Disfaxia

Disfaxia (síntoma)
Esquema do tracto gastro-intestinal, co exófago marcado en rosado
Síntomas	Incapacidade ou dificultade para tragar
Causas	Cancro de esófago, esofaxite, cancro de estómago , doenza mental, alcoholismo , síndrome de realimentación, inanición , infección, gastrite, desnutrición
Aviso médico. Advertencia: A Wikipedia non dá consellos médicos. Se cre que pode requirir tratamento, por favor, consúltello ao médico.

A disfaxia (do grego antigo δυσ dys e φαγία fagia, que significa literalmente "dificultade para comer") é o termo técnico para describir o síntoma de dificultade para tragar (dificultade para tragar). Esta dificultade adoita ir acompañada de dor, ás veces lancinante (disfaxia ou odinofaxia dolorosa), coa conseguinte afectación á calidade de vida.

Adoita ser un sinal de enfermidade subxacente do esófago ou dos órganos veciños do esófago, que pode deberse ao refluxo gastroesofáxico.

O problema é diagnosticado coa historia clínica, onde a dificultade para iniciar a deglución suxire unha patoloxía neurolóxica similar ao ictus, mentres que a disfaxia nos últimos estadios da deglución suxire ERGE (enfermidade de refluxo gastro-esofáxico). A rápida aparición da disfaxia ou o seu empeoramento progresivo, e signos como a súa aparición só para sólidos ou tamén para líquidos, guían a súa patoxénese. A esofagogastroduodenoscopia úsase habitualmente como parte da avaliación da disfaxia, así como a radioloxía con inxestión de contraste de bario e os estudos de presión do músculo esofáxico (manometría esofágica).

Causas

A disfaxia xeralmente ocorre secundaria a outra condición e, nalgúns casos, a condición de fondo define o nivel no que se produce a lesión. Algunhas das causas son:

• Acalasia
• Accidentes cerebrovasculares
• Alcoholismo
• Condicións do sistema nervioso
• Divertículo de Zenker
• Disfaxia idiopática
• Doenza de Chagas
• Enfermidade de Parkinson
• Intoxicación por mordedura de serpe (bungarus)
• Neoplasias
• Refluxo gastroesofáxico
• Doenzas reumáticas como a esclerodermia
• Síndrome de Plummer-Vinson

Síntomas de disfaxia

Existen diferentes tipos de disfaxia: a disfaxia neurogénica e a disfaxia mecánica.

• Molestias ou dor ao tragar
• Expulsión de alimentos na boca ou rexeitamento coa lingua
• Aumento do tempo de deglución con mastigación prolongada
• Babear
• Peche labial inadecuado
• Presenza de restos de alimentos na boca ou na lingua.

• Sensación de bloqueo na gorxa e necesidade de tragar repetidamente
• Aclaración de garganta continua ou frecuente
• Asfixia con certas consistencias
• Deglución fraccionada, é necesario romper o bolo e tragalo en varios intentos
• Voz "húmida"
• Bronquite ou pneumonía recorrente

Clasificación

Clasificación segundo a súa distribución

• Disfaxia orofarínxea: indica unha dificultade no paso dos alimentos dende a boca e a farinxe até o esófago (a nivel cervical).
• Disfaxia esofáxica: como o seu nome indica, é unha dificultade para facer pasar alimentos polo esófago.

Clasificación segundo progresión

• Lóxica: esta é permanente e progresiva, primeiro con alimentos máis sólidos, seguidos de alimentos brandos e finalmente líquidos, un exemplo diso é cando se produce un estreitamento progresivo do esófago como cando hai unha neoplasia.
• Ilóxica: caracterízase por ser intermitente ou descontinuo, sen secuencia cos alimentos, o que significa que pode ocorrer tanto con alimentos sólidos como líquidos, por exemplo cando existe unha afección motora como a acalasia ou espasmo esofáxico.

Doenzas relacionadas

• Acalasia
• Amigdalite
• Cancro
• Doenza da tiroide
• Enfermidade de Parkinson
• Enfermidade de Alzheimer
• Enfermidade de demencia por corpos de Lewy
• Esclerose Lateral Amiotrófica
• Ataxia de Friedreich
• Ictus
• Miastenia gravis
• Quiste tiroideo
• Refluxo gastroesofáxico (RGE).
• Síndrome de Kearns Sayre
• Enfermidade de Wernicke.

Tratamentos

A deglución ten diferentes etapas, etapa preoral, oral, farínxea e esofáxica.

Como é basicamente un síntoma, non existen tratamentos curativos específicos, pero hai que buscar o tratamento da patoloxía subxacente que provoca a disfaxia. Así, concretamente sobre a disfaxia existen tratamentos paliativos, que tratan de mellorar ou previr o proceso de deglución, debendo adaptarse sempre ao proceso específico da persoa que a padece:

• Evite a inxestión de alcohol picante, excitante e calquera outro factor que poida interferir co proceso de deglución. Nos casos en que sexa necesario, asociar fármacos como protectores gástricos para reducir a incidencia de complicacións ( esófago de Barrett ).
• Adaptar a textura dos alimentos e dos líquidos aos que mellor trague a persoa, utilizando espesantes, trituradores e similares.
• Dilatar a zona con estreitamento ou reducir a presión do esfínter esofáxico inferior (Cardia) mediante esofagomiotomía.
• Paralizar parte da musculatura usando toxina botulínica.
• Use unha sonda nasogástrica, unha sonda delgada que vai dende o nariz até o estómago, a través do cal se introducen alimentos e bebidas.
• Realizar unha gastrostomía, unha intervención cirúrxica menor que introduce un tubo directamente no estómago a través da parede anterior do abdome e a través do cal se realiza parte ou a totalidade da comida e bebida.

O tratamento é realizado por logopedas ou logopedas (Latinoamérica).

Uso de espesantes e augas en xel

Para os tratamentos de disfaxia, é importante que o paciente poida ter a mellor calidade de vida posible. Para conseguilo, existen varias solucións como espesantes e augas en xel.

Os espesantes poden cambiar a consistencia dos alimentos. Entre as características destes atopamos que:

• Aumentan a viscosidade dos alimentos ou bebidas.
• Aumentan o tempo de tránsito até o cruzamento dixestivo-respiratorio.
• Hai espesantes que son resistentes á amilase.
• Algúns outros non alteran o sabor da comida.
• Manteñen estable a viscosidade dos líquidos.
• Permiten quentar e conxelar alimentos.
• Manteñen a transparencia dos líquidos.

Por outra banda, as augas xelificadas adoitan ter unha textura de pudim. Tamén conteñen fibra, que axudan a regular o tránsito intestinal e garanten un adecuado nivel de hidratación. Outra característica é que facilita a produción de saliva, moi útil para as persoas con esta patoloxía.

Véxase tamén

Outros artigos

• Globo farínxeo
• Farinxe
• Farinxite
• Larinxe
• Larinxite