2020].
  9. Buchowski, KP; Pardo, J; Ringel, R; Guarda, AS «Inducible Syncope in Anorexia Nervosa: Two Case Reports» (en anglès). Int J Eat Disord, 2004 Abr; 35 (3), pp: 359-362. ISSN 1098-108X. DOI: 10.1002/eat.10262. PMID: 15048952 [Consulta: 26 maig 2020].
  10. Gomes Andrighetto, A; Beatriz John, A; Neuhaus Barbisan, J; Vernet Taborda, JG «Medically Unexplained Syncope and its Relationship to Psychiatric Disorders» (en anglès). Arq Bras Cardiol, 1999 Jun; 72 (6), pp: 756-760. ISSN 1678-4170. DOI: 10.1590/S0066-782X1999000600010 [Consulta: 29 maig 2020].
  11. Hertz, PC; Gin, KG «Defecation Syncope – A Poorly Described Phenomenon that should not be at the ‘Bottom’ of Your Differential» (en anglès). Int J Intern Med, 2013; 2 (2), pp: 7-10. ISSN 2326-1064. DOI: 10.5923/j.ijim.20130202.01 [Consulta: 19 juliol 2020].
  12. Dicpinigaitis, PV; Lim, L; Farmakidis, C «Cough syncope» (en anglès). Respir Med, 2014 Feb; 108 (2), pp: 244-251. ISSN 1532-3064. DOI: 10.1016/j.rmed.2013.10.020. PMID: 24238768 [Consulta: 19 juliol 2020].
  13. Cárdenes León, A; García Salvador, JJ; Quintana Casanova, CA; Medina Fernández Aceytuno, A «Abordaje del síncope relacionado con el deporte» (en anglès). Arch Med Deporte, 2018; 35 (3), pp: 183-189. ISSN 0212-8799 [Consulta: 19 juliol 2020].
  14. Siew, KSW; Tan, MP; Hilmi, IN; Loch, A «Swallow syncope: a case report and review of literature» (en anglès). BMC Cardiovasc Disord, 2019 Ag 7; 19 (1), pp: 191. PMID: 31391000. DOI: 10.1186/s12872-019-1174-4. PMC: 6686266 [Consulta: 27 febrer 2021].
  15. Chao Companioni, L; Ortega Márquez, LL; Domínguez Guardia L; Wong Vázquez, L; et al «Síncope e hipotensión ortostática» (en castellà). Rev Cub Med Int Emerg, 2012 Abr-Jun; 11 (2), pp: 2470-2482. ISSN 1810-2352 [Consulta: 26 maig 2020].
  16. Nwazue, VC; Raj, SR «Confounders of vasovagal syncope: orthostatic hypotension» (en anglès). Cardiol Clin, 2013 Feb; 31 (1), pp: 89-100. PMID: 23217690. DOI: 10.1016/j.ccl.2012.09.003. PMC: 3589989 [Consulta: 14 febrer 2021].
  17. Runser, LA; Gauer, RL; Houser, A «Syncope: Evaluation and Differential Diagnosis» (en anglès). Am Fam Physician, 2017 Mar 1; 95 (5), pp: 303-312. ISSN 1532-0650. PMID: 28290647 [Consulta: 14 febrer 2021].
  18. Verma, SK; Yaseen, M; Bharadwaj, V; Pasha, A «Syncope: A rare presentation of Cervical spondylosis» (en anglès). IOSR Journal of Dental and Medical Sciences, 2014 Set; 13 (9), pp: 90-92. ISSN 2279-0853. DOI: 10.9790/0853-13919092 [Consulta: 12 juny 2020].
  19. Rojas, K; Ruiz, E; Taveira de Castro, N; Rojas, KL; de Serdio, JL «Cuadro sincopal en el contexto del síndrome de Eagle» (en castellà). Rev Otorrinolaringol Cir Cabeza Cuello, 2014 Abr; 74 (1), pp: 54-56. ISSN 0718-4816. DOI: 10.4067/S0718-48162014000100009 [Consulta: 12 juny 2020].
  20. Shin, HS; Kim, JA; Kim, DS; Lee, JS «Type I Chiari malformation presenting orthostatic syncope who treated with decompressive surgery» (en anglès). Korean J Pediatr, 2016 Nov; 59 (Supl 1), pp: S149–S151. PMID: 28018469. DOI: 10.3345/kjp.2016.59.11.S149. PMC: 177700 [Consulta: 19 juliol 2020].
  21. David, JE; Yale, SH; Vidaillet, HJ «Hyperventilation-Induced Syncope: No Need to Panic» (en anglès). Clin Med Res, 2003 Apr; 1 (2), pp: 137-139. PMID: 15931300. DOI: 10.3121/cmr.1.2.137. PMC: 1069036 [Consulta: 19 febrer 2021].
  22. Pyykkö, I; Manchaiah, V; Zou, J; Levo, H; Kentala, E «Do patients with Ménière's disease have attacks of syncope?» (en anglès). J Neurol, 2017 Oct; 264 (Supl 1), pp: 48-54. ISSN 0340-5354. DOI: 10.1007/s00415-017-8452-9. PMID: 28321563 [Consulta: 19 febrer 2021].
  23. Leńska-Mieciek, M; Derecka-Charzyńska, I; Fiszer, U; Królicki, L; Kułakowski, P «Syncope and autonomic cardiovascular dysfunction in Parkinson disease» (en anglès). Neurol Neurochir Pol, 2011 Jul-Ag; 45 (4), pp: 335-341. ISSN 0028-3843. DOI: 10.1016/s0028-3843(14)60104-3. PMID: 22101994 [Consulta: 19 febrer 2021].
  24. Pektas, A; Koken, R; Koca, HB «Serum vitamin B-12 in children presenting with vasovagal syncope» (en anglès). Asia Pac J Clin Nutr, 2018; 27 (1), pp: 176-181. ISSN 1440-6047. DOI: 10.6133/apjcn.022017.17. PMID: 29222896 [Consulta: 19 febrer 2021].
  25. Lagi, A «Syncope and Hypoglycemia» (en anglès). Int J Clin Med, 2011 Maig; 2 (2), pp: 129-132. ISSN 2158-284X. DOI: 10.4236/ijcm.2011.22023 [Consulta: 19 febrer 2021].
  26. Olde Nordkamp, RLA; Vink, AS; Wilde, AAM; de Lange, FJ; et al «Syncope in Brugada syndrome: prevalence, clinical significance, and clues from history taking to distinguish arrhythmic from nonarrhythmic causes» (en anglès). Heart Rhythm, 2015 Feb; 12 (2), pp: 367-375. ISSN 1547-5271. DOI: 10.1016/j.hrthm.2014.10.014. PMID: 25311410 [Consulta: 19 febrer 2021].
  27. Murillo-Díaz de Cerio, I; Artigas-Montañés, O; Sáenz-Abad, D; Monzón-Ballarín, S «Una causa mortal de síncope» (en castellà). Semergen, 2012 Maig-Jun; 38 (4), pp: 255-257. ISSN 1578-8865. DOI: 10.1016/j.semerg.2011.07.015. PMID: 23544730 [Consulta: 27 febrer 2021].
  28. Goliash, G; Kammerlander, AA; Nitsche, C; Dona, C; et al «Syncope: The Underestimated Threat in Severe Aortic Stenosis» (en anglès). JACC Cardiovasc Imaging, 2019 Feb; 12 (2), pp: 225-232. ISSN 1876-7591. DOI: 10.1016/j.jcmg.2018.09.020. PMID: 30553685 [Consulta: 27 febrer 2021].
  29. Le, RJ; Fenstad, ER; Maradit-Kremers, H; McCully, RB; et al «Syncope in adults with pulmonary arterial hypertension» (en anglès). J Am Coll Cardiol, 2011 Ag 16; 58 (8), pp: 863-867. ISSN 0735-1097. DOI: 10.1016/j.jacc.2011.04.026. PMID: 21835323 [Consulta: 19 juliol 2020].
  30. Andrade, C «Syncope of unknown cause: when to think of stroke?» (en anglès). International Journal of Clinical Neurosciences and Mental Health, 2018; 5 (2), pp: L13. ISSN 2182-570X. Arxivat de l'original el 6 de juny 2020 [Consulta: 6 juny 2020]. Arxivat 6 de juny 2020 a Wayback Machine.

Bibliografia

[modifica]

Enllaços externs

[modifica]

pFad - Phonifier reborn

Pfad - The Proxy pFad of © 2024 Garber Painting. All rights reserved.

Note: This service is not intended for secure transactions such as banking, social media, email, or purchasing. Use at your own risk. We assume no liability whatsoever for broken pages.


Alternative Proxies:

Alternative Proxy

pFad Proxy

pFad v3 Proxy

pFad v4 Proxy