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오말리주맙

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오말리주맙
단일 클론 항체
Source zu/o
항원 IgE Fc 부위
식별 정보
CAS 등록번호 242138-07-4
ATC 코드 R03DX05
PubChem ?
드러그뱅크 DB00043
ChemSpider none
화학적 성질
화학식 C6450H9916N1714O2023S38 
분자량 ?
약동학 정보
생체적합성 ?
동등생물의약품 ?
약물 대사 ?
생물학적 반감기 26일
배출 ?
처방 주의사항
허가 정보

US Daily Med:바로가기

임부투여안전성 B1(오스트레일리아)
법적 상태
투여 방법 피하 주사

오말리주맙(Omalizumab)은 알레르기로 인해 발생한 중증의 지속성 천식, 비용종, 두드러기,[7][8] 면역글로불린 E 매개성 음식 알레르기등의 치료에 사용되는 약물이다.[9] 졸레어(Xolair)라는 상품명으로 판매된다.

오말리주맙은 재조합 DNA 파생 IgG1 단클론 항체이다. 혈액과 간질액에 유리된 인간의 면역글로불린 E(IgE), 그리고 mIgE를 발현하는 B세포 표면에 있는 막 결합형 IgE (mIgE)에 특이적으로 결합한다.[10][11] 주요 부작용으로 아나필락시스가 있다.

의학적 사용

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미국에서 오말리주맙의 적응증은 중등도에서 중증의 지속성 천식, 비용종이 동반된 중증 만성 비부비동염, 만성 특발성 두드러기이며,[7] 2024년 2월 기준으로 음식 알레르기가 추가되었다.[9]

유럽연합에서 오말리주맙의 적응증은 알레르기성 천식, 장기간의 만성 특발성 두드러기, 비용종이 동반된 중증 만성 비부비동염이다.[8] 대한민국에서도 적응증은 동일하다.[12]

오스트레일리아에서 오말리주맙의 적응증은 알레르기성 천식과 만성 특발성 두드러기이다.[2]

알레르기성 천식

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오말리주맙은 경구 또는 주사형 코르티코스테로이드 약제로 조절되지 않는 중증의 지속성 알레르기성 천식을 치료하는 데에 사용된다.[13] 2014년 코크란 리뷰에서는 오말리주맙을 스테로이드와 병용 투여했을 때 천식 관련 악화 및 입원을 줄이는 데에 효과적이라는 사실을 밝혔다.[14]

만성 특발성 두드러기

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오말리주맙은 H1-항히스타민제 치료에 잘 반응하지 않는 성인과 12세 이상 청소년의 만성 특발성 두드러기에 사용할 수 있다.[15][16] 4주에 1번씩 피하 투여 시 가려움증과 두드러기를 크게 완화할 수 있다는 것이 알려져 있다.[15][16][17]

음식 알레르기

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2024년 2월, 미국 식품의약국(FDA)은 면역글로불린 E 매개성 음식 알레르기를 오말리주맙의 적응증으로 추가했다. 오말리주맙은 하나 이상의 음식에 실수로 노출되었을 때 나타날 수 있는, 아나필락시스를 포함한 알레르기 반응을 줄인다.[9] FDA 적응증에 실제 임상 권장사항은 들어가지 않았다. 단일 제제로 사용하거나 경구 면역치료법과 병행할 수 있다.[18] 여러 가지 음식 알레르기를 동시에 가지고 있거나, 경구 면역치료 시 심각한 부작용이 발생했던 환자의 경우 오말리주맙 단일 치료가 유용할 여지가 있다.[18][19]

부작용

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오말리주맙의 주요 부작용은 아나필락시스로, 환자 1,000명당 1~2명 비율로 발생한다.[13][20] 아나필락시스 증상으로 저혈압, 혈관부종, 기관지연축, 두드러기 등이 나타날 수 있다. 2014년 코크란 리뷰에서는 주사 부위 반응이 주로 보고되는 부작용이라고 밝혔다.[14]

각주

[편집]
  1. “Australian Public Assessment Report for Omalizumab” (PDF). 《Therapeutic Goods Administration》. April 2021. 2023년 1월 5일에 확인함. 
  2. “AusPAR Xolair Omalizumab Novartis Pharmaceuticals Australia Pty Ltd PM-2014-03868-1-5” (PDF). 《Therapeutic Goods Administration》. 2016년 6월 22일. 2023년 1월 5일에 확인함. 
  3. “Regulatory Decision Summary - Xolair - Health Canada”. 《Government of Canada》. 2021년 7월 14일. 2023년 1월 5일에 확인함. 
  4. Novartis Pharmaceuticals Canada Inc (2017년 9월 26일). “Product Monograph: Pr Xolair Omalizumab” (PDF). 2023년 1월 5일에 확인함. 
  5. “Regulatory Decision Summary for Xolair”. 《Drug and Health Products Portal》. 2024년 2월 8일. 2024년 4월 2일에 확인함. 
  6. “Xolair 75 mg solution for injection in pre-filled syringe - Summary of Product Characteristics (SmPC)”. 《(emc)》. 2020년 8월 18일. 2021년 6월 12일에 확인함. 
  7. “Xolair- omalizumab injection, solution Xolair PFS- omalizumab injection, solution”. 《DailyMed》. 2020년 5월 11일. 2020년 12월 6일에 확인함. 
  8. “Xolair EPAR”. 《European Medicines Agency (EMA)》. 2018년 9월 17일. 2021년 6월 12일에 확인함. 
  9. “FDA Approves First Medication to Help Reduce Allergic Reactions to Multiple Foods After Accidental Exposure”. 《U.S. Food and Drug Administration (FDA)》 (보도 자료). 2024년 2월 16일. 2024년 2월 19일에 확인함.  이 문서는 퍼블릭 도메인 출처의 본문을 포함합니다.
  10. Presta LG, Lahr SJ, Shields RL, Porter JP, Gorman CM, Fendly BM, Jardieu PM (1993). “Humanization of an Antibody Directed Against IgE”. 《The Journal of Immunology》 151 (5): 2623–2632. doi:10.4049/jimmunol.151.5.2623. PMID 8360482. 
  11. Schulman ES (October 2001). “Development of a monoclonal anti-immunoglobulin E antibody (omalizumab) for the treatment of allergic respiratory disorders”. 《Am J Respir Crit Care Med》 164 (8 Pt 2): S6–11. doi:10.1164/ajrccm.164.supplement_1.2103025. PMID 11704611. 
  12. “식품의약품안전처 의약품통합정보시스템 의약품제품정보 상세보기-졸레어주사(오말리주맙)”. 2024년 4월 27일에 확인함. 
  13. Davydov L (January 2005). “Omalizumab (Xolair) for treatment of asthma”. 《Am Fam Physician》 71 (2): 341–2. PMID 15686303. 
  14. Normansell R, Walker S, Milan SJ, Walters EH, Nair P (January 2014). “Omalizumab for asthma in adults and children”. 《The Cochrane Database of Systematic Reviews》 2014 (1): CD003559. doi:10.1002/14651858.CD003559.pub4. PMC 10981784 |pmc= 값 확인 필요 (도움말). PMID 24414989. 
  15. Urgert MC, van den Elzen MT, Knulst AC, Fedorowicz Z, van Zuuren EJ (August 2015). “Omalizumab in patients with chronic spontaneous urticaria: a systematic review and GRADE assessment”. 《The British Journal of Dermatology》 173 (2): 404–15. doi:10.1111/bjd.13845. PMID 25891046. S2CID 22874727. 
  16. Bernstein JA, Kavati A, Tharp MD, Ortiz B, MacDonald K, Denhaerynck K, Abraham I (April 2018). “Effectiveness of omalizumab in adolescent and adult patients with chronic idiopathic/spontaneous urticaria: a systematic review of 'real-world' evidence”. 《Expert Opinion on Biological Therapy》 18 (4): 425–448. doi:10.1080/14712598.2018.1438406. PMID 29431518. 
  17. Zhao ZT, Ji CM, Yu WJ, Meng L, Hawro T, Wei JF, Maurer M (June 2016). “Omalizumab for the treatment of chronic spontaneous urticaria: A meta-analysis of randomized clinical trials”. 《The Journal of Allergy and Clinical Immunology》 137 (6): 1742–1750.e4. doi:10.1016/j.jaci.2015.12.1342. PMID 27040372. 
  18. Zuberbier T, Wood RA, Bindslev-Jensen C, Fiocchi A, Chinthrajah RS, Worm M, Deschildre A, Fernandez-Rivas M, Santos AF, Jaumont X, Tassinari P (April 2023). “Omalizumab in IgE-Mediated Food Allergy: A Systematic Review and Meta-Analysis”. 《J Allergy Clin Immunol Pract》 11 (4): 1134–46. doi:10.1016/j.jaip.2022.11.036. PMID 36529441. 
  19. Wong, G (February 2024). “Options for Multiple Food Allergies — Food Avoidance or Pharmacologic Treatment?”. 《New England Journal of Medicine》 (영어) 390 (10): 946–948. doi:10.1056/NEJMe2400807. ISSN 0028-4793. PMID 38407311. S2CID 267929262. 
  20. Fanta CH (March 2009). “Asthma”. 《The New England Journal of Medicine》 360 (10): 1002–14. doi:10.1056/NEJMra0804579. PMID 19264689. 
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