Teste Rápido COVID-19

Teste Rápido Covid-19

Por quê prestaremos esse serviço?

✓ Chegada do vírus no Brasil e aumento da curva

✓ Dificuldade em testar todos os suspeitos
✓ Para se controlar é preciso medir – ou seja – testar
✓ Auxiliar no rastreamento e diagnóstico da infecção pelo novo coronavírus em
pacientes com sintomas suspeitos da doença
✓ RD uma empresa de saúde – oferece seu espaço e atendimento farmacêutico
✓ Atendimento a população com informação e cuidado

Contamos com vocês para mais essa jornada, que deverá ser feita com muito cuidado e
responsabilidade!
Teste Rápido Covid-19
Descrição da doença
COVID-19: Coronavirus Infectious Disease-20191
✓ Causada pelo SARS-CoV-2-nome do vírus
✓ COVID-19 Nome da Doença
✓ Declarada uma pandemia pelo OMS (Organização Mundial da Saúde) em 11 de Março de 2020

Seis outros tipos de Coronavirus são conhecidos por infectar humanos1

✓ Alguns causam resfriado comum Spike
✓ Dois causaram surtos anteriores: SARS e MERS proteins

Atributos2
✓ Nome dado graças à superfície pontiaguda
semelhante a uma coroa
✓ Vírus é envolvido em bolha de moléculas
lipídicas oleosas
✓ Membrana oleosa se desfaz em contato com
sabão
Proteins
and lipids
1. https://www.who.int/emergencies/diseases/novel-coronavirus-2019/technical-guidance/naming-the-coronavirus-disease-(covid-2019)-and-the-virus-that-causes-it
2. https://www.nytimes.com/interactive/2020/03/11/science/how-coronavirus-hijacks-your-cells.html?
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Transmissão e Infecção
Como acontece?
▪ Gotículas de saliva e secreção entram no corpo através do nariz, boca ou olhos
▪ Liga-se às células das vias aéreas que expressam a proteína receptora ACE
▪ Vírus infecta uma célula fundindo-se através de sua membrana lipídica
▪ Invade a célula, produz novas cópias do vírus e libera milhões delas

Apresentação clínica
Os casos podem ser:
Leves ou Moderados Severos Críticos
Assintomáticos febre, sintomas dificuldade, insuficiência
Sintomas clínicos leves respiratórios com respiratória, imagem respiratória, choque,
e nenhum sinal de achados radiológicos torácica com falência de órgãos
pneumonia na de pneumonia progressão da lesão
imagem
Biomarcadores Virais
Não específicos para SARS-Cov-2
Em geral, qualquer infecção viral tem os mesmos biomarcadores
RNA Viral
▪ O vírus começa a replicar durante o período de incubação, pode ocorrer antes dos sintomas aparecer
▪ Específico do patógeno causador da enfermidade
▪ Pode ser detectado por biologia molecular (PCR, isotérmico) nos primeiros dias da infecção
Antígeno
▪ Produzido pela replicação viral no paciente,
▪ Aparece dentro dos primeiro 5-7 dias da infeção,
▪ Estará presente do início dos sintomas até que o IgM comece a controlar a infecção.
Anticorpo IgM
▪ Primeiro anticorpo produzido para combater a replicação viral e controlar a infecção,
▪ Aparece 5-7 dias após os sintomas e dura até 3-8 semanas.
Antígeno
▪ Anticorpo mais específico que substituirá o IgM,
▪ Mais demorado, até meses ou anos,
▪ A taxa de produção indica o controle da infecção viral.
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Imunocromatografia
É uma técnica simples onde é possível visualizar o resultado em poucos minutos.

▪ Constitui-se de uma membrana de nitrocelulose em formato de fita/cassete.

▪ Para detectar antígenos, emprega-se um anticorpo de captura.
▪ Para detectar anticorpos, utiliza-se um antígeno específico.
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Características dos testes
Os testes rápidos para anticorpos IgG /IgM Covid-19 são em formato de cassete, apresentando:
✓ Área para aplicação da amostra;
✓ Área para aplicação da solução tampão;
✓ Área de leitura onde ocorrem as reações controle e teste.

Área de leitura onde ocorrem as reações

controle e teste.

Área para aplicação da amostra.

Área para aplicação da solução tampão.

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Interpretação dos resultados de testes rápidos
✓ Uma linha vermelha aparecerá na área C da janela de leitura para mostrar que o teste está
funcionando corretamente. Essa linha é a linha de Controle.
✓ Uma linha vermelha que pode aparecer na área G da janela de leitura é a linha de teste de IgG.
✓ Uma linha vermelha que pode aparecer na área M da janela de leitura é a linha de teste IgM.
✓ Qualquer intensidade de cor na linha representa resultado positivo.

Positivo Negativo Inválido

✓ Presença da ✓ Presença da ✓ Ausência da
linha controle linha controle linha controle
(C) e de uma (C) apenas. (C).
ou as duas
linhas de teste:
✓ IgM (M)-
Positivo IgM
✓ IgG (G)-Positivo
IgG
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Equipamentos necessários para utilização individual - EPIS
Conforme determinação do Ministério da Saúde, o farmacêutico deve utilizar:
✓ Jaleco descartável
✓ Máscara cirúrgica
✓ Protetor acrílico facial
✓ Touca
✓ Luvas
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Materiais para realização do teste
Os materiais necessários para a realização do teste são:
✓ Cassete Teste Covid-19
✓ Lanceta
✓ Pipeta para coleta do sangue
✓ Álcool swab
✓ Algodão
✓ Blood stop
✓ Reagente para teste
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Processo em loja para a realização do teste rápido

1 2 3 4

Anamnese/Preenchimento Pagamento Coleta do teste e Aguardar 10-20 minutos

Declaração identificação cassete para resultado

5 6 7

Realizar dupla conferência Impressão e entrega do Desparamentação e

para resultado resultado higienização
Processo em loja
Anamnese/Preenchimento da Declaração

1 Após agendamento em site, o cliente irá até a filial e solicitará pelo exame:

▪ Farmacêutico abrirá o TC Farma

▪ Preenche os dados pessoais
▪ Realizar a pré anamnese
IMPORTANTE - Questionar há quantos dias está com sintomas, importante que esteja a partir do 8º dia para que o teste de IgM
seja eficaz. Confirmar se o cliente está apto e assim seguir, caso tenha menos de 8 dias de sintomas, explicar ao cliente que a
acurácia do exame diminui.
IMPORTANTE - Farmacêutico deverá anotar o número da declaração farmacêutica para identificar o cassete teste.
Cada declaração terá uma numeração.

*Explicar ao cliente que o teste rápido possui uma porcentagem de variação de erro e que o resultado não será um
diagnóstico.
Processo em loja
Pagamento

2 Após anamnese e preenchimento de dados pessoais, cliente deverá passar no PDV o teste:

▪ Passar o código interno

▪ Entregar o cupom
▪ Cliente deverá mostrar o cupom ao farmacêutico

Coleta do teste e identificação cassete

Cliente com o cupom de pagamento em mãos:
3
▪ Farmacêutico coloca os EPI’s para realizar o teste
▪ Chama o cliente para entrar na sala de aplicação de injetáveis
▪ Colocar álcool gel nas mãos do cliente e entregar uma máscara cirúrgica ao mesmo, caso não
esteja usando uma
▪ Separar os materiais
▪ Registrar com a caneta permanente o cassete teste de acordo com a declaração de serviço
farmacêutico (exemplo ao lado - 1815)
▪ Iniciar a coleta
▪ Após realizar a coleta, solicitar ao cliente que aguarde no lado externo da sala pelo resultado
Processo em loja
Aguardar 10 – 20 minutos para o resultado
4 Cliente deve aguardar:

▪ Resultado sai de 10 a 20 minutos – Aguardar a corrida do teste por no mínimo 10 minutos e no máximo
20 minutos. Solicitar ao cliente essa espera do lado de fora da sala de aplicação.

IMPORTANTE - Em nenhuma hipótese, dar o resultado antes desse período

Realizar dupla conferência para resultado
Após 10 a 20 minutos, o farmacêutico deverá realizar a dupla conferência do resultado:
5
▪ Solicitar a outro farmacêutico disponível ou membro gerencial treinado a confirmação do resultado.

Possíveis resultados:

▪ IgG NEGATIVO, IgM NEGATIVO

▪ IgG POSITIVO, IgM NEGATIVO
▪ IgG NEGATIVO, IgM POSITIVO
▪ IgG POSITIVO, IgM POSITIVO
Processo em loja
Impressão e entrega do resultado
6 ▪ Apenas IgM Reagente: O resultado é reagente para IgM para o novo coronavírus (SARS-Cov-2),
significa infecção ativa pelo coronavírus.

▪ Apenas IgG Reagente: O resultado é reagente para IgG significa infecção recente pelo coronavírus ou
memória imunológica.

▪ IgG e IgM Reagentes: O resultado é reagente para IgG e IgM e é indicativo de infecção ativa, significa
infecção recente pelo coronavírus

▪ Não Reagente: O resultado não reagente não exclui a possibilidade de infecção ativa, uma vez que o
paciente, pode não apresentar soroconversão ou possua níveis de anticorpos abaixo do limite de
detecção do teste. Neste caso, havendo quadro clínico condizente com suspeita de Covid-19, pode-se
recomendar a repetição do teste em alguns dias.
Processo em loja
Impressão e entrega do resultado
6 Farmacêutico volta para a declaração de serviço farmacêutico:

▪ Assinala o resultado feito a dupla conferência;

▪ Realiza a impressão da declaração;
▪ Assina e carimba;
▪ Chama pelo cliente e entrega o resultado com as orientações de acordo com o resultado;
▪ Ressalta ao cliente que o teste rápido possui uma porcentagem de variação de erro e que o resultado
não será um diagnóstico.
Processo em loja
Impressão e entrega do resultado
6 IgM e IgG negativos, ou IgM negativo com IgG positivo:

▪ Lavar as mãos com frequência e higienizar com álcool 70%;

▪ Ao tossir e espirrar cobrir nariz e boca com um lenço e com o braço;
▪ Evite tocar olhos, nariz e boca;
▪ Mantenha distância mínima de cerca de 2 metros;
▪ Evite contato físico;
▪ Não compartilhar objetos de uso pessoal;
▪ Mantenha ambientes limpos e bem arejados;
▪ Evite circulação desnecessária em locais públicos ou aglomerados;
▪ Caso tenha necessidade de sair, use máscara.
Processo em loja
Impressão e entrega do resultado
6 IgM e IgG positivos, ou IgM positivo com IgG negativo:

▪ Orientar que deverá ficar em isolamento domiciliar;

▪ Deverá utilizar máscara todo o tempo;
▪ Sempre lavar as mãos com água e sabão;
▪ Sempre limpar superfícies com álcool 70% e água sanitária para desinfecção do ambiente;
▪ Separe toalha de banho, talheres, pratos, copos e outros objetos apenas para seu uso;
▪ Cadeiras e sofás não deverão ser compartilhados;
▪ Manter janelas abertas para circulação de ar;
▪ Limpe maçanetas com álcool 70%;
▪ Caso não more sozinho, os demais moradores deverão dormir em outro cômodo;
▪ Todos os moradores da residência deverão ficar 14 dias em isolamento;
▪ Caso esteja com sintomas graves, como dificuldade de respirar, deverá procurar orientação médica.
Processo em loja
Impressão e entrega do resultado
6 Encaminhamento médico
▪ Resultados negativos não excluem infecção pelo Covid-19;

▪ Resultados positivos não devem ser usados como evidência absoluta de infecção ou proteção,
devendo ser associado com dados clínicos e outros exames laboratoriais;

▪ Pacientes de grupo de risco, como idoso (acima de 60 anos), portadores de doenças crônicas e
gestantes, devem ser encaminhados ao serviço de saúde, mesmo na presença de sintomas leves.
Processo em loja
Desparamentação e higienização

7 Desparamentação e limpeza da sala de aplicação:

O Farmacêutico deverá:

▪ Realizar a limpeza da sala de aplicação com álcool 70% em bancada, pia, cadeira e todos os outros
itens que considerar necessário, após testagem.
▪ Realizar a desparamentação.
▪ Seguir corretamente o passo a passo da desparamentação.
Processo em loja
Passo a passo da desparamentação

7
Execução do teste
Passo a passo de como fazer o teste rápido
✓ Limpe a ponta do dedo inteira (terceiro ou quarto dedo da mão não
dominante) com álcool swab;
✓ Deixe secar;
✓ Perfure o lado do dedo com uma lanceta estéril;
✓ Limpe a primeira gota de sangue com algodão;
✓ Aperte a parte superior do conta-gotas e encoste a ponta aberta no
sangue;
✓ Libere lentamente a pressão para que o sangue entre no conta-gotas;
✓ Evite bolhas de ar;
✓ Pare de encher quando o sangue atingir a linha preta marcada 20 µL;
✓ Deposite o sangue total na cavidade de amostra (S);
✓ Coloque 2 gotas da solução tampão;
✓ Coloque algodão no dedo que foi picado até que o sangramento pare;
✓ Aguarde no mínimo 10 minutos e no máximo 20 minutos para
interpretação do resultado.
Acesse o link abaixo com o vídeo do passo a passo
https://alere.wistia.com/medias/tx8fsgtgol
Plano de Gerenciamento de Resíduos em Serviços de Saúde
PGRSS
O gerenciamento dos resíduos de serviços de saúde (RSS) é constituído por um conjunto de procedimentos de gestão. Estes
procedimentos são planejados e implementados a partir de bases científicas e técnicas, normativas e legais.

O PGRSS tem como objetivo:

✓ Adequação às normas;
✓ Prevenir riscos a saúde e meio ambiente;
✓ Contribuir para que toda a comunidade usufrua do
ambiente saudável;
✓ Melhorar as medidas de segurança e higiene do trabalho;
✓ Reduzir a quantidade e a periculosidade dos resíduos
perigosos;
✓ Orientar o descarte dos resíduos gerados nos testes
rápidos do COVID-19 realizados na drogaria;
✓ Substituir os materiais perigosos, sempre que possível, por
outros de menor periculosidade.
Gerenciamento de Resíduos
Pontos importantes
▪ Todos os resíduos provenientes da assistência a pacientes suspeitos ou confirmados de infecção pelo novo
coronavírus (2019-nCoV) devem ser enquadrados na categoria A1, conforme Resolução RDC/Anvisa n 222, de 28 de
março de 2018.

▪ Os resíduos, incluindo EPIs potencialmente contaminados, devem ser acondicionados em saco branco leitoso, que
devem ser substituídos quando atingiram 2/3 de sua capacidade ou pelo menos 1 vez a cada 48 horas e identificados
pelo símbolo de substância infectante, com rótulos de fundo branco, desenho e contornos pretos.

▪ O farmacêutico é o profissional responsável pela retirada dos resíduos, deve estar utilizando EPIs para a manipulação
dos sacos.

▪ Oferecer a destinação adequada aos resíduos gerados por unidades prestadoras de serviços de saúde significa
proteger o meio ambiente e a saúde das pessoas, além de ser uma obrigação, instituída por normas e leis.
Notificação de casos suspeitos
E-SUS VE
Por determinação do Ministério da Saúde, os pacientes com resultados de teste reagentes ou não reagentes, devem ser
enviados via formulário do eSUS VE, disponível em http://notifica.saude.gov.br.

E como será a conduta do farmacêutico na RD?

▪ Somente serão notificados no sistema e-SUS, os casos
positivos.
▪ Se o paciente for assintomático, porém com resultado
positivo para COVID-19, selecionar “Outros”, e
preencher com “Assintomático”, e data do início dos
sintomas, informar a data da notificação.
▪ Os casos negativos serão enviados em planilha para a
autoridade sanitária local, e nesses casos a Consultoria
Farmacêutica entrará em contato para orientações
conforme as particularidades de cada região.
Cadastramento do novo usuário
O cadastramento do profissional farmacêutico para envio das notificações é pessoal.

Para ter acesso ao novo sistema de notificação, acesse o site

https://notifica.saude.gov.br/login.
Responsabilidades Farmacêutica
▪ Vestir adequadamente todos os EPI’s, assim como sua higienização caso forem reutilizáveis;
▪ Não dividir ou compartilhar EPI’s;
▪ Preencher corretamente a declaração de serviços farmacêuticos;
▪ Identificar corretamente cada tira teste (em caso de dúvidas solicitar ajuda ao suporte);
▪ Realizar a dupla conferência de todo teste realizado;
▪ Armazenar 1 via da Declaração;
▪ Reportar os resultados dos testes ao Ministério da Saúde (positivos e negativos);
▪ Seguir protocolo de atendimento na entrega de resultados, assim como entrega de máscara para o paciente IgM
positivos;
▪ Realizar 1 teste por vez na sala de serviços farmacêuticos;
▪ Realizar a limpeza e assepsia da sala (pia, bancada, cadeiras) com álcool 70% a cada testagem.

O farmacêutico é o profissional responsável pelo atendimento ao paciente e realização dos testes rápidos, com isso ele auxilia
no rastreamento da infecção pelo novo coronavírus em pacientes com sintomas suspeitos da doença.
Você concluiu o curso!
Para rever o passo a passo do teste:
Acesse novamente o vídeo:
https://alere.wistia.com/medias/tx8fsgtgol