긴장성 두통
긴장성 두통은 흔한 유형의 원발성 두통이다. 통증은 머리 뒤쪽, 목, 눈 또는 일반적으로 머리의 양쪽에 영향을 미치는 신체의 다른 근육 그룹에서 방사될 수 있다. 긴장형 두통은 전체 두통의 거의 90%를 차지한다.
아스피린과 이부프로펜과 같은 진통제는 긴장성 두통의 치료에 효과적이다.[1][2] 삼환계 항우울제는 예방에 유용한 것으로 보이다.[3] SSRI, 프로프라놀롤 및 근육 이완제 에 대한 증거는 부족하다.[4][5]
징후 및 증상
[편집]국제 두통 장애 분류(International Classification of Headache Disorders ) 3판에 따르면,[6] 다음 기준을 충족해야 한다.
- 기간은 30분에서 7일 사이이다.
- 다음 4가지 특성 중 2가지 이상:
- 양측 위치
- 누르거나 조이는(비맥동) 품질
- 경도 또는 중간 강도
- 걷거나 계단 오르기와 같은 일상적인 신체 활동에 의해 악화되지 않음
- 다음 두 가지 모두:
진단
[편집]TTH로 신체 검사는 아마도 두개골 근육 촉진 시 두개주위 압통 또는 광 공포증 또는 소리 공포증의 존재를 제외하고는 정상일 것으로 예상된다.[7]
방지
[편집]목에 통증 이 있는 경우 좋은 자세가 두통을 예방할 수 있다.[8]
술을 마시면 두통이 더 심해지거나 더 심해질 수 있다.[8]
물을 마시고 탈수를 피하는 것은 긴장성 두통을 예방하는 데 도움이 된다.[8]
치료
[편집]현재 긴장성 두통의 치료는 물을 마시고 탈수 가 없는지 확인하는 것이다.[8] 물을 마신 사람의 경우 한 시간 이내에 증상이 해결되지 않으면 스트레스 감소 로 문제가 해결될 수 있다.[8]
파라세타몰, 아스피린 또는 NSAID( 이부프로펜, 나프록센, 케토프로펜 )와 같은 일반의약품은 효과적일 수 있지만 기껏해야 일주일에 몇 번만 치료에 도움이 되는 경향이 있다.[1][8][9][10] 위장 문제(궤양 및 출혈)가 있는 사람들에게는 아세트아미노펜이 아스피린보다 더 나은 선택이지만 둘 다 대략 동등한 통증 완화를 제공한다.[10] 특히 하루 3잔 이상의 음료를 섭취하는 사람들과 기존 간 질환이 있는 사람들에게 간 손상을 일으킬 수 있으므로 많은 양의 파라세타몰을 매일 피해야 한다는 점에 유의하는 것이 중요하다.[10] 위에 나열된 NSAID 중 하나인 이부프로펜은 통증 완화를 위한 일반적인 선택이지만 위장 장애를 유발할 수도 있다.[10]
각주
[편집]- ↑ 가 나 “Ibuprofen for acute treatment of episodic tension-type headache in adults”. 《The Cochrane Database of Systematic Reviews》 7 (7): CD011474. July 2015. doi:10.1002/14651858.CD011474.pub2. PMC 6457940. PMID 26230487.
- ↑ “Tension-type headache”. 《BMJ》 336 (7635): 88–92. January 2008. doi:10.1136/bmj.39412.705868.AD. PMC 2190284. PMID 18187725.
- ↑ “Tricyclic antidepressants and headaches: systematic review and meta-analysis”. 《BMJ》 341: c5222. October 2010. doi:10.1136/bmj.c5222. PMC 2958257. PMID 20961988.
- ↑ “Lack of benefit for prophylactic drugs of tension-type headache in adults: a systematic review”. 《Family Practice》 27 (2): 151–65. April 2010. doi:10.1093/fampra/cmp089. PMID 20028727.
- ↑ “Selective serotonin reuptake inhibitors (SSRIs) and serotonin-norepinephrine reuptake inhibitors (SNRIs) for the prevention of tension-type headache in adults”. 《The Cochrane Database of Systematic Reviews》 5 (5): CD011681. May 2015. doi:10.1002/14651858.CD011681. PMC 6864942. PMID 25931277.
- ↑ Headache Classification Committee of the International Headache Society (IHS): The International Classification of Headache Disorders,3rd edition. Cephalalgia 33(9) 629–808
- ↑ Smith, Jonathan (2019). 《Ferri's Clinical Advisor》. Philadelphia: Elsevier. 1348쪽. ISBN 978-0-323-53042-2.
- ↑ 가 나 다 라 마 바 Consumer Reports (2016년 4월 28일). “Tension Headache Treatment and Prevention”. 《Consumer Reports》. 2016년 5월 25일에 확인함.
- ↑ “Aspirin for acute treatment of episodic tension-type headache in adults”. 《The Cochrane Database of Systematic Reviews》 1 (5): CD011888. January 2017. doi:10.1002/14651858.CD011888.pub2. PMC 6464783. PMID 28084009.
- ↑ 가 나 다 라 “Primary Headache Disorders- Part 2: Tension-type headache and medication overuse headache”. 《Disease-a-Month》 63 (12): 342–367. December 2017. doi:10.1016/j.disamonth.2017.05.001. PMID 28886861.