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ROTEIRO LARHYSSA PGMs PDF

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Os pontos-gatilho miofasciais (PGMs) são definidos como locais

hiperirritáveis associados à nódulos palpáveis presentes numa faixa tensa localizada


no músculo que, espontaneamente ou à palpação, produzem um padrão de dor
referida.

OBS¹: dor referida = é aquela


sentida numa área distante da
região estimulada. Ex: quando se
palpa o músculo trapézio, além da
dor local, o paciente relata dor na
cabeça. Dor irradiada = dor que
segue um percurso determinado,
normalmente associada à nervos.
Ex: ciatalgia.

OBS²: PGM ativo = dor local e


referida espontânea. Quando há
imposição de pressão, a dor
referida é familiar, ou seja, é a
dor da queixa.

PGM latente = dor local e


referida não espontânea, e,
durante a imposição de pressão, a
dor referida não é familiar.

: processos inflamatórios (lesões agudas ou crônicas no sistema


musculoesquelético), sobrecargas musculares (atletas de fim de semana),
microtraumatismos repetitivos (posturas viciosas), movimentos
rápidos/repetitivos, estresse emocional, uso de drogas (álcool, tabaco).

neoplasias, ferida aberta, osteoporose


avançada, aneurisma.
antes da aplicação das técnicas, é necessário que o terapeuta realize o
exame físico para identificar os PGM’s. Para isso, lançamos mão de alguns artifícios
– deslizamento profundo, pinçamento e dígito-pressão.
para realizar o tratamento, podemos lançar mão de diversas técnicas,
e, dentre elas, estão incluídas a técnica de compressão isquêmica (I) e a técnica
de liberação posicional/técnica de Jones (II).

(I) A compressão digital (uso do polegar ou


indicador ou da pinça) é aplicada sobre os PG
até um aumento da resistência muscular
(barreira tecidual) ser percebida pelo
terapeuta, nesse ponto, o indivíduo
geralmente sente algum grau de desconforto
e dor (sempre respeitar o limite de
desconforto do paciente, mas tentar chegar a
um acordo para que a terapia seja eficiente).
A força aplicada não deve superar 4kgf/cm²,
e deve ser mantida por no máximo 90
segundos/até o terapeuta sentir o tecido
“ceder” sob a palpação/até o paciente relatar
diminuição da dor. A técnica pode ser repetida
2x com intervalo de 30 segundos entre as
compressões.
(II) Usa o posicionamento corporal para alívio da
dor e ponto sensível, de forma geral, consiste
na aproximação da inserção proximal e distal do
músculo ao mesmo tempo em que a compressão
é imposta. Habitualmente é usada como uma
forma de diminuir o desconforto sentido pelo
paciente, e deve ser mantida por 90 segundos.

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